江西省人民医院
新生儿科
手机浏览
黄疸在新生儿期是最常见的疾病，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于早产儿的黄疸，一般定义是超过15mg/dl的黄疸，就考虑是病理性黄疸。但是，在处理早产儿时，往往不会等到达到这个值才去干预。由于早产儿血-脑屏障不够完善，甚至在很低的胆红素水平，就可能引起中枢神经系统损害。所以对于早产儿黄疸，必须要提高警惕，要及时处置。治疗早产儿的黄疸多以光疗为主，光疗是治疗黄疸最直接、最简单、最有效的一种方法。由于早产儿血白蛋白水平比较低，导致游离胆红素的增加。游离胆红素增加可以通过血-脑屏障引起中枢神经系统的损害，所以在严重的低蛋白血症的情况下，可能还需要输注白蛋白，结合游离胆红素，防治胆红素脑病的治疗。
分享:
对于早产儿黄疸，首先要区分它是生理性还是病理性的黄疸。一般病理性黄疸出现比较早，生后24小时以内就出现黄疸；血清胆红素程度过重，早产儿常大于257umol/L，黄疸持续时间比较长，早产儿一般持续超过4周，黄疸退而复现，或者是进行性加重。治疗要看黄疸的程度，常用的治疗手段有：1、光疗。光疗的指针是早产儿，如果血胆红素超过171umol/L，或者是确诊是新生儿溶血病，这种情况下一旦出现黄疸，可以立即用蓝光照射治疗。2、药物治疗。可以用肝酶诱导剂，常用的是苯巴比妥，一般用法是每日5mg/kg，分2-3次口服。对于黄疸程度比较重的患儿，可以输注白蛋白以及丙种球蛋白治疗。
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/31收听(35223)
"早产儿的黄疸不同于足月儿，早产儿的生理性黄疸出现、消退的时间都比较晚，生后4-5天开始出现，7天到达高峰，2周才开始消退，消退时间不会超过4周。如果早产儿存在病理性黄疸，一定要积极干预。因为早产儿的血-脑屏障发育不完善，更加容易发生胆红素脑病。根据黄疸的高低，选择蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。严重的早产儿黄疸，一定要完善磁共振检查，看有没有胆红素脑病。如果存在胆红素脑病，要积极治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/18收听(18816)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿... 吴运芹│湖南省儿童医院 2021/04/07播放(98265)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。一般在出生后4周左右消退。若早产儿...
吴运芹│湖南省儿童医院
2021/04/07播放(98265)
"早产儿肝脏的代谢能力比较差，相对于足月儿更容易出现黄疸，90%以上的早产儿都会有黄疸。早产儿的血脑屏障发育不完善，出现黄疸的情况下，发生胆红素脑病的几率更高，所以早产儿出现了黄疸，治疗上要更加积极。早产儿的生理性黄疸，生后4-5天开始出现，一周达到高峰，消退时间也比较晚，4个周左右完全消退。早产儿病理性黄疸，常用的治疗手段有蓝光照射退黄疸、白蛋白降低游离胆红素，如果是溶血引起的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。"
2019/07/25收听(14993)
黄疸是新生儿时期最常见的生理或病理状态，约90%以上新生儿可出现，表现为出生后2-3天开始出现... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(57326)
黄疸是新生儿时期最常见的生理或病理状态，约90%以上新生儿可出现，表现为出生后2-3天开始出现...
杨乔焕│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(57326)
针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下： 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/03播放(77537)
针对不同的早产儿，黄疸正常值范围不同，主要与孩子的胎龄、出生之后的日龄有关系，具体如下：
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/03播放(77537)
早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会... 沈云琳│上海市儿童医院 2021/03/02播放(85680)
早产儿黄疸和足月儿略有不同，早产儿黄疸一般出现时间较早，持续时间较长。一般早产儿生后3-5天会...
沈云琳│上海市儿童医院
2021/03/02播放(85680)
一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/11播放(91488)
一般早产儿生后第一天，胆红素数值不超过6mg/dl，血液中数值不超过102μmol/L，称之为...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/11播放(91488)
"早产的宝宝出现黄疸，应当结合宝宝的胎龄、出生体重、出生后的日龄，判断是否达到了光疗的指征，或者换血的指证。如果达到了光疗的指征，应当到医院及时进行光疗。如果达到了换血的指征，应当及时到医院进行换血治疗。由于早产的宝宝血脑屏障发育不成熟，容易出现胆红素脑病，特别是胎龄越小、出生体重越小、出生后的日龄越小的宝宝发生胆红素脑病的风险越高。胆红素脑病可以遗留神经系统的后遗症，运动发育迟缓等严重的不良后遗症，应当及时到医院接受诊治。同时，应当查找导致黄疸过高的原因，针对病因进行治疗。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/11/04收听(61549)
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下：1、在高胆... 卢庆晖│广州中医药大学深圳医院 2021/04/20播放(77381)
其实早产儿黄疸治疗方法和新生儿即足月新生儿治疗方法基本相同，具体如下：
1、在高胆...
卢庆晖│广州中医药大学深圳医院
2021/04/20播放(77381)
"早产儿的生理性黄疸一般出生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天开始消退，消退时间可以延迟到出生后4个周。早产儿的生理性黄疸一般不会超过10mg\/dL，如果超过10mg\/dL属于病理性的黄疸。因为早产儿的血脑屏障发育不完善，在血胆红素水平比较低的时候（比如说10-14mg\/dL），也容易发生胆红素脑病，所以早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，避免引起远期的并发症。常用的治疗方法有蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血引起的黄疸需要静脉应用丙种球蛋白。"
2019/08/05收听(41376)
"早产儿生理性黄疸，一般在生后3-5天出现，5-7天达到高峰，最高峰也不超过15mg\/dl，也就是低于257μmol\/L。早产儿黄疸一般是7-9天消退，最长可延迟3-4周。另外，早产儿黄疸也是每日胆红素升高不超过5mg\/dl，也就是85μmol\/L。如果生后24小时内出现黄疸，或胆红素升高过快，比如每日上升超过85μmol\/L，也就是5mg\/dl，或每小时超过0.5mg\/dl。黄疸持续时间超过了四周，黄疸退而复现，或者血清的结合胆红素超过了34μmol\/L，也就是2mg\/dl，这种情况下叫做病理性黄疸，就要给予干预治疗。对于早产儿来说，光疗指征要比足月儿明显严格，根据不同的日龄、胎龄以及体重和出生时间，需要参照早产儿光疗指针表。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/05收听(19550)
早产儿宝宝的黄疸往往比足月儿宝宝出现的早，黄疸的程度要高，而且持续的时间偏长。正常情况下，早产儿宝宝的生理性黄疸一般为生后2-3天开始出现，生后10-14天左右黄疸达到最高值，多数情况下于宝宝生后1个月左右黄疸自行消退。宝宝黄疸在高峰期最高值不应该高于15mg/dL。如果宝宝黄疸出现的时间比较早或者1个月以后黄疸还未消退、在黄疸的高峰期超过15mg/dL以上，都属于病理性黄疸。对于病理性黄疸的早产儿宝宝，应该查找原因，给予积极的退黄治疗，并注意观察宝宝有没有其它异常的表现，给予合理的治疗。
徐桂霞│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(61521)
早产儿病理性黄疸的治疗方法如下：1、蓝光治疗，是最常用、最安全的方法；<...
早产儿病理性黄疸的治疗方法如下：
1、蓝光治疗，是最常用、最安全的方法；
许靖│广西壮族自治区妇幼保健院
2021/04/02播放(67295)
"早产儿黄疸达到高峰的时间，要取决于黄疸的类型，具体如下：一、如果早产儿是生理性黄疸，达到高峰的时间一般应该是在生后5-7天，对于早产儿生理性黄疸一般3-5天出现，5-7天达到高峰，多数在生后四周之内彻底的消退，这个时候才是生理性黄疸。二、如果早产儿是病理性黄疸，病理性黄疸的高峰时间实际上每个人就不太一样了，取决于引起黄疸的原发病是什么，比如可能因为溶血病出现黄疸，黄疸的高峰时间一般就在出生早期，也就是溶血最严重的时候，可能因为感染引起的黄疸，这个时候可能生后十几天才发生感染，黄疸高峰期可能就在生后十几天才出现。因此对于早产儿的病理性黄疸，黄疸的高峰期是取决于引起黄疸的原发病是什么，这个疾病最严重的时候，就是病理性黄疸的最高峰。"
2020/12/09收听(53206)
早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自... 张清友│北京大学第一医院 2019/12/04播放(87207)
早产儿得看其早产的程度，该问题很专业，这是医生所关注的，因为没有特别早的早产儿不住院就在家里自...
张清友│北京大学第一医院
2019/12/04播放(87207)
"早产儿黄疸首先区分生理性黄疸和病理性黄疸。早产儿的生理性黄疸比较轻微，生后3-5天开始出现，5-7天到达高峰，7-9天消退，消退时间一般不会超过4周。如果是病理性的黄疸，治疗比较及时有效，消退时间一般也不会超过4周，常用的治疗手段是蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素，溶血性黄疸需要丙球阻断溶血。早产儿的病理性黄疸一定要及时干预，因为早产儿的血-脑屏障发育差，肝脏代谢能力欠佳，发生胆红素脑病的几率明显高于足月儿，所以治疗上更加积极。"
2019/05/26收听(88641)
早产儿黄疸一般在21天左右彻底消失，因早产儿与新生儿身体结构和功能方面存在差异性。通常早产儿黄... 王志新│中日友好医院 2021/07/05播放(77848)
早产儿黄疸一般在21天左右彻底消失，因早产儿与新生儿身体结构和功能方面存在差异性。通常早产儿黄...
王志新│中日友好医院
2021/07/05播放(77848)
大部分早产儿的黄疸出生后四周应消退，如果超过四周仍有黄疸或者黄疸消退后又再次出现，需要考虑可能... 卢维城│海南省人民医院 2020/04/16播放(85977)
大部分早产儿的黄疸出生后四周应消退，如果超过四周仍有黄疸或者黄疸消退后又再次出现，需要考虑可能...
卢维城│海南省人民医院
2020/04/16播放(85977)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日... 吴运芹│湖南省儿童医院 2021/04/07播放(80393)
早产儿黄疸与足月儿相比出现时间更早，程度更重，持续时间更长。早产儿黄疸照蓝光时间需根据胎龄、日...
2021/04/07播放(80393)
上海同济医院 刘兴元
播放次数：2.8万
播放次数：4.17万
播放次数：9.23万
中日医院 周湘
播放次数：8.09万
01:35
