重庆三博长安医院
神经内科
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颅内感染主要是由病原微生物入侵大脑以及自身抵抗力降低，不能抵抗外来微生物入侵所导致。引起颅内感染的病原微生物主要包括有病毒、细菌、真菌、结核、寄生虫等，可引起病毒性脑炎或脑膜炎、化脓性脑炎或脑膜炎、隐球菌脑炎、结核性脑炎、结核性脑膜脑炎等。引起颅内感染的原因不同，其治疗亦不同，需相应的予以抗病毒、抗细菌、抗结核治疗。此外，需锻炼身体，增强营养，提高自身的抵抗力；保护大脑，避免受损害；避免接触病原微生物感染者，如脑炎、结核患者。
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颅内感染有很多种原因，比如病毒、细菌、寄生虫等，都可以导致颅内感染。另外，部分自身免疫性疾病导... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(90005)
颅内感染有很多种原因，比如病毒、细菌、寄生虫等，都可以导致颅内感染。另外，部分自身免疫性疾病导...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(90005)
"颅内感染是指生物病原体引起的脑及血管的炎症性或非炎症性疾病。这些致病原包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、衣原体、支原体、寄生虫等等。颅内感染的途径有：一、血行感染：病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤、注射或输血等随血流进入颅内，病原体也可先侵犯其他部位，如呼吸道、消化道和颜面部，再进入血液经动脉、静脉引发中枢神经系统感染。二、直接感染：病原体通过穿透性颅脑外伤或邻近组织的感染直接蔓延进入颅内。三、逆行感染：嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病病毒进入人体后潜伏于周围神经节，然后经神经轴突逆行侵入颅内。"
张轶美│大连大学附属新华医院
2019/05/01收听(98012)
"颅内感染见于各种颅脑手术，开放性颅脑损伤，身体其他部位感染转移至颅内。其中以颅脑手术术后颅内感染最为常见，如果颅脑手术持续时间较长，患者年龄较大、抵抗力较弱，手术后颅内感染则非常常见。颅内感染并不可怕，如果早期发现治疗及时，选用强效的、敏感的抗生素，并且配合腰穿间断释放脑脊液等措施后，颅内感染能够得到有效的控制，大约在1-2周能够治愈。如果颅内感染发现救治不及时，并且引起颅内感染的细菌为广泛的耐药细菌，那么颅内感染则治疗困难会出现迁延不愈，需要治疗4-6周，甚至更长时间。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/20收听(48380)
颅内感染通俗讲即为脑炎或脑膜炎，感染引起的原因较多，具体如下：1、最常见的脑炎是... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(98946)
颅内感染通俗讲即为脑炎或脑膜炎，感染引起的原因较多，具体如下：
1、最常见的脑炎是...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(98946)
患者脑出血、颅内感染的原因，主要考虑可能与手术有一定的关系，因为在手术的过程中如果无菌观念不强，可能会导致患者发生细菌感染。还有就是患者手术以后会有引流袋留置，引流袋不能够及时的进行更换，也有可能导致细菌侵入到患者的颅内。因为患者做手术的时候创伤性的颅脑损伤，会破坏人大脑正常的生理屏障，细菌就容易进入颅内，所以也容易发生颅内感染。患者术后留置引流管不仅会影响到切口的愈合，也可能会导致患者头皮固定松动，增加了感染的几率。细菌一旦侵入，就可以迅速地在装网膜下腔形成扩散，脑出血患者一定要注意抗生素的应用。
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/26收听(60857)
"新生儿颅内感染在新生儿期也比较多见，主要是和新生儿的自身特点有关系，也就是新生儿各脏器功能发育不成熟、机体免疫力低下有关。常见的新生儿颅内感染主要是细菌感染，尤其是新生儿从母体娩出之后，如果妈妈有绒毛膜羊膜炎或者其他的感染病史，往往会导致新生儿发生宫内感染，会在新生儿出生以后发生新生儿颅内感染，这种感染常见的菌由GBS感染。另外，新生儿最常见的导致颅内感染的细菌还有大肠埃希氏菌等。总之，新生儿无论什么细菌导致的颅内感染，我们都要及时去治疗，而且疗程要足，尤其是抗生素的选择要在医生的指导下尽量选择能够覆盖所有病原菌的抗生素。这样在病原菌不明的情况下可以有效的治疗新生儿颅内感染。新生儿颅内感染常见的并发症主要是硬膜下积液或者脑脓肿，但早期发现、早期治疗，并发症相应的就会明显减少。总而言之，新生儿颅内感染早期发现，治疗效果相对来说都是比较好的。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/08/26收听(58955)
"新生儿颅内感染是新生儿一种较为常见的疾病。严重时会导致致残、智力障碍、脑积水等。感染的主要原因是由于新生儿所面临的卫生环境条件较差、新生儿免疫力及抵抗力较差，尤其是非母乳喂养的，还有新生儿脑部发育不完全。血脑屏障未完全建立，对细菌侵入颅内的抵抗力和防御力较差，因此在护理不当、受凉、蚊虫叮咬、人群疾病的相互传播都会产生颅内感染、发生脑膜炎、脑炎等情况。致病的病原菌一般为细菌、病毒、结核、支原体，以及寄生虫等病原菌感染。"
2019/08/26收听(38921)
"颅内感染的后遗症，最常见以下几种。1、癫痫，颅内感染容易损伤到大脑皮层导致癫痫发作，一般是症状性癫痫，以全面性强直阵挛发作和复杂部分性发作最为多见。2、认知功能损害，颅内感染累及到颞叶、海马等掌管认知和学习的区域时，就容易出现认知功能受损。患者表现为记忆力下降、学习能力差，有不同程度的智能减退。3、运动功能障碍，如果感染累及到基底节区的运动核团，会出现病变部位对侧不同程度的肢体瘫痪。如果治疗后恢复不好，就会成为后遗症。4、性格行为改变，患者如果有额叶、颞叶受累，常会出现精神症状，导致出现幻觉妄想。有明显的性格行为改变，常常夜间哭闹不睡，并且出现易激惹、攻击倾向。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/07收听(56780)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(81744)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(81744)
如果是内科保守治疗脑出血，没有特殊的感染途径，出现颅内感染的几率比较低。但是对于免疫力低下或本... 刘小利│浙江医院 2021/01/07播放(92775)
如果是内科保守治疗脑出血，没有特殊的感染途径，出现颅内感染的几率比较低。但是对于免疫力低下或本...
刘小利│浙江医院
2021/01/07播放(92775)
"颅内感染有很多类型，比如常见的细菌性感染、病毒性感染、钩端螺旋体感染或寄生虫感染等。常见的病因比如病毒性脑炎、乙型流行性脑炎、结核性脑炎，梅毒性脑炎等都属于颅内感染。颅内感染的主要症状表现为颅内压增高，患者会表现为颈项强直、恶心呕吐、喷射状呕吐会伴有剧烈的头疼、高热甚至会出现癫痫发作样症状。建议给患者进行腰椎穿刺，通过脑脊液检查，帮助确诊及时治疗。治疗主要是降颅压、抗感染、抗病毒等治疗方法，注意观察患者体温，积极进行退热，抗癫痫等对症处理。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(17560)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/03/28播放(53058)
颅内感染的症状是什么，颅内感染是严重的疾病，引起了中枢神经的一系列症状和体征等，病情变化都是比较严重的，比如可以有发烧、周缘血象变化、头疼，头疼比较剧烈出现呕吐，有的呕吐是喷射状，出现脑膜刺激征、颈项强直等。还可以有神智障碍、癫痫发作、肢体功能变化以及颅神经的功能障碍等等，所以颅内感染是很严重的疾病。由于感染的原因不同，有病毒、细菌、特异、非特异等，出现的症状、体征不完全一样，病情的发生发展过程也不一样。感染的部位严重程度不同，出现的临床症状、体征也比较复杂。一旦怀疑颅内感染一定要及时就诊，甚至于看急诊，做必要的影像学检查、实验室检查、腰穿等尽快确诊，采取正确的治疗方法才能收到好的临床效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/27收听(80771)
"颅内感染大多见于开放性的颅脑损伤，或者是开颅手术以后，或者有过脑出血，身体抵抗力下降。感冒和肺炎以后也可以因为细菌和病原体进入颅内而导致颅内的感染。颅内的感染，主要包括脑膜炎和脑炎，颅内感染可以导致头疼剧烈，另外可以出现颈项强直，也就是脖子硬，此外可以出现癫痫发作。除了上述症状以外，还会导致发热，一般体温会比较高，可以出现高热在39℃-40℃之间。另外颅内感染还会引起脑功能的受损，出现局灶性的症状，比如出现肢体的瘫痪、偏瘫、肌张力增高，全身肌肉痉挛等症状。颅内感染是非常严重的疾病，感染重会导致病人昏迷、意识丧失、呼之不应，甚至会导致脑肿胀严重，而形成脑疝，危及到生命，可以出现双侧瞳孔的散大以及呼吸循环功能衰竭，而最终死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(80247)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84422)
"颅内感染的诊断首先要结合典型的症状，如出现头疼、头晕以及恶心、呕吐、颈项强直或者是出现癫痫、意识恍惚和意识丧失等。如果有这些典型症状，可以进行颅脑CT检查，颅脑磁共振检查，如果发现有炎性改变，还需要进一步做腰穿检查，这样既能够测量颅内压力，也能够进行脑脊液的化验。如果脑脊液化验有细菌数增高或者是有病毒数增高，就可以最终确诊。检查明确以后，需要根据感染种类进行相应的治疗。如果检查是细菌性感染，需要应用抗生素治疗，同时还要进行脑脊液的细菌培养和药敏试验检查，根据检查结果选择敏感的抗生素，如果检查是病毒性感染，可以应用抗病毒药物治疗，平时注意营养支持，并且对症处理，预防癫痫复发，并且进行降温，这样对于促进病情的恢复有帮助。"
2018/04/02收听(47829)
"颅内感染的诊断标准包括下列五方面内容：第一方面是临床表现，包括体温超过38℃，有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等，有头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等，多数患者还会出现颈抵抗等脑膜刺激征。第二方面是CT或磁共振扫描时，脑内弥漫性水肿，病史较长的患者增强扫描时出现典型环形强化。第三方面血常规是白细胞高于10000/μL或中性粒细胞比例超过80%。第四方面腰椎穿刺，颅内压力大于200mmHg，脑脊液为黄色混浊，脑脊液白细胞总数大于（100-1000）×106/L，多核白细胞大于70%，脑脊液葡萄糖含量降低，小于2.6mmol/L。第五方面脑脊液细菌学培养为阳性。符合上述1-5项者为病原学确认标准，符合上述1-4项者为临床诊断标准。"
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(76956)
"颅内感染主要是各种致病菌进入颅内而导致的，最常见于脑部外伤或者手术以后，也可以因为身体的抵抗力下降，在感冒以及肺炎以后，细菌和病原体进入颅腔而导致出现颅内感染。颅内感染在早期症状一般比较轻微，可以出现轻微的头疼、头晕症状，有些可以出现恶心和呕吐，单纯这些症状并不是特异性的表现，所以仅通过这些症状无法进行确诊，还需要进一步的观察。如果出现症状持续加重，出现癫痫、高热等情况，引起头疼剧烈、颈项强直，就要考虑到颅内感染的可能性了，需要做颅脑CT检查以及脑电图、腰穿化验脑脊液检查，来明确诊断。检查明确以后，可以根据感染种类进行抗生素治疗，或者抗病毒药物治疗。"
2018/04/02收听(12871)
"对于颅内感染时脑脊液的特点，要根据颅内感染的病因是细菌、病毒、真菌，还是结核感染来区分。如果是病毒性脑膜炎，要进行腰穿脑脊液检查，脑脊液的外观是清亮的，蛋白轻度的升高，糖和氯化物有可能增高，也有可能是正常的。如果是细菌引起的化脓性脑膜炎，脑脊液的外观是浑浊的，有的甚至像米汤一样，脑脊液的压力是增高的，蛋白也是增高的，可能有成百上千个细胞数，生化里糖是很低的，氯化物也有可能是降低的。如果是结核性脑膜炎，脑脊液有可能是清亮的，静置一段时间以后在脑脊液的表面可以形成一层膜，如果做生化检查，盐是很低的，糖有可能降低。如果是真菌引起的颅内感染，做腰穿检查压力会非常高，可能会达300mmH2O以上，氯化物和糖有可能是低的，蛋白是高的。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/25收听(34264)
"三角区颅内感染指的是由于面部三角区感染引发颅内感染的一种情况，人的面部有一个三角区，处在鼻子周围这个部位，也就是鼻子两侧和嘴唇之间部位是属于面部三角区。面部三角区血管丰富，有一个特点就是静脉血管没有静脉瓣，一旦面部三角区出现感染以后，病菌可以通过血管直接进入大脑出现颅内感染。有的情况是由于面部三角区出现粉刺疙瘩或者痈疖等皮肤感染以后，由于人为挤压导致感染病灶引起颅内感染。一旦出现大脑感染以后患者会出现高烧、惊厥、头疼以及全身抽搐等不舒服的症状，有的患者会出现呼吸困难、吞咽困难等症状，应及时进行抢救。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/24收听(17127)
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