重庆三博长安医院
神经内科
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颅内感染对大脑的损害不同，其后遗症的差别很大。轻型的病毒性脑炎治愈后可完全恢复，无后遗症；中型的颅内感染可损坏部分大脑细胞，导致一些后遗症如精神障碍、记忆力减退、智力减退、学习能力下降或反复发作的癫痫；更严重的颅内感染，可导致一些不可逆的损伤，如痴呆、生活不能自理甚至死亡。所以，根据感染的病原体不同，其后遗症从无症状至死亡，症状不同。此外，亦与治疗的医院、治疗的程度以及治疗的及时性和准确性有关。
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"颅内感染是病原体感染到中枢神经系统，引起的各种类型的脑炎和脑膜炎。脑膜炎较少遗留后遗症，有时候会出现症状性癫痫，脑炎大多数都会遗留不同程度的后遗症，这是由于脑实质细胞受到了损伤所引起的。感染的病原体最常见是病毒、细菌、结核分枝杆菌和真菌四大类，其中单纯疱疹病毒感染和结核分枝杆菌感染最容易导致后遗症。单纯疱疹病毒性脑炎的后遗症，最常见各种类型的精神障碍，表现为幻觉、妄想、情感异常、易激惹、有暴力倾向等，还容易出现认知功能损害、记忆力障碍，有时会有不同程度的肢体瘫痪、言语功能障碍、视觉异常等。结核性脑膜脑炎除了有上述神经功能缺损体征以外，有时还会出现梗阻性脑积水。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/29收听(88006)
"颅内感染症状根据累及的部位不同，表现为不同的症状，具体如下：1、常见的就是运动性的，会表现为痉挛性偏瘫，或者感觉性的，可以表现为一侧肢体的麻木、疼痛等症状。2、可以表现为精神症状，比如额叶或颞叶出现了破坏以后，患者表现为精神症状，同时也可以表现为智力下降的痴呆样症状，这些都是破坏性的症状。3、兴奋性的症状，比如大脑异常放电，就是颅内感染以后会出现大脑异常发电，导致癫痫发作症状，会出现抽搐、口吐白沫这些症状。4、颅内感染以后，可以出现植物神经的症状，某些区域的异常出汗，或者导致大小便失禁的症状等等。总之，这些都是颅内感染以后，各个相应部位出现的后遗症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/26收听(60592)
"颅内感染的后遗症，最常见以下几种。1、癫痫，颅内感染容易损伤到大脑皮层导致癫痫发作，一般是症状性癫痫，以全面性强直阵挛发作和复杂部分性发作最为多见。2、认知功能损害，颅内感染累及到颞叶、海马等掌管认知和学习的区域时，就容易出现认知功能受损。患者表现为记忆力下降、学习能力差，有不同程度的智能减退。3、运动功能障碍，如果感染累及到基底节区的运动核团，会出现病变部位对侧不同程度的肢体瘫痪。如果治疗后恢复不好，就会成为后遗症。4、性格行为改变，患者如果有额叶、颞叶受累，常会出现精神症状，导致出现幻觉妄想。有明显的性格行为改变，常常夜间哭闹不睡，并且出现易激惹、攻击倾向。"
2019/12/07收听(56780)
新生儿颅内感染一定也要区分。有很多病原菌都可以引起颅内感染，有的病原菌治疗起来比较困难，有可能... 孙丽霞│太原市妇幼保健院 2020/01/19播放(68916)
新生儿颅内感染一定也要区分。有很多病原菌都可以引起颅内感染，有的病原菌治疗起来比较困难，有可能...
孙丽霞│太原市妇幼保健院
2020/01/19播放(68916)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(81744)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(81744)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2018/03/28播放(53058)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(84422)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2018/03/28播放(70450)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎...
2018/03/28播放(70450)
颅内感染的临床表现包括下列五方面：第一方面是全身感染症状，病人发热体温常超过38℃，也有体温低于36℃。第二个方面是意识及精神状态方面的改变，有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等。第三个方面是颅内压增高的症状，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。第四个方面是脑膜刺激征，多数患者会出现颈部抵抗，克氏征阳性及布氏征阳性。第五个方面是伴发症状，因颅内炎症反应所致的局灶性症状以及癫痫、低钠血症等。脑室-腹腔分流的患者，还可有腹部的压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状。
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(78374)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(71118)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(71118)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：1、通用方法：颅内... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(91010)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：
1、通用方法：颅内...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2019/11/21播放(91010)
"颅内感染一般不会导致患者死亡，颅内感染可以控制和治愈，一旦治愈之后患者可以达到长期生存的目的。极少部分患者颅内感染控制不住会出现生命危险，常见于年老体弱的患者以及免疫功能低下合并有多种基础疾病的患者，比如糖尿病、血液系统疾病、免疫功能低下等疾病等才会导致颅内感染无法控制，从而出现颅内大面积播散，可形成严重的颅内压增高而出现生命危险。如果是这种情况，患者会在一个月之内出现死亡。平常情况下颅内感染患者可以使用强效而有力的抗生素进行治疗，当颅内脓肿形成时还可以采取开颅脓肿切除术，再辅以抗生素进行后续的治疗，一般都能够治愈。此类疾病治疗相对比较困难，但只要积极采取正确的治疗，多数患者可获得治愈。患者需要进行肢体的康复功能训练，在康复训练的时候一定要注意循序渐进，而且患者在进行康复训练的时候一定要家属进行陪同，以避免患者出现摔倒，造成骨折等外伤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(30700)
"颅内感染患者的生存期取决于感染的类型、严重程度和治疗。一般来说，如果是单纯的脑膜炎性的病变，经过选择针对性的抗生素治疗，多能够达到治愈的效果。对于硬膜下积脓和脑室积脓而言，患者的病情往往难以得到有效控制，甚至会有将近50%-70%的患者因为病情加重而危及生命。而对于脑脓肿，如果患者治疗及时，在脓肿引起脑疝之前得到及时的治疗，通过脓肿穿刺抽吸，或者脓肿切除手术等方法，迅速减轻颅内压，患者的病情能够得到有效的控制。在后续根据前期脓肿穿刺或脓肿切除的细菌学检查结果，针对性的选择抗生素，经过长期的抗炎治疗，患者生存期可能也并不受到影响。所以，颅内感染的严重程度和治疗效果是决定其生存期最为关键的因素，其中以硬膜下积脓和脑室积脓是颅内感染中最为严重和难以控制的两种类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(44663)
"颅内感染是指各种致病菌导致的脑部或者是脑膜的感染，可以出现脑炎或者脑膜炎。颅内感染有轻有重，并不是所有的都会危及到生命，大多数经过积极治疗以后还可以改善和恢复，如果经过抗生素或者其他治疗以后，炎症得到控制，感染恢复了，就不会影响到寿命，也没有存活多长时间的说法。如果感染特别严重，会导致出现颅内压增高，影响到脑干功能，这样可以引起脑疝，如出现枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝，就会危及到生命。一旦出现脑疝，就会迅速危及到生命，如果经过治疗以后不能短时间改善，会因为脑干功能衰竭而导致出现呼吸循环功能衰竭，出现自主呼吸消失、心跳停止，从而导致死亡。颅内感染的存活期存在个体差异，轻微的治疗以后恢复不影响寿命，严重的可以在短时间危及到生命，导致死亡。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(46111)
颅内感染原因主要有以下几点：1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(67564)
颅内感染原因主要有以下几点：
1、生活原因：较为多见。很多人在颅内感染前都会有一些...
2019/11/21播放(67564)
"颅内感染是开颅手术后常见的并发症，一旦出现颅内感染，患者表现为头痛较前加重，伴有恶心、呕吐、食欲不振、颈项强直、体温升高等表现，体温往往在39℃以上，伴有间断的寒战。检查血常规提示白细胞升高，中性粒细胞百分比升高，腰椎穿刺检查抽取脑脊液发现脑脊液中白细胞升高，糖和氯化物降低，蛋白升高等。颅内感染炎症会刺激脑组织，引起癫痫发作的可能，炎症还会引起脑脊液循环通路的粘连、堵塞，引起梗阻性脑积水，导致患者出现头痛、呕吐甚至昏迷等危及生命的可能。"
2020/01/16收听(65851)
"颅内感染是很严重的，常见于开颅手术以后，以及身体抵抗力下降、感冒、肺炎等也可以入侵到颅内，导致出现颅内感染。颅内感染可以引起高热，另外可以引起四肢抽搐、惊厥，同时，会导致颈项强直，严重的可以引起意识混乱，导致昏迷，甚至危及到生命。颅内感染是属于比较严重的疾病，需要及时的检查诊断。首先可以进行颅脑CT和磁共振，另外，可以做腰穿检查，通过化验脑脊液来明确。如果检查确定是有感染存在，可以进行腰大池引流处理，一方面能够引流炎性脑积液，另外一方面也可以通过引流管向颅内注入抗生素以及抗病毒药物等，对于炎症的控制和恢复有帮助。同时，还需要进行细菌培养和药敏实验，根据检查结果选择敏感的抗生素。"
2018/03/23收听(56990)
"发生颅内感染的早期一般是开颅手术或开放性颅脑损伤2-3天后，出现发热、头疼，颈项强直的症状。一旦身体的抵抗力下降，致病菌就会乘虚而入，症状就会进一步加重，就会进一步发展成为高热、惊厥、癫痫甚至昏迷。颅内感染是颅脑外伤和高血压、脑出血手术以后常见的并发症，不仅使患者的住院时间延长，住院费用增加，而且可影响患者的预后。严重时可导致患者死亡。因此患者术后体温持续高于38℃，一定要警惕颅内感染。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(13246)
颅内感染诊断要从症状和检查两个方面，具体如下：1、当患者颅内感染前来就诊时，多半已经... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2019/11/21播放(59457)
颅内感染诊断要从症状和检查两个方面，具体如下：1、当患者颅内感染前来就诊时，多半已经...
2019/11/21播放(59457)
"颅内感染主要是指病毒、细菌或真菌等导致颅内的硬脑膜、软脑膜以及脑脊液发生感染，病人出现中枢神经系统的症状，轻者可以出现头痛、呕吐，重的病人还可以出现昏迷。颅内感染临床上比较多见的是流行性的脑脊髓炎，又称为流脑，主要是由于脑膜炎双球菌导致的，病人可以出现头痛，爆发的时候病人还可以出现循环衰竭。颅内感染属于神经内科的急症，必要的时候要进行腰穿检查，确定病因给予病人抗炎、抗病毒或抗真菌等对症治疗。应用脱水、降颅压的药物，要给予病人营养支持，临床上大部分病人的预后良好，也有些病人由于颅内感染导致脑脊液，出现梗阻性脑积水，必要的时候需要手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/23收听(77206)
浙江省儿童医院 徐佳露
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