江西省人民医院
肛肠科
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对于消化系统疾病、肠道疾病,医生多数主张做肠镜。
现在肠镜比较普及情况下,患者通过肠镜检查,能够诊断很多大肠、结肠的疾病如肿瘤、息肉,或者其它的特殊疾病如肠道的特殊疾病、克罗恩病等各种疾病。所以现在提倡或者主张在正常情况下,2-3年或者1-2年进行一次正常的肠镜检查。肠镜检查时有一定的痛苦、不舒服。随着技术的现在提高,出现了无痛肠镜。
无痛肠镜的检查,即在采用静脉麻醉的情况下,使人睡着,在睡着的情况下进行肠镜检查,这个好处就是病人没有这么痛苦,且整个肠道也比较松弛,检查比较顺利,不容易出现漏诊、误诊等情况。
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无痛肠镜的检查方法,整个过程是这样的。肠镜检查之前要先查心电图,明确有没有心脏的问题,因为无痛肠镜牵扯到麻醉,所以对于心功能有一定的要求。约好做肠镜的时间,提前一个晚上开始喝洗肠液也就是泻药,保证大便拉出的是清水状态,就是肠道已经清洗干净,按约定时间进入肠镜室行肠镜检查。检查之前麻醉师会给您扎静脉针,慢慢推注镇静药,推完镇静药之后会进入睡眠状态。内镜医师开始做肠镜检查,肠镜是从肛门插入,逐渐向肠道内充气,边充气等空间起来之后边往里面推进镜子,一直进入到盲肠,甚至远端的回肠。开始退镜,边退镜边观察,缓慢退镜,缓慢观察,检查完毕退出肛门。检查完毕之后才开始慢慢苏醒,整个过程是无痛的。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/13收听(47797)
无痛肠镜就是通过使用麻醉药物等,消除患者恐惧感和疼痛等不适症状,使内镜检查和治疗操作得以顺利进行。进行无痛肠镜检查前一天晚上可以吃半流食,不要吃富含纤维的蔬菜和水果。检查当天要做肠道的清洁,可以遵医嘱进行肠道准备,临床常用硫酸镁或者甘露醇口服,配合多饮水,肠道排空的越干净,肠镜检查越会清晰,效果越好。无痛肠镜检查痛苦小、损伤也比较小,如果病人出现消化不良、消瘦、恶心、腹泻、大便秘结、大便变形、大便出血、便秘等症状,都可以做无痛肠镜检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(58951)
"无痛肠镜的检查过程与肠镜非常相似,只是在整个检查的过程中,患者给予静脉的点滴输入短效的麻醉药,使患者处于一种无意识状态,从而完成肠镜的检查。在做结肠镜之前需要清洁洗肠,服用药物以后使大便呈清水样。在检查的当天应该是禁食水,因为要做麻醉,所以至少4小时之内不能进食,也不能喝水。检查之前会给予静脉点滴,保持静脉通路,检查时患者一般采取左侧卧位,肠镜从肛门进入,这时患者因为有点滴,麻醉师就会加入短效的麻醉药,患者就睡着了。医生可以从肛门循腔进镜,从而观察整个直肠以及结肠的病变,随后退镜。检查的整个过程中因人而异,如果没有特殊的活检,大多数10分钟左右。检查结束以后患者很快就会恢复意识,检查完毕以后因为用了麻醉药,建议患者最好不要驾车,以及不要做一些危险的操作,最好在家属的陪同下回家休息。当天因为做了肠道的清洁准备,所以肠功能会受刺激,当天的饮食建议应该以清淡为主,但第二天的饮食就可以恢复正常。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(22226)
"无痛肠镜的操作步骤大致如下:首先,患者要在检查床上按照护士的要求摆放体位,一般是左侧卧位,背向操作医生,将所有裤子包括内裤退至大腿根部及膝盖位置。其次,护士会建立静脉通道,麻醉医生给予缓慢静推丙泊酚,就是一种像牛奶一样的麻醉药品,同时会给予咪唑类镇静、镇痛的药物,患者慢慢会进入到睡眠状态,这时医生手持结肠镜开始进行操作,由肛门进入,经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲瓣到达回盲部,必要的时候还要进到末端回肠进行观察。最重要的是退镜时候的观察,要观察是否有息肉、溃疡、糜烂、炎症、憩室、出血、血管异常等病变,必要的时候也要进行活检。最后,镜子从肛门退出,检查完成。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/21收听(48602)
"对于患者行无痛肠镜好或普通肠镜好,需根据患者需求以及患者心肺功能条件进行判定。肠镜检查是协助诊断结直肠疾病的重要手段,通过肠镜检查可直观并清晰的观察到患者结肠、直肠,以及部分末端回肠黏膜,协助诊断炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等疾病。肠镜检查过程中如发现具体病变,还可通过活检钳钳取病变组织,进而送病理学检查,以协助病变性质以及严重程度的判定。由于肠腔走行迂曲,具有较多皱襞结构,因此进行结肠镜检查时,检查者需使用钩拉法进镜并注入适量气体,以使肠腔变直、皱襞平展,便于观察病变。故检查过程中患者可出现腹胀、腹部坠痛等不适症状,但绝大多数患者均可耐受良好,并最终配合完成结直肠检查。如果患者追求完全无感、无痛肠镜检查体验,可进行无痛肠镜检查,但无痛肠镜检查要求患者具有良好心肺功能作为基础。此外,具有结直肠癌高位风险患者,建议根据医嘱进行定期肠镜检查,以便早期发现病变并处理。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(49739)
如果单纯抛开费用而言,肠镜无痛的当然比普通的是要利大于弊的。因为肠镜操作是一个比较耗时间的过程,同时患者的肠道准备、患者的配合度,也是非常重要。但是,肠道的解剖结构拐弯特别多,在这个过程当中,如果镜子遇到拐弯的时候,病人会感觉到明显的恶心、腹胀、腹肌会紧张、肛门会收紧,会严重影响医生的操作。如果是无痛状态下,患者整个人是放松的,没有痛感,同时还会给一部分镇静的药物,患者就相当于在睡眠当中,完成了肠镜检查。一个可以很好的协助医生完成正常的操作;另一个,让医生可以有充分的时间和精力,在内镜下充分的观察患者肠道是否有病变。
2018/11/29收听(65078)
做了无痛肠镜后要注意饮食,不能高空作业、驾驶车辆、剧烈运动,注意大便是否带血。刚做完肠镜会对肠道黏膜有创伤,会出现胀痛,要排出肠道内的气体后才可以进食,当天饮食要清淡,以流质食物为主,然后再慢慢过渡到正常饮食,但是不可以吃过冷、过热、过于油腻的食物,三天之内要避免做剧烈的运动。由于在做无痛肠镜时要打入麻醉药物,麻醉药会对手脚灵活度产生影响,因此在做完肠镜24小时之内不能做高空作业,也不可以驾驶车辆以防出现意外。做完肠镜检查之后要注意大便是否有出血和大便性状改变,如有这种情况应及时就医处理。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(51201)
所谓无痛肠镜,是在普通,肠镜基础之上,给予静脉输注丙泊酚麻醉治疗。对于肠镜比较恐惧或者腹腔内经常做过手术,导致腹腔内肠粘连比较重的患者、长期便秘不见缓解的患者,做无痛肠镜是首选。因为普通的肠镜检查,患者是清醒的状态,有可能出现不耐受的状态,给予无痛肠镜的检查,能够大大减少患者的痛苦,同时对操作者,能够有效缩短操作的时间。对肠道可能存在的早期癌症或者增生性的息肉,具有很高的检出率。针对以上情况,建议无痛肠镜检查,能够改善检查的环境,改善检查过程。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(60315)
"无痛肠镜和普通肠镜的操作方法一样,均需要行肠道准备,经肛门插管进镜,一边充气一边循腔进镜,一直到达回盲部,再退镜观察整个大肠的情况,所以两者没有可比性,不存在哪个好的说法,只是受检查者可以根据自身的意愿选择做普通的肠镜,还是无痛的肠镜检查,无痛肠镜就是在全麻的条件下行的普通肠镜检查。如果受检查者因为恐惧的心理没法接受普通的肠镜检查,可以选择做无痛的肠镜检查,但是无痛肠镜需要打麻醉,所以可能会存在一定的麻醉风险以及麻药的副作用,医生一般建议做普通的肠镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/04/12收听(19811)
无痛肠镜是患者在无痛的情况下进行的肠道检查。通常无痛是在麻醉下进行,最常用的是全身麻醉,通过静... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(79846)
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史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(79846)
无痛肠镜是指在麻醉状态下,行肠镜检查的过程,因为 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/08播放(85276)
苏琳│北京大学人民医院
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肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人担心肠镜会引起疼痛不适的感觉,... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(64935)
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王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
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"肠镜的做法分为无痛肠镜和普通肠镜,这两种做法有轻微的差别,也有相同的地方,具体如下:1、普通肠镜的做法,需要在行肠镜检查的前一天嘱患者口服泻药清洁肠道,使在行肠镜检查前肠道已经排空,然后在行肠镜检查前使用局部麻醉药物后润滑肠道,将肠镜从肛门进入消化系统小肠末端,然后往外慢慢退镜,查看有无肠道疾病。如果有肠道息肉,可以行结肠镜下息肉切除术,然后做病理检查。2、如果是无痛肠镜,需要在做肠镜前完善心电图等相关检查,然后请麻醉科医生进行会诊、全身麻醉,然后再行肠镜检查,步骤与普通胃镜一样。"
2019/06/05收听(14227)
检查肠镜,检查医生会开泻药,泻药是为了做肠镜前肠道准备,粪便必须要排空,医生通过镜子在肠道内检... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2020/03/11播放(63368)
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目前肠镜检查是一种非常普遍的诊察手段,主要操作步骤是在实施之前,进行肠道清洁准备,医师会根据患... 李建华│山东省立第三医院 2019/12/10播放(83714)
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肠镜分为普通肠镜和无痛肠镜,无痛肠镜与普通肠镜的区别在于无痛肠镜是在麻醉或镇静下完成,患者无腹... 刘丽│广州中医药大学深圳医院 2018/07/02播放(88168)
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"做肠镜是先使用清肠的药物把肠道清洗干净,然后再用肠镜通过肛门进入肠腔进行检查。在进镜子时会用润滑剂润滑肛门,进到肛门以后会给肠道注气,使肠腔充盈起来再进行观察。在肠道清理干净的情况下,可以通过镜下看到肠黏膜是否有炎症、溃疡,是否有肠道息肉等肠道疾病的表现。做完肠镜时有的患者会感觉肚子胀,也有的患者在做肠镜过程中感觉不能耐受、胀痛、不舒服,此时可以考虑做无痛肠镜,也就是全麻下做肠镜治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/11/12收听(26263)
当怀疑有消化道疾病时,可考虑通过肠镜进行诊断,但需要明确,肠镜的检查不同于CT和抽血,需要一定... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(82427)
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2019/11/29播放(82427)
无痛肠镜和普通肠镜有很大区别。普通肠镜在患者清醒状态完成,患者可以配合医生检查做出体位的翻转,... 屠惠明│江南大学附属医院 2018/07/12播放(75645)
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屠惠明│江南大学附属医院
2018/07/12播放(75645)
"无痛肠镜和普通肠镜的区别,在于是否在麻醉下进行检查。肠镜检查时间大约在10-15分钟,如果病情较复杂或进镜较困难,可能需要花费更长时间。因为它是一种有创性检查,所以具有一定痛苦性,但痛苦性大小,个体差异非常大。对于体型中等、既往腹部没有做过手术的病人,肠镜痛苦性比较小,容易忍受。而对于过胖、过瘦、既往腹部行过手术,有过肠粘连,还有老年、多次妊娠妇女,因腹壁过于松弛,上述病人做肠镜较困难,痛苦性可能比较大。因此可以根据自身情况,选择是普通肠镜还是无痛肠镜。"
2020/03/27收听(15733)
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