三亚市人民医院
皮肤性病科
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尖锐湿疣的检测手段比较多，方法比较有效，具体如下：
1、尖锐湿疣的检测最重要的是要看到疣体，肉眼看到疣体，为初步诊断；
2、明确有性的接触史，甚至不洁的性交史，也是有效的判断手段；
3、当发现疣体以后，要做细胞学检查或做DNA检查，现在常见用PCR对尖锐湿疣的病毒进行分型；
4、病理诊断，也可以诊断尖锐湿疣，但是对于尖锐湿疣的诊断中，要鉴别排除其它的疾病，最常见阴茎癌，阴茎癌的菜花状生长，与块状尖锐湿疣非常相似，要从年龄因素、接触史、肉眼、诊断方面去排除，最关键的是要做病理诊断，因此常见的尖锐湿疣的诊断要做鉴别诊断。
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"尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染，而引起外生殖器及肛门周围皮肤黏膜潮湿区域的疣状增生物，自己可以通过检查外生殖器上有无菜花状的增生物，就可以判断是否感染尖锐湿疣。如果外观皮肤正常，可以用醋酸白试验涂抹，局部组织变白，就可以诊断为有尖锐湿疣的可能。如果局部皮肤不变白，就没有感染尖锐湿疣。所以自己检测尖锐湿疣就是依靠临床表现，外观有无疣体，以及结合醋酸白试验来进行检测。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/01/30收听(38478)
尖锐湿疣的检测方法包括：1.症状典型者：可通过肉眼或者放大镜初步诊断；<...
尖锐湿疣的检测方法包括：
1.症状典型者：可通过肉眼或者放大镜初步诊断；
杨高云│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/09/23播放(82889)
尖锐湿疣是性传播疾病，主要由乳头瘤病毒感染造成。乳头瘤病毒有高危型、低危型，被高危型的病毒感染后，女性有可能诱发宫颈癌，极少数男性也可以出现生殖器的癌变。病毒感染检测时往往可以用检测病毒的手段检测，临床有不同的检测方法，感染病毒后，组织细胞会快速分解、繁殖、增殖。组织形态的改变变成菜花状或者鸡冠状。通过肉眼或者放大镜，可以做出诊断。如果增生不典型，可以用醋酸白试验。5%冰醋酸，局部涂抹，数分钟之后观察，往往感染病毒的组织黏膜会变白，有助于确诊。极少数进行病理的检查。目前临床上很少病理检查，绝大部分通过肉眼或者醋白试验就可以确诊。如PCR的方法，蛋白印迹方法。用特殊的一个设备，提取局部的分泌物或者脱落的组织、黏膜、细胞，然后再通过分子生物学的方法做一个检测。可以扩增出或者检测出病人体内或者组织、分泌物中有病毒的感染。检测目前在临床上用的非常广泛，尖锐湿疣发展到晚期严重时，进行组织病理检测，取局部的增生组织，进行组织切片，显微镜下观察。主要鉴别，第一、是不是尖锐湿疣；第二、是不是有癌变的可能。主要排除是否有癌变，用组织病变的检查，一般在临床上组织病理检查是比较少的。
2017/07/10收听(78165)
"尖锐湿疣可以通过肉眼观察、醋酸白试验，还有组织病理检查以及核酸检测来综合判定。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要的临床表现是在外生殖器及肛门周围出现疣状的皮肤新生物。要确诊尖锐湿疣，首先是肉眼大体的观察，因为它的皮损有一定的特征，主要是质地柔软、表面湿润、顶端尖锐，可以长成菜花状、乳头瘤状或者鸡冠状。如果皮损不典型，可以做醋白试验，局部涂稀醋酸后几分钟会变白，这个就是醋酸白试验阳性，是尖锐湿疣特征性的改变。有条件的还可以做组织病理检查，看是否有特征性的挖空细胞等病理改变。另外，还可以做HPV核酸的分型检测，可以确诊尖锐湿疣，而且还可以做病毒的分型。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/18收听(35343)
"得了尖锐湿疣以后，它的检测目前有几种方法，如果出现了疣体到医院初步的检测就是一种醋酸白试验，醋酸白主要是涂一些5%的冰醋酸，过10分钟以后看皮损，如果发白了那就是尖锐湿疣，这是初步检查。这种方法简单易操作，初筛时使用，病人也没有什么痛苦。如果说非要想确定是不是尖锐湿疣，我们可以应用刀片或者是激光把尖锐湿疣做下来之后，同时做一个组织病理，病理大约一周左右出结果，这种情况诊断尖锐湿疣要比醋酸白更为准确。当然目前市场上或者说医院上也有各种各样的检测方法，其实有很多方法都是很复杂的。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/21收听(84380)
尖锐湿疣的典型症状是皮损表面有菜花状、乳头状突起的疣体。高危性行为后，生殖器上出现菜花状或乳头... 郑荣昌│广东省第二人民医院 2018/05/29播放(88354)
尖锐湿疣的典型症状是皮损表面有菜花状、乳头状突起的疣体。高危性行为后，生殖器上出现菜花状或乳头...
郑荣昌│广东省第二人民医院
2018/05/29播放(88354)
"尖锐湿疣的检测方法，如果是疣体比较明显的，一般有经验的大夫一看就知道他已经是尖锐湿疣了。像有的尖锐湿疣处于潜伏期，没有表现出来疣体，或者疣体在初期的时候，我们观察的不是很有把握的时候，这个时候有一些检查，第一是醋酸白试验，通过醋酸去涂抹可能患尖锐湿疣的部位看它颜色的变化，这个检测可以作为参考。第二个检测方法是在可能感染有HPV病毒的部位，用特定的试剂，取局部的贴片标本，用特定的试剂做基因检测，看他是有哪些HPV的亚型。"
陈静宇│成都市第二人民医院
2018/01/17收听(26833)
"尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒也叫HPV病毒，感染所引起的性传播疾病，主要的临床表现是在外阴、肛周、生殖器部位出现疣状的皮肤新生物。通常临床表现上就有一定的特征，有经验的医生是可以从临床上加以诊断的，但是如果不太典型，还可以采取辅助的检测手段。首先是用醋酸白试验检测，局部用稀醋酸涂抹2-3分钟后，如果颜色变白考虑是尖锐湿疣的可能性大。其次是组织病理检查，可以切取小块的疣体组织，通过病理检查发现其特征，然后确定是否是尖锐湿疣。然后现在还有尖锐湿疣的HPV基因分型检测，可以直接检测皮损中的病毒基因DNA，进行分型指导治疗，通常只需要在皮损表面轻轻擦拭取材即可进行检测。"
2020/04/24收听(68698)
"尖锐湿疣的检查方法主要包括肉眼观察、醋酸白试验、组织病理学检查，以及HPV病毒的核酸检查这几种方法。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要表现是在肛周外生殖器部位出现疣状皮肤新生物。首先，肉眼观察就可以发现局部有典型的乳头瘤状、菜花状或者鸡冠状的皮损，就要怀疑尖锐湿疣的可能。进一步局部可以涂抹稀醋酸，然后观察是否变色变白，就是醋酸白试验，如果变白也考虑尖锐湿疣的可能性比较大。另外，可以取尖锐湿疣的小块组织做组织病理检查，如果发现有特征性挖空细胞，也支持尖锐湿疣的诊断。另外，如果是做局部HPV病毒核酸检测，检测到致病的HPV病毒核酸，也基本能够确诊尖锐湿疣。"
2021/02/03收听(82902)
"尖锐湿疣检测是相对比较常见的检查项目，主要包括：1、醋酸白试验，将5%的醋酸溶液用棉拭子涂抹于皮损上，5分钟后观察HPV感染部位出现均匀一致的白色改变，边界清楚，对临床可见，但可疑损害及周围不可见的亚临床感染的诊断有一定的帮助。2、细胞学的检查。用阴道和宫颈疣组织涂片做巴氏染色，可见到空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。3、组织病理学检查。如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的主要依据，但未检出空泡细胞，也不能排除尖锐湿疣。4、免疫学试验。采用抗HPV蛋白的抗体，检测病变组织中的HPV抗原。目前已有人用不同型别的抗体检测HPV免疫学方法，有免疫荧光法、过氧化物酶、抗过氧化物酶法等等。这些试验虽然不需要复杂的设备条件，可在大多数临床化验室开展，但他们的敏感性不太满意，检出率仅为50%左右。5、核酸杂交试验。这是检测HPV感染最为重要的进展。核酸杂交法，包括斑点印迹法、组织原位杂交法、核酸印迹法等等。这些方法检出的敏感性和特异性都比较高，一般没有假阳性，但过程相对比较繁琐，且需要一定的实验室条件，目前临床尚不能普遍开展。6、聚合酶链反应，对HPV目的DNA进行体外扩增，是目前检出HPV感染的最敏感的方法，又可以做特异性分析，具有敏感性高、方法简便快速的特点，已在临床上广泛使用。"
王明│江西省皮肤病专科医院
2019/07/10收听(60708)
"尖锐湿疣是一种人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，这个病的检查方法挺多的。第一种，最简单的醋酸白实验，就是将5%的冰醋酸敷在皮损上，5分钟后观察皮损的颜色改变，这种对一次皮损及周围不可见的亚临床感染诊断有一定的帮助，但是特异性不高，一些慢性的炎症也可以引起假阳性结果；第二种，细胞学检查，就是在阴道或宫颈取细胞进行涂片做巴氏染色，这种对湿疣的诊断有价值；第三种是组织病理学检查，这个是诊断HPV感染的主要依据；再就是目前临床上比较广泛应用的是PCR检测，是一种聚合酶链反应，是对HPV的DNA进行检测，是检测HPV感染最敏感的方法，又可以做特异性的分析，具有敏感性高、方法简便快速的特点。"
李心宽│德州市陵城区人民医院
2018/04/17收听(59797)
"利用白醋检测是否是尖锐湿疣没有意义，并且在临床上没有准确性。尖锐湿疣的诊断是根据具体的临床表现，比如会发现在生殖器有灰白色菜花一样的赘生物，并且伴有外阴瘙痒、阴道分泌物增多。这种病人常常会有高危性生活史，或者有多个性伴侣，才会导致低危型HPV病毒的感染而引起尖锐湿疣。在临床上可以通过PCR的化验检查，了解是否有HPV6型、HPV11型的感染，然后就可以确诊。用白醋自行检测没有意义，也检测不出是否有尖锐湿疣。建议根据临床上的症状根据实验室检查，然后积极给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(98323)
尖锐湿疣潜伏期短则3周，长可以达8个月，平均是3个月。病毒潜伏期间仅仅是人乳头瘤病毒，也叫HP... 杨敏│北京医院 2020/04/17播放(80107)
尖锐湿疣潜伏期短则3周，长可以达8个月，平均是3个月。病毒潜伏期间仅仅是人乳头瘤病毒，也叫HP...
杨敏│北京医院
2020/04/17播放(80107)
"HPV可以检测有无尖锐湿疣，尖锐湿疣的致病微生物是乳头瘤病毒，简称HPV。在男性可以取尿道口、包皮内侧的分泌物，在女性取宫颈分泌物做HPV病毒分型检测，一般尖锐湿疣多数都是由于HPV6型、HPV11型引起，如果检测到这两种型的话就可以诊断为尖锐湿疣。尖锐湿疣的检查还可以做醋酸白试验，结合临床表现具有明显症状的疣状增生物，呈鸡冠状、菜花状的外观就可以诊断为尖锐湿疣。"
2021/02/07收听(14183)
"白醋检测尖锐湿疣，是临床上用于判断是否感染尖锐湿疣最常用的物理检测手段，其方法是用棉签去除外生殖器及黏膜部位的分泌物，局部涂抹5%的冰醋酸，看局部皮肤是否变白。如果要是变白，就是有病毒感染。如果没变白，就没有病毒感染。其原理是正常组织的上皮细胞与病变的上皮细胞所产生的角蛋白不同，病变的组织能够被醋酸致白，所以醋酸白试验可以检测有无尖锐湿疣感染。"
2021/02/02收听(28714)
尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒，即HPV感染造成，如果患者已经长出疣体，而... 谢勇│北京协和医院 2021/07/02播放(99660)
尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒，即HPV感染造成，如果患者已经长出疣体，而...
谢勇│北京协和医院
2021/07/02播放(99660)
"尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒，感染所致生殖器、肛周增生性损害，尖锐湿疣的病原体是人类乳头瘤病毒，简称HPV，用现代分子生物学技术也能将HPV鉴别出一百多种亚型，不同型别的HPV在不同部位可产生不同类型的损害，比如扁平疣、寻常疣、鲍温病和尖锐湿疣等，已发现与尖锐湿疣有关的型别达34个，其中15个型别主要与尖锐湿疣有关，这15个型别有6、11、16、18、30、31、32、42、43、44、51、52、53、54、55，最常见的HPV有6、11、16和18型，人体是HPV唯一的自然宿主。"
鲍身涛│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/28收听(69989)
尖锐湿疣最主要的原因是夫妻间性生活不卫生，男性、女性有不洁性生活，就有可能感染尖锐湿疣，是感染尖锐湿疣最主要的原因。男性朋友的尖锐湿疣主要由性接触引起，尖锐湿疣患者就是主要的传染源，传播非常快的，而且人群普遍易感，感染率也比较高，在日常生活中建议要特别注意一下。还有一个自身免疫力低下也是尖锐湿疣的主要原因，说接触病毒之后，如果抵抗力非常好，再加上接触的病毒量很少，有可能就能抵抗过去，如果抵抗力很低，就有可能发展为尖锐湿疣。一开始没有尖锐湿疣的朋友，在日常生活中接触尖锐湿疣患者的分泌物或者是被污染的用具，比如脚布、脚盆、衣被这些，甚至上厕所的马桶圈都有可能传染。这些传染性也比较小的，在日常生活中也需要特别的注意，以免引起一些不必要的麻烦。还有一个引起尖锐湿疣的主要原因是外伤感染，尖锐湿疣人类乳头瘤样病毒可以经过皮肤黏膜小，非常小的裂口、伤口进入体内，导致病原在体内的大量繁殖，在日常生活中如果身上有伤口，建议一定要特别注意。
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/22收听(50822)
"尖锐湿疣属于性传播疾病，一般属于感染HPV病毒而导致的一种性传播疾病。它主要发生在生殖器，出现一些菜花样的增生，这种情况主要通过不洁的性行为来传播。治疗方面需要服用一些抗病毒的药物，然后结合激光祛除疣体或者药物祛除疣体，治疗起来比较麻烦，它有个过程。再一个就是尽量避免发生高危的性行为。"
张小华│公安县人民医院
2018/03/08收听(98659)
"一般尖锐湿疣发生在肛周皮肤、黏膜以及外生殖器部位，一开始会是淡红色的小丘疹，但是一旦出现，会在短时间之内变多、变大。绝大部分表面是疙疙瘩瘩的，一般会是淡粉色、污灰色或者白色，有的患者会表现为丘疹样。但是绝大部分患者会在疣体的根部有明显的蒂与皮肤进行相连，在疣体表面可以有明显的渗液，还有部分患者会出现明显的皮肤破损、出血，甚至感染的情况发生。典型的尖锐湿疣如乳头状、菜花状以及鸡冠状，而且绝大部分尖锐湿疣患者并没有明显的感觉，也有部分人会有瘙痒感、灼痛感以及同房时的不适感。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/04收听(44729)
北京朝阳医院 彭世光
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