重庆三博江陵医院
神经外科
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DBS手术叫脑深部电刺激，是把电刺激器放在深部核团里面。核团有很多作用，由于帕金森病导致整个化学信号的传递出现了问题，所以要刺激在该环路上的核团。如果今天特别想吃甜的东西，今天吃了甜的东西的愿望得到满足，可能对牙齿对血糖会产生影响， DBS术也是一样。当刺激环路上的一点让多巴胺能够运转起来的同时，可能也会产生其它副作用。但副作用非常小，而且可以通过体外根据患者反应调节，如在开到电压2.5V时有一定幅度，但开到2.3V就没有，就可以把电压下降，或将频率减低或减低脉宽。可以通过体外不同参数的组合，减轻甚至让副作用消失，根据需要的效果对有副作用的参数可以进行调整。如部分患者上午、下午、晚上有不同的症状，就可以调不同的组，如上午是一个参数，下午一个参数，晚上一个参数，甚至可以采用变频刺激来解决问题。
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DBS治疗帕金森的费用，在7-8年以前脑深部电刺激器完全都是进口，主要是美国美敦力等品牌，近几... 刘长青│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(82520)
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刘长青│重庆三博江陵医院
2019/03/26播放(82520)
帕金森病是老年退行性变是慢性疾病，刚开始时需要口服药物去治疗，如多巴胺类药物以及激动剂、减少多... 刘长青│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(61000)
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帕金森病国际上主流的手术现在是做脑深部电刺激手术，俗称脑起搏器植入。手术操作方法是首先要明确病... 李俊驹│海南省人民医院 2020/02/27播放(82158)
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李俊驹│海南省人民医院
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帕金森病DBS手术，即脑内装入微电极，体外安装起搏器，通过导线连接形成持续电刺激，起到治疗帕金森病的作用，临床叫DBS。DBS手术适应症是原发性帕金森病，如果手术成功一般能够改善病情5-8年。首先要依据电池的寿命，平均每五年应该换一块电池，现在有持续体外充电的电池比较贵，它可以不需要中间换电池。手术后并不是不吃抗帕金森病的药，DBS不能治愈帕金森病，它相当于在帕金森病用药基础上，又增加一味药，把它称为电子药。另外，手术后可以将以前帕金森病所服用的药物剂量相对应减少，这样药物加手术DBS电子药物，可以持续维持整个疾病，改善症状延缓进展。
秦斌│北京医院
2020/04/19收听(42317)
DBS手术是将生物电极植入到患者脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部的某些特定的神经核团，减轻... 谭家亮│广东三九脑科医院 2018/06/11播放(98017)
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帕金森DBS手术费用主要与脉冲发生器的使用寿命有关，临床上运用的脉冲发生器分为普通电池和充电电... 马羽│清华大学玉泉医院 2017/02/19播放(90287)
帕金森DBS手术费用主要与脉冲发生器的使用寿命有关，临床上运用的脉冲发生器分为普通电池和充电电...
马羽│清华大学玉泉医院
2017/02/19播放(90287)
手术的价格主要与脉冲发生器的使用寿命有关系。现在我们临床上应用的脉冲发生器大概有两种，一种是不充电的，一种是可充电的。不充电的设备，它是固定的电池消耗，等电池消耗没了之后，它就不发放电刺激了,DBS的作用就停止了，患者的症状就会再次出现。所以说这种不充电的电池使用时间大概是5年左右，而充电设备使用的时间，大概是15-20年左右，它是通过每周充一次电来给脉冲发生器补电，所以它的费用相对要高。价格低的脉冲发生器大概是十一万左右，而价格高的脉冲发生器，不充电的，大概是22万、23万。手术第一次植入费用大概是3万左右，不充电的这些脉冲发生器，它需要在电池寿命耗尽的时候重新更换脉冲发生器，所以还有一个换电池的手术过程。
2017/07/10收听(90363)
帕金森做了神经调控或DBS手术以后，原则上只要电池有电，持续对病人有效。脉冲发生依靠电池，如果... 李文玲│河北医科大学第二医院 2020/03/05播放(72455)
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李文玲│河北医科大学第二医院
2020/03/05播放(72455)
帕金森病患者在脑起搏器手术后，针对运动症状会得到很好的改善，因此很多患者就自行停药，认为可以不用再吃药了，其实不然。因为帕金森病患者的非运动症状、中轴性的症状...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/05/26阅读(3393)
帕金森病患者武某，60岁，北京人，患病已有7年余。武某不光患有帕金森病，还同时患有冠心病、高血压、糖尿病。一身的病让武某吃尽苦头，几年来一直是四处求医治病。多...
2019/03/19阅读(3263)
帕金森病DBS手术的注意事项包括以下几点：1、术前：正确认识DBS手术，DBS手... 马羽│清华大学玉泉医院 2017/02/19播放(52843)
帕金森病DBS手术的注意事项包括以下几点：
1、术前：正确认识DBS手术，DBS手...
2017/02/19播放(52843)
DBS是一个手术，这个手术是在脑子置入一些神经电极，并将神经电极放到某一些神经核团上，通过释放... 国红│北京医院 2021/07/30播放(57371)
DBS是一个手术，这个手术是在脑子置入一些神经电极，并将神经电极放到某一些神经核团上，通过释放...
国红│北京医院
2021/07/30播放(57371)
DBS即脑深部电刺激，脑深部电刺激是针对脑深部核团植入一个电刺激器，即脑起搏器。对于帕金森病来... 刘长青│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(74599)
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2019/03/26播放(74599)
DBS针对于帕金森病的适应症，我们首先要明确帕金森病的诊断。原发性帕金森病主要与帕金森综合征相鉴别，原发性帕金森病的病人是单纯的黑质神经元退化所带来的症状表现，它只是脑区的结构发生了改变，而帕金森综合征有可能是因为外伤或者是多系统萎缩，所带来的整个脑功能网络发生功能的异常。对于DBS刺激来说，对原发性帕金森病的患者术后效果改善非常理想，但是帕金森综合征的患者，不是特别建议接受DBS手术治疗。对于适应症来说，注意疾病诊断之后选择手术的时机。一个是帕金森病在患病5年左右的时候出现药物所带来的副作用，包括异动症、开关现象、寂寞现象或者药物的治疗方法并不能满足患者的需求，比如老年人患者用药治疗，可能满足日常生活就可以了，但是年轻人可能要工作，单纯靠药物治疗又不能满足他工作的需求，这种情况下也可以考虑手术，这是手术时机的问题。还有一类的病人，从开始就不能接受药物治疗，药物的副作用对他来说比作用还要大，这种病人也可以考虑手术治疗，这是手术相关的适应症。
2017/07/10收听(60156)
手术的禁忌症主要是排除几个方面，第一、不适合手术本身操作治疗的这些病人不行，比如有心脏问题、呼吸问题、不能耐受整个手术的。第二、年龄太大的病人不太适合选择这个手术，一个是他耐受手术量差，另外一个手术可改善的空间也比较低，就是他的付出与他的收益并不能够成正比，这种情况下考虑手术要慎重。第三、存在严重认知退化和精神障碍的患者，不能配合我们手术和术后治疗的，也不太建议手术。
2017/07/10收听(26494)
"治疗帕金森病的主要的药物，就是美多芭。任何的药物都有一定的副作用，包括美多芭在内，那么美多芭的副作用有哪些呢？第一、血液和淋巴系统的一些副作用，有报道可以出现溶血性贫血以及一过性的白细胞的减少和血小板的减少。所以在长期服用美多芭治疗的时候，应该定期的检查一下血液。化验看看有没有血细胞以及白细胞的改变，以及肝肾功能的改变。第二、营养和代谢方面有一定的副作用，有的报道可以出现厌食症的表现。第三、可以出现精神症状，这种精神症状目前来看还是比较多见的。服用美多芭治疗的患者，可能出现抑郁的症状，如果出现这种情况，应该到正规医院的神经内科，向医生进行咨询，看看是否停用这种药物。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(73426)
DBS手术，又称脑深部电刺激手术，是将生物电极植入到患者颅脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部... 谭家亮│广东三九脑科医院 2018/06/11播放(96565)
DBS手术，又称脑深部电刺激手术，是将生物电极植入到患者颅脑内，运用电脉冲发生器刺激其大脑深部...
2018/06/11播放(96565)
帕金森病病人DBS手术之前，需要注意的是，一定要了解这个手术会对给他带来什么，就是患者要有正确的心理准备，不能预期太高，有的病人说，做完手术以后我就变成正常人了，这个预期有点太高了，为什么？目前来说，世界上还没有将帕金森病能够完全治愈的方法，所有的方法都是在现有疾病的状态上去改善症状。手术能够很大部分的改善症状，比如能达到80%、90%到95%的状态，但疾病还是存在的。所以不可能完全的变成正常人，但是可以满足正常日常生活和上班的需要，这是术前的预期。在手术之前对患者的药物进行规范性的管理，在规范的药物作用下，才能够正确地评估患者术前状态，是否适合这个手术。手术当中，主要还是由医生来决定他需要注意的事项，我们整个DBS手术前半部分是局麻，患者与医生是在交互的状态下，完成这个手术的。医生把电极植入到脑内的时候，会给患者进行临时的刺激，由患者来判断刺激的效果好不好，有什么不良的反应，有什么副作用，和医生进行正确的交互之后，医生能够把位置定得非常好。对于术后来说，改善率比较高，我们整个设备植入到体内，患者的体外是看不见的，所以不要太担心这些问题，但是有一些伤口的感染问题，患者还是要多注意一些。平时出了汗之后，可能要多注意让他保干。还有脑起搏器，它是磁交互的作用原理，所以术后跟磁场有关系的地方尽量要避免。术后做核磁的时候，必须在医生的保护下去做，医生会把整个磁起器关掉，来保证患者的安全情况。清华现在研制了一种新的设备型号，它是磁相容的脑起搏器，再出做核磁的时候，相对来说更安全。还有一些家里的电话、电视，虽然都不受影响，但是磁场比较强的收音机，会有比较强的磁喇叭，还有电磁化杯、电磁炉这些东西，应用的时候尽量远离，这样的话就不会影响机器的运行，绝大部分生活也不受影响。
2017/07/10收听(79128)
DBS治疗帕金森病的适应症包括：1、原发性帕金森病：是指由于黑质神经元退化所引发... 马羽│清华大学玉泉医院 2017/02/19播放(57372)
DBS治疗帕金森病的适应症包括：
1、原发性帕金森病：是指由于黑质神经元退化所引发...
2017/02/19播放(57372)
帕金森病是慢性疾病，是老年性疾病，也是一个慢慢进展的疾病。其治疗开始肯定以药物治疗为主，在药物... 刘长青│重庆三博江陵医院 2019/03/26播放(59600)
帕金森病是慢性疾病，是老年性疾病，也是一个慢慢进展的疾病。其治疗开始肯定以药物治疗为主，在药物...
2019/03/26播放(59600)
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