左心耳封堵术后并发症

2019-03-27 14:31播放 :

手机浏览

向您推荐
继续播放
关闭

视频内容

左心耳封堵术目前应该是比较安全有效的微创介入技术,只要是规范操作,绝大多数病人都非常安全。但是有极少数病人可能会出现并发症。主要有以下几个:

1、在术中穿刺,包括房间隔穿刺、股静脉穿刺等穿刺方面的并发症,股静脉穿刺不好可能会出现血肿。房间隔穿刺如果定位不清,或穿刺方向不对,有可能会穿到游离的心房壁,导致心房穿孔等情况;

2、左心耳封堵术中还有极少数病人会出现在释放伞的过程中或在定位的过程中,左心耳区域壁比较薄容易穿孔,穿孔就容易引起心包积液或心包填塞,也是比较重的并发症,但一般发生几率非常少,只要规范操作,都可以避免;

3、封堵器的脱落,选择的封堵器尺寸不适合,可能释放过后封堵器脱落。尽管发生率比较低,但也是非常严重的并发症,这时就可以做备用措施,利用抓捕技术将封堵器抓捕出来;

4、可能在操作过程中会出现血栓栓塞事件,如在鞘管里面出现血栓,或封堵器释放过后在观察过程中会有周边血栓,都可能会出现。这说明抗凝不到位,要监测抗凝程度,更好的防范以上并发症;

5、最严重的并发症也是任何介入手术无法避免的是死亡病例,但死亡病例非常少,死亡率非常低。这是非常重的并发症,操作过程中有操作不当,导致病人死亡,是比较严重的并发症。但对绝大多数来讲,按照规范操作、规范流程,都可以避免死亡,都非常安全。强调规范操作,严格掌握适应症非常重要,保证病人安全有效的治疗。

分享:

83

相关推荐

左心耳封堵术后注意事项

左心耳封堵是针对房颤病人防止血栓的一种新方法,而这种方法可能要找好适应人群。适应人群就是CHADS2的评分、CHA2DS2-VASC评分大于2分,需要抗凝的病人。如果不适合抗凝,就可以做左心耳封堵。左心耳封堵尽管是一个介入的方法,伤口非常小,穿刺股静脉,然后穿刺房间隔进入到左心房,把心耳这个地方挡住,可以塞进去,可以盖起来,挡住以后血栓的发生率就会明显减少,不输于华法林。出血风险也会明显减少,整体的死亡率都会明显减少,是一个非常好的办法。但是,毕竟是一个介入手术,所以最重要的是如果刚下手术台,有的病人可能在做手术的过程要采取麻醉的方法。麻醉了以后可能要过一段时间再去喝水,再去吃东西,否则舌头可能就打不过弯来,可能一吃东西就呛进去了,不会咽,要慢慢的来。一般来说,如果是全麻,要过6个小时之后。还有就是有可能是静脉麻醉,这样很快就醒了,但是也不要马上去吃东西。因为什么?可能是插了导管,做了食道超声,食道超声可能术前要做一次,术后要做一次。术前要看里边有没有血栓,术中也要做,看左心耳放的位置怎么样。因为食道超声是一个粗的管子,就像做胃镜一样插进去,有没有黏膜的损伤,也是插的过程中间不可避免的问题。如果是这样,要提出给医生看,要用点药,很快就会痊愈,可以吃点稀的东西。还有股静脉穿刺,这个部位一般都会缝扎或者是压迫止血。因为是静脉出血,也要在6个小时之内、12个小时之内,要根据血管的大小,用的管子粗细不同,要躺在那静卧,不要去多活动。要练习好怎么在床上大小便,这是要注意的。

语音时长02:21''

陈维上海市第十人民医院

2019/01/15收听(113)

房颤的左心耳封堵术

房颤最大的危害却是脑卒中。据统计,非瓣膜病性房颤病人脑卒中发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑卒中发生率是正常人的17.6倍,而且房颤引起的脑卒中后果往往更...

冯高科武汉大学人民医院

2020/07/10阅读(3098)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫369

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved