支气管哮喘治疗

2019-03-28 17:44播放 :

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支气管哮喘在中国发病率非常高,而且随着生活水平提高,发病率逐年升高,全国发病率大概为5%。支气管哮喘治疗主要是长期治疗,需要坚持。目前用药主要分为两大类,具体有以下几点:

1、缓解类药物:是指通过药物治疗后能够迅速缓解支气管哮喘症状,即咳嗽、呼吸困难症状。主要包括口服茶碱、吸入沙丁胺醇类短效支气管扩张剂;

2、控制类药物:更重要的支气管哮喘治疗需要长期治疗,长期治疗需使用控制类药物,叫做支气管哮喘控制药。这类药物主要包括吸入糖皮质激素、长效支气管扩张剂及长效茶碱,需要每天使用,3-4个月进行一次评估,决定药物是需要升级还是降级。在医生严密监控下,有可能逐步减量甚至停药。

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支气管哮喘的治疗

"支气管哮喘是由于过敏的个体跟外界致敏的环境相互作用产生的结果。作为支气管哮喘治疗来说,首要的一点就是要避免过敏原的接触。比如常见的过敏原有猫毛、狗毛,春秋季的花粉、尘螨、霉菌,这些容易过敏的因素患者都应该避免接触。另外,支气管哮喘最重要的治疗实际上是长期的抗炎治疗。因为支气管哮喘它的本质是气道的慢性炎症,所以首选的治疗药物是吸入的糖皮质激素为代表的抗炎药物。吸入糖皮质激素实际上主要作用于局部的支气管,全身副作用很少,主要起到局部抗炎的作用,除了局部的吸入糖皮质激素之外,还包括吸入糖皮质激素加上强效的β受体阻滞剂联合的治疗。常见的药物比如信必可都保、舒利迭,这些药物可以起到很好的抗炎平喘的作用。除此之外,白三烯受体的调节剂,比如孟鲁司特也是非常常见的口服的抗炎药物,达到长期抗炎、控制症状、减少发作的作用。缓释茶碱也是我国非常常见的治疗支气管哮喘的一个经济廉价的药物。在医生的指导下,规律治疗之后,如果支气管哮喘的病情仍然反复发作,患者应该在联合治疗最充分治疗的基础上口服最小剂量的糖皮质激素,达到控制哮喘的目的。另外要同时治疗支气管哮喘合并的疾病,比如合并的过敏性鼻炎,要通过鼻用激素,口服抗过敏的药物得到有效的治疗。其它的合并疾病,还包括反流性食管炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、鼻窦炎、鼻息肉这些疾病也要经过充分的治疗,才能达到良好控制哮喘的目的。"

语音时长02:33''

张永明中日友好医院

2017/07/27收听(63925)

支气管哮喘的治疗方法

哮喘治疗的第一个就是要注意,要达到哮喘的控制目标,哮喘有全世界的哮喘控制指南,叫做GINA,它是全世界哮喘患者治疗遵循的规范的治疗方法,它提出了哮喘的治疗目标,其中有以下几点。要达到哮喘的完全控制,预防疾病的发作或病情加重,要使患者的肺功能接近正常、活动能力正常、要避免药物的不良反应、要注意防止发生不可逆的气道阻塞,其中更重要的是要预防哮喘引起的死亡。哮喘预防基本的策略是什么?主要有以下几点:第一、长期的抗炎治疗是基础的治疗,这种抗炎是对于过敏炎症的控制,并不是说细菌性感染的炎症,是不需要用抗生素的,它首选的药物是吸入激素。第二、要注意缓解哮喘的症状。首选的药物是支气管扩张剂,比如β受体激动剂。第三、哮喘的长期治疗要注意应用长效的支气管扩张剂,以及加用白三烯的受体拮抗剂,也就是孟鲁司特。第四、对于重症的患者要注意长期的、进行规范化的治疗,要注意平时监测哮喘发作时候的症状,及时的评估患者的哮喘控制情况,来进行相应的治疗方案的调整。哮喘的第三个治疗就是要注意综合性的治疗措施,比如要注意脱离过敏原,如果是对尘螨、花粉过敏,平时不要接触这些物质。第二个就要防治结合,对于一些哮喘反复发生要注意寻找反复发作的原因,比如患有过敏性鼻炎、患有食管反流等等,要注意对这些疾病的控制。第三个可以采用免疫调节的方法。第四个要注意长期坚持规律应用吸入药物,并及时的根据哮喘控制情况去调整药物的使用剂量以及增加和减少药物,只有长期制规范的治疗,才能使哮喘达到有效的控制。

语音时长02:56''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(97576)

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