北京协和医院
妇产科
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子宫肌瘤多数不用动手术进行治疗，只有个别病人需要进行手术治疗，就是所谓的开刀。需要进行手术的情况如下：
1、因为肌瘤严重影响生活质量的病人；
2、出现了严重压迫症状，每天小便次数特别多，大便便秘解不出来，造成消化系统功能紊乱；
3、阴道出血，出血量特别多造成贫血，严重影响生活和工作，这些病人就一定要手术进行治疗；
4、怀孕前的年轻女性，如果肌瘤比较大，位置又特别不好，建议进行孕前处理，剔除肌瘤，使子宫处于良好状态，为胎儿生长发育创造良好条件。
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子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月... 甘莉娟│武汉大学中南医院 2018/01/31播放(63340)
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月...
甘莉娟│武汉大学中南医院
2018/01/31播放(63340)
"子宫肌瘤是否需要开刀，还是选择其他治疗方法需要根据患者的年龄、症状和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等全面考虑。如果出现以下情况就需要手术治疗：1、因肌瘤导致月经量过多，造成继发贫血。2、严重腹痛，性交痛或慢性腹痛，有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。3、肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等引起相应症状。4、因肌瘤造成不孕或反复流产。5、怀疑肌瘤有恶变。以上几种情况就需要开刀治疗。"
周原│枣庄市立医院
2019/05/06收听(42475)
"子宫肌瘤需不需要开刀，要根据年龄、症状、还有肌瘤的位置来决定，如果是年龄比较小，一般是小于40岁这种情况或者是没有临床症状，这种建议观察，就是随访，一般是3个月、半年做1次彩超。但是如果现在出现临床症状了，就是痛经、腰疼、月经量增多、月经不规则，老是淋漓不断的流血或者是月经量非常多，月经量大到导致贫血，出现这种症状一般是建议患者做手术的，如果要快绝经了或者是已经绝经了这种情况，子宫肌瘤是不需要处理的，只需要定期复查彩超就可以，如果是长得不快的，这种情况不需要处理。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/06收听(21111)
"子宫肌瘤如果引起了临床症状，比如引起了月经过多或者压迫症状就需要开刀手术。子宫肌瘤的发生率比较高，30岁以上的女性20%有子宫肌瘤，子宫肌瘤的临床症状会有月经过多，而有些是在体检时偶然发现的。子宫肌瘤的症状与部位有一定的关系，如果是黏膜下的肌瘤会出现月经过多、经期延长的表现，而有些肌瘤是浆膜下的，比较大，可能会压迫膀胱或者直肠引起压迫症状，这样就会引起尿频、尿急，或者压迫宫颈导致排尿困难、尿潴留，而子宫后壁的黏膜下肌瘤会引起便秘不适。这样有临床症状的就需要手术开刀，而有些小肌瘤没有临床症状的可以通过观察，不做手术治疗，在绝经后这些肌瘤会自然萎缩。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(28038)
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/25播放(81601)
子宫肌瘤并不是所有患者均需要手术治疗，如果子宫肌瘤体积＜5cm，而且没有明显压迫症状。比如尿频...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/25播放(81601)
"子宫肌瘤如何治疗，要根据子宫肌瘤的生长位置，以及子宫肌瘤的生长速度而定。一般情况下，如果子宫肌瘤生长在子宫肌层、浆膜层，而且每年的生长速度＜2cm，总体来说，子宫肌瘤＜5cm；如果是多发性的子宫肌瘤，子宫大小小于怀孕三个月大小，这种情况一般不会影响月经，也不会出现压迫症状，不需要做特殊治疗。如果子宫肌瘤是生长在宫颈或者子宫黏膜层，会出现异常的子宫出血；子宫肌瘤生长速度比较快，每年超过3cm；子宫肌瘤的体积较大，压迫大小便，出现大小便的改变，这种情况就必须要做手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/05/24收听(95542)
多发性子宫肌瘤患者是否需要进行手术治疗，主要取决于患者是否出现相应的症状。如果病人存在散在1-... 杨伟红│上海市第十人民医院 2021/02/10播放(59263)
多发性子宫肌瘤患者是否需要进行手术治疗，主要取决于患者是否出现相应的症状。如果病人存在散在1-...
杨伟红│上海市第十人民医院
2021/02/10播放(59263)
子宫肌瘤6cm已经达到临床开刀标准，但不是一定必须开刀。因为子宫肌瘤可以生长于子宫不同部位，子... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(51706)
子宫肌瘤6cm已经达到临床开刀标准，但不是一定必须开刀。因为子宫肌瘤可以生长于子宫不同部位，子...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(51706)
5cm的子宫肌瘤一般不需要手术，尤其是对于没有症状的患者，但是在以下几种特殊情况下也需要考虑手... 黄帅│北京医院 2023/04/28播放(86635)
5cm的子宫肌瘤一般不需要手术，尤其是对于没有症状的患者，但是在以下几种特殊情况下也需要考虑手...
黄帅│北京医院
2023/04/28播放(86635)
"子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，也是激素依赖性肿瘤。当单个肌瘤大于5cm的时候建议手术治疗。如果子宫肌瘤已经达到60×70×75mm的情况下，是要手术治疗。如果已经是绝经期，建议做子宫全切手术。如果有生育要求，建议做子宫肌瘤剔除术，但是需要在术后两年才可以再次怀孕。如果是没有生育要求，宫颈良好的情况下可以保留宫颈，做子宫次全切除手术。子宫肌瘤切除术后，一定要休息。如果是全切需要休息2个月，如果是肌瘤剔除术，需要休息1个月。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/06/14收听(83303)
"子宫肌瘤5cm需不需要开刀做手术，需要根据肌瘤生长的部位，还有病人的症状做决定。如果是肌间壁的子宫肌瘤，病人有生育要求，必须要经过手术以后，将子宫肌瘤剔除才能够怀孕；如果是浆膜下的子宫肌瘤，或者肌间壁的子宫肌瘤，朝外生长的，没有任何不适感觉，可以不做手术，只需要观察就可以；如果是期间壁的子宫肌瘤向内膜凸，会压迫子宫的内膜，这种情况必须要做手术，如果是黏膜下的子宫肌瘤，不管多大，只要出现月经过多、经期延长都需要手术。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/26收听(74901)
子宫肌瘤除了开刀的办法之外，还有没有一些不开刀的办法？当然是有。首先，不是吃药，吃药目前并没有治疗子宫肌瘤，尤其是吃药把它缩小，然后不长，这种方法是没有的。不开刀的方法主要经过全世界很多医生认可的方法，一种是叫高强度聚焦超声的治疗方法，治疗方法原理是把超声波像太阳照一样，聚集在焦点地方，然后焦点的温度能够达到大概65℃以上，把那地方的细胞给杀死。这个治疗方法，因为在路径上的超声波没有达到那么高的能量，所以不会造成路径上的一些创伤，只有在靶点位置非常烫。所以这种治疗方法叫高强度聚焦超声的方法。目前有在超声波下进行监测的治疗方法，也有在核磁共振监测下的治疗方法，分别叫HIFU和磁波这两种治疗方案。除聚焦超声治疗之外，还有一种不开刀的方法，是做动脉栓塞。动脉栓塞的治疗方案是从大腿根地方插管子进去，插到子宫的动脉地方，然后把子宫动脉堵住，这就相当于把子宫的营养血管给栓住。栓住以后，子宫肌瘤就会出现一些萎缩。当然，如果在不切除子宫的条件下，无论哪种方法都可能会面临着复发的问题，无论是高强度聚焦超声，还是做动脉栓塞，大概两年的再手术率都会接近有15%-20%左右，所以不开刀的治疗方案是有的，但是大家也需要了解利弊和适应证。
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/07/10收听(93780)
"子宫肌瘤6cm是否需要开刀，需要根据患者的症状、体征、相应并发症，以及对妊娠的影响来进行决定。对于浆膜下的子宫肌瘤，一般直径6cm患者多没有明显的症状，也不会影响月经的量和周期，所以可以选择随访观察。另外，在随访观察的过程中，如果肌瘤迅速增长，可以考虑肌瘤变性的可能，应该选择进行开刀手术。对于黏膜下的子宫肌瘤，在直径1-2cm时可以出现明显的症状，表现为经量增多、经期延长，并且会对怀孕造成影响，容易导致不孕或者流产等情况，应该选择手术治疗。对于直径6cm的子宫肌瘤，由于妊娠以后可能会导致肌瘤的迅速长大，所以对于想要怀孕的女性，直径6cm也可以进行手术治疗。对于老年患者，绝经以后随着子宫的缩小，肌瘤会逐渐的缩小，而随访过程中发现肌瘤并没有明显缩小的症状，可以选择进行手术治疗，避免肌瘤发生变性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/08收听(33413)
目前子宫肌瘤的非手术治疗方法包括：1、高强度聚焦超声治疗：即将超声波聚焦于肌瘤部... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(58582)
目前子宫肌瘤的非手术治疗方法包括：
1、高强度聚焦超声治疗：即将超声波聚焦于肌瘤部...
2017/03/02播放(58582)
子宫肌瘤是否需要手术治疗，是根据子宫肌瘤长的位置、大小，还有是否引起症状判断，比如浆膜下子宫肌... 吕雯│浙江省立同德医院 2020/05/28播放(60198)
子宫肌瘤是否需要手术治疗，是根据子宫肌瘤长的位置、大小，还有是否引起症状判断，比如浆膜下子宫肌...
吕雯│浙江省立同德医院
2020/05/28播放(60198)
"子宫肌瘤的手术方式大致分三类：一、传统的剖腹手术；二、微创手术，现在常用的仪器是腹腔镜手术；三、无创手术，也叫海扶刀高频消融治疗。对于传统的剖腹手术治疗子宫肌瘤，它的适应症主要是针对于子宫肌瘤直径特别大，不适合腹腔镜下操作的。另外也和子宫肌瘤的位置有关系，比如子宫肌瘤位于子宫的后壁，在做微创手术时操作者很难看到整体的子宫肌瘤。如果考虑子宫肌瘤有变性的可能，也建议做开腹的传统手术治疗。"
朱璇│济南市中心医院
2019/06/04收听(43445)
"子宫肌瘤不开刀危害不大，也有聚焦超声波治疗子宫肌瘤。子宫肌瘤瘤体比较小的，聚焦超声直接定位于瘤体部位，高温将瘤体破坏掉，瘤体慢慢在体内自行吸收。现在微创治疗已经开展，效果还是可以的，肌瘤小的可以不开刀，聚焦超声的方法治疗也是可以的。或者特别小的也可以吃桂枝茯苓胶囊。如果是子宫肌瘤特别大，这些方法就不适用了，可以在腹腔镜下做微创手术把子宫肌瘤拿掉，保留子宫也是可以的。所以子宫肌瘤开不开刀主要看肌瘤大小，不开刀问题不大。聚焦超声这种治疗方法很好，一般是没有太大危害的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(59948)
"子宫肌瘤是女性最常见的一种妇科肿瘤，绝大部分的子宫肌瘤都是良性，而且大部分肌瘤不需要做手术。如果肌瘤大小没有超过5cm，患者没有月经不正常、腹痛、怀孕困难等症状，则可以观察。但如果肌瘤体积特别大，或患者出现明显月经不正常及腹痛，或肌瘤变性情况，考虑开刀做手术。子宫肌瘤手术方法，有单纯的子宫肌瘤剔除术，也有为切除子宫肌瘤而做的子宫切除。手术方法有腹腔镜、开腹手术及宫腔镜下的手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/28收听(98175)
"子宫肌瘤开刀的费用，没有统一的收费标准，主要依据手术的方式、肌瘤大小、肌瘤的生长部位、用药的情况和患者所处的地区以及所选的医院不同，而有所区别。手术方式主要有开腹手术和腹腔镜下手术；开腹手术加上术前的检查，费用大约在8000块钱左右；腹腔镜下手术加上术前的检查，大约需要10000块钱手术。对于有子宫肌瘤的患者，建议患者及时去医院就诊，如果子宫肌瘤较小，不需要进行手术，可以定期随访。对于绝经后的女性，子宫肌瘤也可以进行随访，这是因为绝经后子宫肌瘤没有激素的依赖，会慢慢的萎缩或者缩小。当然，对于较大的子宫肌瘤，也建议进行手术治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/27收听(13999)
"子宫肌瘤开刀需要大概一万到一万五千元左右。子宫肌瘤的手术途径包括腹腔镜手术与开腹手术两种。腹腔镜子宫肌瘤手术包括腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下全子宫切除术。开腹子宫肌瘤手术包括开腹子宫肌瘤剔除术、开腹全子宫切除术。对于子宫肌瘤合并继发贫血，或出现压迫症状如尿频、便秘等，或子宫肌瘤引起继发不孕，对于上述情况一般建议手术治疗。手术对于有生育要求的年轻女性，一般选择子宫肌瘤剔除术，保留子宫的生育功能。对于没有生育要求，年纪偏大的患者，可以考虑全子宫切除术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(31551)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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