解放军总医院第七医学中心
神经外科
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如果脑干出血破入脑室，这部分血量不能算在90ml之内。通常脑干出血不可能发生90ml这个概念，如果真的是出血量90ml，患者肯定没救。脑干出血量在3-5ml之间，大部分患者可通过内科保守治疗。一般5ml到10ml以至于稍微多些，基本没有保守治疗的机会。如果保守治疗，通常会死掉，主要是因为脑干本身的占位效应，还死于相关的并发症、肺部感染、消化道出血以及栓塞性疾病。所以脑干出血出血量＞5ml，考虑手术疗法为好。
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"脑干出血后还能活很长时间吗？脑干出血以后的存活时间跟脑干出血的部位和出血量有很大的关系，如果脑干的出血是处于延髓，出血量在5mL以上，因为延髓是人体生命的中枢，呼吸、心跳的中枢都在延髓，所以如果延髓的出血超过了5mL，患者可能随时有生命的危险。如果脑干的出血是在桥脑，出血量在5mL以下，5mL以下的桥脑出血属于的小量的出血，这个时候患者经过治疗以后生命是可以有保证的。如果桥脑出血在5mL以上，也是属于大量的出血，要根据患者的症状，有一部分老年患者桥脑出血在5mL以上，经过治疗以后可以有存活。所以说脑干出血以后能够活多久，是根据脑干出血的部位和脑干出血的量来决定。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/15收听(29783)
脑干包括间脑、中脑、脑干，脑干包括桥脑以及延脑，真正的脑干部分体积并不大。正常桥... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(60392)
脑干包括间脑、中脑、脑干，脑干包括桥脑以及延脑，真正的脑干部分体积并不大。
正常桥...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(60392)
脑出血量90mL非常严重，因为90mL的量已经可以使患者颅内压迅速增高，从而引起脑疝，脑疝形成... 杨立坚│长沙市第一医院 2021/02/27播放(93191)
脑出血量90mL非常严重，因为90mL的量已经可以使患者颅内压迅速增高，从而引起脑疝，脑疝形成...
杨立坚│长沙市第一医院
2021/02/27播放(93191)
脑干病人能活几年，主要取决于脑干出血初次出血量的多少。如果脑干出血量较大，那么患者有可能在住院期间即发生死亡，存活时间一般不超过3周。如果脑干出血量中等，经过积极的治疗，患者有可能为植物生存状态，也有部分患者能够生活自理。如果该类患者后期注意相关并发症的预防、早期康复治疗，后续注意控制好血压水平，存活时间有可能会达到1年，甚至1年以上。如果脑干出血量比较小，患者神经功能不会受到任何影响，存活时间主要取决于后续对血压水平的控制，以及在生活中是否保持良好的生活方式。如果控制良好，患者存活时间有可能达到10年甚至以上。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/07收听(16683)
"脑干出血已经一年多，再恢复的几率也是有的，但是恢复的程度相对没有之前大。通过系统的治疗还会有相当大程度的功能恢复，所以脑干出血的患者一年后也不要灰心，继续的进行康复训练以及进行功能锻炼还是非常有必要的。另外口服药物针对脑干出血基础疾病的治疗也是非常关键，如患者如果存在高脂血症、高血压、糖尿病，则应该针对这些疾病进行系统的治疗并且饮食上也要进行相应的控制。对于脑干出血也要注意其他原因，如脑损伤、脑血管畸形等，应该针对以上的原因进行检查以及治疗等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/17收听(30231)
脑干出血患者能否存活，与其出血量、出血部位密切相关。ICU称为重症监护病房，主要是可以提供更精... 王冰│河北医科大学第三医院 2022/02/24播放(92909)
脑干出血患者能否存活，与其出血量、出血部位密切相关。ICU称为重症监护病房，主要是可以提供更精...
王冰│河北医科大学第三医院
2022/02/24播放(92909)
"人没有肾脏也能活，比如可以通过肾脏替代治疗来延长生存期。肾脏是人体的重要脏器，主要起着维持内环境稳定的作用，当肾功能完全丧失以后，就是尿毒症，需要透析治疗或者肾移植。在临床上能够造成肾功能受损的原因很多，比如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等，需要在这些肾脏疾病的早期，通过积极的治疗避免病情恶化。用药过程中注意监测病情变化，在日常生活方面，对于肾脏的保护是要注意不能熬夜、过度劳累，不要吸烟、酗酒、暴饮暴食，不能滥用药物，以免造成肾脏损伤。"
李方晓│开封市中心医院
2021/05/25收听(59988)
"人没有肾可以借助于血液透析或者肾移植来生存。人如果没有肾脏和肾脏完全失去功能，进入尿毒症期是一样的，在透析机出现之前不能生存，因为肾脏主要的功能是排毒、排水以及产生促红素促进造血和调节钙、磷失调。如果没有肾脏，水分不能排出就会引起严重的心衰和脑水肿，而毒素不能排出去会在体内蓄积，对各个重要的脏器引起损伤。同时患者也会出现严重的贫血和低钙高磷，这些因素都是导致患者生存时间不会太长的原因。自从透析机出现了以后这种机器能够代替肾脏来排毒、排水，人即使没有肾脏也可以借助这种机器长期存活。随着医学的进展又开展了肾移植，没有肾脏的患者或者尿毒症患者可以移植正常的肾脏，这些患者生存的时间可能更久。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(34081)
得了艾滋病可以存活，艾滋病病人经过正规的治疗之后可以获得比较长的寿命，并且艾滋病病人的潜伏期很长，平均在9年左右，而长的可以长达10几年。所以确诊艾滋病之后不要过于灰心，只要遵循医嘱，根据医生的建议去选择合适的抗病毒药物，通过持续的抗病毒治疗，将病人体内的病毒长期抑制，达到非常低的水平，这时病人的免疫功能就可以逐渐的恢复甚至可以达到健康的水平。免疫功能如果达到健康水平就不会继发各种各样的感染，病人完全可以和正常人一样进行工作、生活或者学习。只要保持坚持抗病毒，同时定期复查，这样就可以把艾滋病当作一种慢性病去对待。
陈建│赣州市人民医院
2020/01/16收听(80051)
心衰是各种心脏疾病的晚期表现和最后阶段，死亡率和再住院率居高不下，据有关资料统计，5年的生存率... 王毅│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(94934)
心衰是各种心脏疾病的晚期表现和最后阶段，死亡率和再住院率居高不下，据有关资料统计，5年的生存率...
王毅│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(94934)
首先脑干位于枕骨大孔的区域，一旦并发脑疝，就会出现呼吸和循环障碍。患者在短时间内会出现呼吸暂停... 袁鹏│重庆市第四人民医院 2018/10/29播放(68884)
首先脑干位于枕骨大孔的区域，一旦并发脑疝，就会出现呼吸和循环障碍。患者在短时间内会出现呼吸暂停...
袁鹏│重庆市第四人民医院
2018/10/29播放(68884)
"脑干出血是否严重，取决于出血的部位，以及出血量的多少。脑干分为中脑、脑桥和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我们生命的中枢，会影响呼吸和心跳，所以延髓如果发生了出血，可能对我们的影响比较大、比较严重，可能会导致人突然发生死亡。脑干的出血如果影响了脑干的背侧上行网状激活系统，可能会出现人的意识障碍，出现昏迷等情况。如果是在脑干侧出血，可能会出现人的运动功能丧失。如果出血量比较大，整个脑干前后都有影响，这种情况下可能会出现闭锁的情况，会出现四肢瘫痪、不能说话，只有眼球能够上下活动等。所以脑干出血是否严重，跟出血的部位，还有量都有明显的关系。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/14收听(69548)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(98204)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20播放(98204)
"脑出血90ml的出血量已经相当巨大，患者的颅内压会非常高，很可能会出现神志中到深度昏迷、瞳孔散大、光反应消失、脑疝形成的表现，此时需要行开颅血肿清除术，手术时机应当越快越好，以最快的速度打开颅腔、清除血肿，使颅内压降低，减轻血肿对脑组织特别是脑干的压迫以达到缓解脑疝等目的。根据情况还有可能需要行去颅骨骨瓣减压术来降低颅内压，使脑疝得到缓解、脑干功能得到恢复。如果救治及时，大概有一半患者能够挽救生命。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/20收听(79646)
"在临床当中脑出血90ml基本上苏醒的概率非常小，脑出血是非常严重的疾病，尤其是超过30ml的脑出血，很少有患者能够健康的存活，很多患者会存在有肢体的偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作，甚至更加严重会造成长期昏迷、植物生存，最严重的结果就是有可能会死亡。90ml是30ml的3倍，预示着脑出血的量极其巨大，对于整体能够挽救生命就已经是很不错的情况，要想能够恢复正常基本上没有可能，这样的患者苏醒起来非常困难，甚至根本没有办法保障患者的基本生命安全。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/04收听(23872)
"脑干出血是否严重取决于出血的部位和出血的量，如果出血位于桥脑、延髓，会有很严重的后果，导致四肢瘫和昏迷、脑疝，危及生命的安全。尤其是出血量大的时候，更是能够引起严重的恶性的结果。如果出血量小，出血损伤的部位不是很重要的部位，有可能病人会经过抢救和治疗能够生存下来，但是或多或少会有后遗留下来。"
国红│北京医院
2019/04/03收听(24771)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
2018/11/27收听(71275)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/13收听(67959)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(13261)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(95668)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(95668)
北京天坛医院 张贵丽
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北大人民医院 范存刚
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