什么是继发性干燥综合征_有来医生

刘燊仡
主任医师

中国中医科学院望京医院

风湿科

什么是继发性干燥综合征

2019-04-03 15:20播放 :

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视频内容

继发性干燥综合征往往是继发于自身免疫性疾病或一些特殊的细菌、病毒感染之后，和原发的干燥综合征不同：继发性干燥综合征往往是在临床上已经有了明确的结缔组织病的诊断同时出现，这些自身的免疫性疾病一般是以类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎等等，在这些疾病已经明确诊断的基础上，又出现了口干、眼干等症状，可以确诊为继发性干燥综合征。发干燥综合征和原发干燥综合征的临床表现是相似的，一般在临床上可以看到明显的口眼干燥，部分患者还可以看到关节炎的表现，有少数患者还会出现肺脏、肾脏系统损伤，所以对于继发干燥综合征的治疗建议要在积极控制原发病的基础上，针对口干、眼干这些症状给予针对性的治疗。

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什么是干燥综合征

"干燥综合征是一种常见的风湿免疫系统疾病，主要由于唾液腺、泪腺等外分泌腺腺体的功能受到损伤，而导致发病。除了累及上面的两种腺体，消化道、呼吸道以及肾脏、肺脏、神经系统、血液系统等其他器官，也可以出现受损的情况。干燥综合征的治疗比较简单，早期主要通过替代和对症治疗为主，出现系统性损伤的时候，需要应用激素和免疫抑制剂治疗。干燥综合征的主要症状是口干、眼干，出现系统受累的时候，会出现相应系统的症状，比如出现肾脏损伤，会出现肾小管酸中毒；出现肺脏损伤，会出现干咳、气短等间质性肺炎的症状。"

语音时长01:20''

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什么是干燥综合征？

干燥综合征是以女性患者为多见的，主要侵犯有外分泌腺的自身免疫性疾病，它主要破坏的是外分泌腺，像泪腺、唾液腺、腮腺以及胆管、胆道排泄这种外分泌腺表现为主的具有自身标定抗体的，像SSA、SSB这种特异性的标定抗体为主的一个自身免疫性疾病，仍然是全身性的疾病。但是它也是良性病不是恶性病。

语音时长00:57''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

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什么是干燥综合征

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干燥综合征是怎么引起的

干燥综合征的病因目前尚未十分清楚，且治疗比较棘手。具体与以下几个方面存在密切关系：

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什么是干燥综合征

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺，临床表现为口眼干燥、发热、乏力...

王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/05/10播放(82577)

干燥综合征有多严重

"干燥综合征最重要、最严重的并发症是出现肺的间质病变或者肾脏受累其中肺间质病变。肺间质病变以气喘为主要表现，肾脏受累以间质病变为主要表现，其主要特点是出现多尿以及反复的低下尿蛋白阳性。大多数干燥综合征的病人都比较轻微，主要的临床表现也仅仅只是有口干、眼干，有些病人有牙齿脱落等。抽血可以看到血常规白细胞、血小板的降低等症状，都是属于比较轻的症状。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2019/09/23收听(47836)

什么是干燥综合征？

干燥综合征是我们国家风湿病里边最常见的一个风湿性的疾病，它主要影响到全身的外分泌腺的慢性自身免疫性的疾病。这个病主要是影响到外分泌腺，包括泪腺、唾液腺，唾液腺有这种腮腺、颌下腺这些地方，还有舌下腺，另外肾小管也是这种外分泌腺，也可以受到累及导致这些受累的腺体的功能下降引起来相应的这些临床表现。比如眼睛受累了，泪腺受累了，眼干。腮腺、舌下腺、唾液腺受累了可以出现口干，如果肾小管的这个分泌功能受累了，可以有肾小管的酸中毒。除了这些外分泌腺受累以外，因为它是自身免疫性的疾病，所以在患者的血清当中可以出来大量的自身抗体。比如抗核抗体、SSA抗体、SSB抗体、类风湿因子，还有一些患者可以有免疫球蛋白的升高，对于这一类的外分泌腺受累的，同时有这种大量自身抗体出来的自身免疫性的疾病，可以考虑是不是干燥综合征。

语音时长01:21''

刘爱华│北京医院

2017/10/18收听(49658)

干燥综合征怎么引起的

"干燥综合征很多人没有听过，大部分人会误以为是叫肝脏综合征。干燥综合征顾名思义就是免疫系统影响到腺体的分泌，导致唾液腺、泪腺分泌障碍而引起的口干、眼干为主要表现的病。这类病的病人长时间会出现嘴唇干、眼睛干涩，甚至有的时候视物模糊、咽干、嗓子干。有一些人会伴随消化系统的症状。再一部分这类病人可能会容易出现神经系统受累，大部分出现失眠、焦虑这些症状，这都是干燥综合征的常见表现，这类病人容易在50岁以上的人出现。这类疾病的发病率，目前是在50岁以上可以达到3%，处在相对较高的水平。但目前认识度是比较低，尤其是在基层医院，没有风湿免疫科，大家对这类疾病容易漏诊、误诊，还是需要及时合理地认识，正确认识疾病。"

语音时长01:12''

强树华│临汾市中心医院

2018/06/01收听(88127)

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干燥综合征是一种风湿病，风湿病里称为原发性干燥综合征，还有继发性，比如红斑狼疮病人，比如类风湿...

王振刚│北京清华长庚医院

2019/09/05播放(67998)

什么是干燥综合征

"干燥综合征是一种常见的风湿免疫系统疾病，主要表现是口干、眼干，因为这种疾病首先影响到人体的泪腺以及唾液腺，导致这些腺体功能受损，从而出现相关的临床症状。除了影响到泪腺以及唾液腺以外，干燥综合征还可以影响到人体的其他脏器，比如常见肾脏、肺脏、血液系统以及神经系统，出现不同的脏器以及系统损伤，患者的临床症状并不一样。以肾脏受损为主的患者，可以出现肾小管酸中毒，比如反复的低钾血症以及夜尿增多，从而出现双下肢麻木、无力等。如果以血液系统为主，患者可以出现贫血、血小板减少等症状，还可以表现为反复的双下肢紫癜。"

语音时长01:09''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/17收听(47602)

干燥综合征是怎么得的？

"干燥综合征是以一种侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的自身免疫性疾病。西医对干燥综合征的研究，特别是对它的发病机制的研究还没有结论，就是说干燥综合征的发病机制现在是不清楚的，一般认为它与遗传、免疫和病毒感染是有关系的。那么中医将干燥综合征的病因基本上归结为内因和外因两个方面。内在的因素主要就是素体的阴虚，特别是肺、胃和肝肾阴虚。另外，肝受外界的燥邪导致干燥综合征的发病。"

语音时长01:09''

申洪波│北京大学第三医院

2017/11/25收听(39854)

什么是干燥综合征

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又称为自身免疫性外分泌腺体上...

程永静│北京医院

2017/05/02播放(85645)

什么是干燥综合征？

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及唾液腺和泪腺，临床表现为口眼干燥。部分病人会出现内脏损伤，包括：第一、50%的病人出现肾脏受累，多表现为肾小管酸中毒。病人常以低钾血症造成的下肢无力而就诊，严重者可以造成周期性麻痹；第二、呼吸系统受累，常表现为间质性肺炎，甚至肺间质纤维化。病人有干咳、胸闷、气短的症状，严重者会出现呼吸困难；第三、血液系统的改变。临床中有不少病人因为白细胞减少而就诊，通过免疫系统检查发现是干燥综合征；第四、消化系统受累。多数病人可以出现转氨酶升高，甚至黄疸，部分病人有顽固性腹泻。另外，干燥综合征的病人还有发热、乏力、淋巴结肿大、关节肿痛等症状。

语音时长01:24''

王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(94607)

什么是干燥综合征？

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。中年女性多见，口眼干燥为其常见的症状，但也可以伴有内脏损害，并出现多种临床表现。干燥综合征确切病因和发病机制尚不明确，一般认为与遗传、免疫、病毒感染有关。干燥综合征分为原发性和继发性两种，继发于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等，称为继发性干燥综合征；不伴有其他自身免疫性疾病患者，称为原发性干燥综合征。口干是患者最常见的症状，进食固体食物时需伴水或流食饮下，有时夜间需起床饮水，甚至需随身携带水瓶频频饮水。猖獗性龋齿是本病的特征之一，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。50%的患者有间歇性、交替性腮腺肿痛的成人腮腺炎，累及单侧及双侧。舌部的病变有舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑；口腔黏膜会出现溃疡及继发感染，尤其是口腔的真菌感染。干燥性的角结膜炎，表现为眼部有摩擦、沙粒、激惹等异物感，眼干涩、痒痛、畏光、红眼、泪少、视力下降，少数可有泪腺的肿大；其他的浅表部位外分泌腺病变有皮肤干燥、瘙痒、鼻腔干燥、中耳炎、传导性耳聋、咽干、声音嘶哑，外阴和阴道黏膜的干燥、瘙痒。其他的系统受累会出现慢性的干咳、肺间质病变、肺动脉高压；消化系统受累会出现萎缩性胃炎、消化不良肝、脏增大、肝酶升高；肾脏病变会合并肾小管酸中毒，导致低钾性的肌肉麻痹，严重者会出现肾脏的钙化、肾结石及软骨病、肾性尿崩。血管的损害会出现过敏性紫癜样皮疹，关节肌肉的病变，还有神经系统受累。合并自身免疫性内分泌疾病，会出现自身免疫性甲状腺炎；血液系统受累会出现白细胞下降、血小板降低。

语音时长02:37''

马芳│中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(62843)

干燥综合征是怎么引起的

干燥综合征是常见的临床自身免疫紊乱所导致的疾病，人体自身免疫系统是严密监控的，可是在有些情况下...

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2020/04/16播放(54382)

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