福建医科大学附属第一医院
脊柱外科
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背脊骨中间疼，指的是背上两个脊椎骨头之间的疼痛，最常见的就是棘间韧带炎。棘间韧带炎就是两个脊椎之间有一个韧带，这个韧带容易因为各种姿势强迫在一个体位的时候造成劳损，劳损会产生无菌性炎症可引起疼痛，该疼痛有直接特点，就是姿势的特点，即在某个位置的时候，如玩电脑，一坐在电脑桌上1-2个小时就痛，在一种姿势上，因为一直刺激脊椎，脊椎造成两个骨头之间的疼痛，主要因为劳损引起的一种无菌性的炎症，靠休息、改变姿势缓解，不在这个姿势的时候，如去游泳，放松可能就好了。
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"脊柱骨中间疼痛可能有很多原因导致，长时间的弯腰、重体力劳动或者长时间坐姿不良、寒冷因素的刺激以及外伤等，都可能会引起脊柱骨中间疼痛。患者可能会出现棘上韧带炎或棘下韧带炎、骨质增生、韧带损伤、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、脊柱关节退行性改变、骨折或者骨结核等，都可能会引起类似的临床表现。患者需要结合个人的病史以及临床体征，还要做CT检查或者核磁共振检查、风湿免疫学检查明确病情诊断，针对病因进行治疗。需要注意脊柱骨的护理，不要受凉受潮，使用硬板床休息，避免弯腰重体力劳动，避免屈曲体位。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(13444)
"背脊骨中间痛很可能是腰肌劳损引起的，导致腰肌劳损的原因一般是长期过度劳累、坐姿不正确等。出现背脊骨中间疼的症状时，第一件事情是减少弯腰的动作，不要长时间保持一个姿势，要多卧床休息，可以对背部正中进行热敷，一般一天可以热敷2-3次。同时，可以让家人给予按摩，缓解疼痛。如果疼痛长时间不能缓解，为了更加明确病因，建议去正规的医院进行相关的检查，排除脊柱病变或者血液系统疾病。另外，背部受风、着凉也会出现背脊骨中间疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(13309)
"脊骨中间疼痛，很有可能是棘上韧带炎或者棘旁韧带炎，也有可能是脊骨的肌肉劳损。出现这样的症状时，首先应该限制脊柱的活动，需要减少弯腰负重、含胸等动作，避免长时间保持一个姿势，就是久站和久坐，可以适当的给疼痛位置做烤电、按摩、针灸、艾灸等治疗方式，对棘上或者棘旁韧带炎的恢复都是有很好的作用。如果疼痛特别剧烈的时候，可以适当的口服美洛昔康或者布洛芬缓解疼痛，一般恢复期在2-3周左右。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(81264)
"后背脊骨中间一节按压出现疼痛可能有以下情况：第一、外伤引起的疼痛，有可能是肌肉牵拉的损伤。还有可能是脊柱骨折，比如椎体骨折、棘突骨折或者横突骨折。第二、没有明显外力损伤引起的疼痛，多见于过度的劳累劳损，比如棘突间韧带炎、棘上韧带炎、小关节紊乱、肌筋膜炎、椎间盘突出，甚至椎管狭窄等疾病。第三、比较少见的病因是脊柱肿瘤，比如比较大的椎体血管瘤，或者恶性肿瘤向脊柱骨的转移。如果没有特殊的外力损伤，临床上比较常见的是第二种情况，多数与久坐、久站、弯腰，或者受风、受凉等情况有关系。对于疼痛比较轻的患者，可以卧床休养，严重的患者建议去医院骨科就诊。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(79373)
"在临床上一般不会出现背肌骨拉伤的诊断，可以出具背部软组织损伤、肌肉韧带拉伤等等诊断，骨质或者涉及到骨挫伤、骨折等等诊断，骨质拉伤诊断是不常见的。一般背脊部出现拉伤主要是指肌肉软组织筋膜，骨质只是挫伤或者骨折。出现这种情况应该制动休息，可以配带相应的腰围或者胸带进行保护，防止过度活动，以免损伤进一步的加重。同时可以采取对症治疗，局部用活血化瘀的膏药贴敷治疗或者涂抹西药扶他林乳胶剂，进行相应的消炎、镇痛治疗，可以口服活血化瘀或者非甾体类的抗炎镇痛药进行治疗，也可以进行物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射、按摩等等都可以。一般需要制动休息2-3周，期间也要定期上医院进行复诊，以免发生病情变化没有及时发现造成不良后果。"
2019/11/27收听(13787)
"女性背脊骨中间出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，还会引起棘突的骨折，甚至椎体的骨折，这种情况下疼痛是比较剧烈的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，然后再进行相应的治疗。如果不是外伤引起的疼痛，有可能是日常生活当中，不良的生活习惯所导致的，睡在床比较软，过度受凉，经常使用空调、风扇，长时间对着电脑、手机，长期伏案工作，过度的打牌、打麻将等，都会引起后背棘突上的韧带反复的受到牵拉，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症，炎症刺激周围的神经末梢导致疼痛。时间长了，还会引起局部肌肉纤维的撕裂，形成慢性劳损，疼痛会迁延不愈。局部骨质的破坏，比如肿瘤性疾病、化脓性感染性疾病，也会导致女性背部脊骨中间疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(43274)
"在脊柱的正中间一般都是各个脊柱椎体的棘突，而棘突之间都有韧带相互连接，比如棘突间韧带或者横突间韧带，出现了这些部位的损伤也会出现疼痛，比如棘突间韧带炎、棘上韧带炎。因为在弯腰的过程中各个棘突间的间隙越来越大，棘突之间的韧带张力越来越大，产生的一种无菌性炎症，说白了就是劳累、劳损、干活多引起来的。而这种疼痛的出现在治疗方面，应该尽可能的卧床休息，避免韧带的紧张，然后在疼痛的地方外用活血化瘀、止痛的膏药，比如活血止痛膏、扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，疼痛明显可以口服芬必得止痛或者局部进行封闭注射的治疗、小针刀治疗都可以，另外可以配合热敷、理疗。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/20收听(65538)
"对于病人出现背脊骨中间疼痛的情况，如果发生于中老年人，主要是背脊骨中间部位骨质退变增生导致，从而会在活动时，增生的骨质刺激周围的软组织，从而引起背脊骨中间部位有明显的疼痛、压痛。如果发生于青壮年，这种情况多由于劳损或者损伤导致，特别经常性的反复弯腰活动，以及长时间坐着以后不注意坐姿，很容易导致背脊骨中间部位的韧带、关节囊受到牵拉，从而引起韧带、关节囊的劳损，比如形成的棘上韧带炎，就会引起背脊骨中间部位有明显的疼痛和压痛，特别在弯腰活动时，疼痛会有明显的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(84196)
女性的外阴如果没有特殊情况，一般不会疼痛，如果有疼痛，考虑是不是迁延引起炎症重了，要是阴道炎症... 林琼珊│三亚市妇幼保健院 2018/12/17播放(98592)
女性的外阴如果没有特殊情况，一般不会疼痛，如果有疼痛，考虑是不是迁延引起炎症重了，要是阴道炎症...
林琼珊│三亚市妇幼保健院
2018/12/17播放(98592)
下面疼痛描述的并不准确，可能指的是外阴或阴道的疼痛不适感，可见于外阴及阴道的炎症。非特异性外阴炎，表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重；前庭大腺炎，表现为初起局部肿胀、疼痛、烧灼感，行走不便，有时会致大小便困难。脓肿形成时疼痛加剧；前庭大腺囊肿，囊肿小可与症状，若大可有外阴坠胀感或性交不适；阴道炎症，以滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎为多见，表现为外阴瘙痒疼痛、分泌物异常，根据症状及阴道分泌物检查，可明确诊断。还可见于外阴肿瘤，包括外阴上皮内瘤变、外阴恶性肿瘤等，建议出现问题及时去医院就诊，以便于诊断治疗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/28收听(56027)
"下面有点疼原因很多常见的包括损伤、感染、肿瘤等等，需要及时就诊看医生，做出鉴别和处理。下面有点疼如果是在性生活之后，常常与创伤相关，尤其是会阴体后联合部分，有时同房会造成浅表溃疡、浅表裂伤。这种裂伤一般可以自行愈合，如果长期不愈合，可以局部涂抹表皮生长因子促进愈合，一般很快就会好转。下面有点痛也跟感染、炎症相关，要检查阴道分泌物，如果有阴道炎要给予相应的特异治疗，下面痛有时也与肿瘤相关，需要做出鉴别和除外。"
赵晓东│北京医院
2020/04/17收听(40210)
"心里疼一般要考虑以下几种可能性：一、考虑心血管疾病，能否为冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死的可能，首先要看病人疼痛时是持续的还是阵发的。再有疼痛时是否有伴随放向左肩、臂及后背等部分部位放射的疼痛，再有病人含服硝酸甘油时是否有效。还应该给予病人做心电图，观察心电图是否有动态的演变，以及给予病人必要时做冠状动脉CTA、冠状动脉造影来明确诊断。二、还要考虑是否有消化系统的疾病，例如胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡等疾病，食道炎的时候，也可以出现上述的症状。三、呼吸系统的疾病，例如肺炎等，也可以导致出现疼痛的感觉。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(51554)
"小便有时疼有时不痛，则可能的原因：1、泌尿系统慢性的感染，这样可以出现时疼有时不疼的情况。如果在慢性感染急性加重期，疼痛加重，但是在恢复期并不出现疼痛或者仅有轻微的疼痛感，可能会伴有尿频、尿急，需要进一步的进行尿液化验检查来进一步明确；2、泌尿系统的结石，比如膀胱结石、尿道结石，结石在排出的过程中产生疼痛，但在静止期时并不会产生疼痛感。有时可能会伴有排尿出血、排尿梗阻感，需要进行泌尿系统的B超检查确诊；3、泌尿道的肿瘤、息肉等病变，当合并慢性感染时可以有疼痛。感染痊愈，但肿瘤息肉并没有彻底治愈的时候，则此时可有轻微的疼痛或者没有任何的疼痛感，需要进一步的进行泌尿系统的B超、膀胱镜等检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(99240)
眼睛周围非常疼痛，有几个常见的原因，具体分析如下：1、视疲劳：由于持续过度用眼而... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/06播放(91514)
眼睛周围非常疼痛，有几个常见的原因，具体分析如下：
1、视疲劳：由于持续过度用眼而...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/06播放(91514)
"如果病人表现为一个胸疼，另一个不疼，也就是乳房疼痛，考虑是病理性的改变，见于下列情况。第一、如果是老年病人，患侧乳房有明显的充血、红肿、肿胀，不除外是炎性乳腺恶性肿瘤的可能，需要进一步结合乳腺的超声检查。因为恶性肿瘤很容易出现腋下淋巴结转移，超声检查能够初步确诊，应该早期选择手术治疗。第二、乳腺的感染性疾病所导致的，乳腺炎在发病初期也可以表现为明显的乳房胀痛以及伴有发热。乳腺炎这种疾病在哺乳期是非常多见的，和乳头破裂或者继发的乳汁淤积所导致的感染相关，也应该积极的抗感染治疗。严重的情况下，还需要进一步选择手术进行引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/14收听(13014)
"脑袋有时疼、有时不疼的原因如下：一、见于偏头痛，偏头痛病人有反复发作的头痛病史，当休息不好、劳累、紧张、感冒时，可以出现头痛发作，部分病人伴有轻微恶心以及畏光、流泪等，偏头痛急性期给予解热、镇痛药口服；二、脑袋有时疼、有时不疼见于部分紧张性头痛患者，多在紧张、劳累之后出现，建议患者放松精神，必要时采取中医针灸和中药汤剂进行调理；三、脑袋有时疼、有时不疼还见于部分高血压病人，血压控制不理想且血压增高时刺激脑膜，出现头疼，血压降到正常时头痛缓解，高血压病人建议监测血压和口服缓释降压药，把血压控制在理想范围内。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/11收听(66999)
痔疮有时疼有时不疼，考虑是因为与患者的饮食生活习惯有关系。在痔疮刚刚发作的时候，一般是不会出现疼痛感的，会出现肛门处有突起的小肉球状物体，伴有便秘等症状，并没有异常的感觉。如果患者进食辛辣刺激性食物，比如辣椒、烟酒、咖啡，可能会刺激到痔核，使得痔疮变得严重，于是会出现痔核的体积增大、红肿、疼痛、瘙痒或者出血等症状。如果使用药物治疗之后，疼痛的症状会有所减轻，需要继续服药一直到痔疮基本上无症状。如果突然停止用药，可能会造成痔疮的再次发作和疼痛感。饮食习惯时好时坏，也有可能会引起痔疮的疼痛感不一的情况，最好是可以及时就诊治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(96536)
"胃很疼很疼，出现这个情况，最主要有几方面的因素。第一、消化性的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，常常会表现为胃部疼痛感，而且这种疼痛的程度比较严重的。这类情况一定要及时服用，减少胃酸分泌的药物，如耐信。第二、最严重的一种类型，是消化道穿孔。此类病人常常会出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，一定要及时完善腹部立位片和腹部CT，明确穿孔，进一步行外科治疗。第三、还有胆石症，跟本身的胃部疾病没有多大的关系，因为胆石疼痛放射到胃部的情况，所以有些人就感觉到胃部出现很疼。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/03收听(75694)
首先这有时候是运动以后疼痛还是久坐以后疼痛，因为不是一直疼，所以基本能排除睾丸自身的急性炎症，比如说睾丸炎、附睾炎等等。如果是久站或者跑步以后出现的睾丸区不适，一般最常见的原因是精索静脉曲张，剧烈活动、久站或腹压增高的动作很多时会加重血液逆流，睾丸周围逆流来的血液很多就会出现睾丸胀痛的感觉。如果是久坐以后睾丸区不舒服，则有可能是前列腺刺激引起的睾丸放射痛，久坐以后前列腺液分泌过多，这时单侧的睾丸分泌受阻，就有可能引起一侧睾丸的梗阻症状，疼痛不适。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(52640)
"大部分胃病所引起的疼痛都是间断性，也就是有时疼，有时不疼。总结起来主要包括以下两个方面原因：1、器质性病变，包括各种胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等，这种情况下往往与进食相关，出现空腹痛或者是进食后疼痛。2、非器质性病变，也就是功能性胃病，这种情况下的疼痛往往是由于情绪、吃凉食等等原因所诱发。如果是临时的疼痛，可以观察着看，但是如果疼痛反反复复，就继续最好去医院做相关的检查，比如胃镜、幽门螺杆菌的检测等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2021/05/24收听(58526)
北大人民医院 杨铁生
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北京世纪坛医院 刘月
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北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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