乳头流脓液是什么原因

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乳头溢液有三种，像乳头脓液，一般乳腺感染多见于哺乳期，哺乳期年轻妈妈对乳腺护理不卫生造成了感染，因为乳汁是很好的细菌培养基。临床常见急性乳腺炎、乳腺脓肿都在哺乳期发生，其它时期很少见这种感染。如果乳头有脓液，说明乳腺可能有感染。所以要给病人进行消炎或者排空乳汁，消炎对症治疗。当然乳头溢液还有其它情况，比如血性溢液，要给病人做进一步检查，如乳腺超声，看乳管扩张没有，有没有长瘤子；拍钼靶看乳腺有没有不良钙化。如果有条件还可以给病人做乳管镜检查，看看乳头溢液从哪出来，乳管里面有没有瘤子，如乳头状瘤。如果长期血性液，是要把病因搞清楚。如果乳头溢液是浆液性、淡黄色的液体，有时候看属于生理期还是非生理期，通过超声、钼靶，还有乳管镜检查，进一步确定乳头溢液的原因，进一步对症治疗。

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"乳头突出是一种正常的生理现象，可能是因为青春期受体内雌激素调节影响，也有可能是由于患者怀孕导致的。在女性怀孕以后，乳头会随着孕激素的增加逐渐增大，并出现色素沉着的现象。在哺乳期中，乳头会随婴儿的吸吮动作，导致乳头逐渐变长，并出现乳头突出的情况。如果患者没有怀孕，建议患者可以去医院检查一下激素水平。同时，外部损伤也会使乳头出现突出的情况，例如穿戴乳罩太紧，会导致胸部被挤压，从而导致乳头突出。也有可能为皮脂腺囊肿所引起，因为皮脂腺囊肿会导致皮脂腺导管阻塞，腺体会随皮脂腺聚集，形成囊肿，也会出现乳头外突的类似情况。"

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耳朵内流脓一般是外耳道炎或者是化脓性中耳炎的表现，外耳道发炎由于外耳道受细菌的侵袭，会有分泌物，会有脓液流出，会出现外耳道流脓，这时候需要用温盐水把外耳道的脓液冲洗干净，另外用氧氟沙星滴耳液滴耳。如果有全身的症状，发烧的情况，需要口服抗生素，连续应用一周可以控制外耳道炎。另外，如果化脓性中耳炎，由于耳膜穿孔、中耳腔合并感染，会有脓液从外耳道流出，这时候需要用耳内吸引器把外耳道的脓液吸干净，然后用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时口服抗生素，经过一周的治疗，中耳腔的脓液消失，可以再进行下一步的治疗。

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"龟头流脓有以下的原因：一、明确究竟是龟头表面的皮肤流脓还是龟头部位的尿道流脓，龟头表面的皮肤流脓是包皮龟头炎导致的，因为包皮过长引起尿液淤积，诱发细菌的大量增生，引起龟头炎的形成，龟头表面出现脓液。二、龟头流脓还常见于念珠菌性龟头炎，由于真菌感染了龟头皮肤，伴有明显瘙痒，局部皮肤可有破损，从而继发细菌感染，因此也会出现流脓的现象。尿道流脓提示有尿道炎的存在，尿道炎又根据致病菌群的不同分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。前者的致病菌主要是淋球菌，常见于不洁性生活和共同使用不干净的浴巾后感染。后者的致病菌主要是衣原体、支原体以及阴道毛滴虫等，也常常通过性接触传播。"

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"如果男性的阴茎出现脓性分泌物是尿道炎的主要症状，尿道炎根据病原体可以分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由于淋球菌感染而引起的男性泌尿生殖系统黏膜传染性疾病，主要通过性接触直接传播，少数也可以通过间接接触传播。淋菌性尿道炎的症状主要表现为男性尿道口黏膜红肿、发痒或刺痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。自男性的尿道口流出大量的黄色或者是白色脓性分泌物，有的患者会出现前列腺炎或者附睾炎，反复发作的淋菌性尿道炎会引起男性的尿道狭窄。另外，一些非淋菌性尿道炎有时候也会引起男性阴茎出现分泌物的症状，比如由支原体、衣原体、滴虫或者单纯疱疹病毒等引起的非淋菌性尿道炎，但分泌物一般呈白色的稀薄液体，量比较少。"

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"肚脐流脓是因为肚脐处被细菌感染，导致肚脐炎症或者发生脓肿以后形成的，常见的原因是肚脐内部比较脏，然后平时又不注意个人清洁卫生，导致肚脐出现细菌感染或者在抠肚脐的时候不小心把皮肤抠破了，然后又没有用碘伏或者消毒液体进行消毒，导致肚脐出现炎症、感染，甚至有脓肿形成。主要的致病菌包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，甚至大肠杆菌等，可以口服抗生素来进行治疗。如果有脓肿形成的话需要在局麻下把囊肿切开、排脓、伤口换药。"

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"耳朵流脓是细菌感染，多数为金黄色葡萄球菌，常见疾病是急性外耳道炎或者急性化脓性中耳炎。急性外耳道炎是由于反复掏耳朵，损伤外耳道皮肤黏膜，细菌侵入后引起的相关症状，与外耳道进水也有直接关系，临床表现外耳道口发红、肿胀，可有脓性分泌物渗出，患者会出现耳部疼痛。在治疗上首先需要口服消炎药，可以口服头孢克肟、阿莫西林，同时局部外用新霉素软膏，一日2次，大约一周就可以痊愈。另外，还有可能是化脓性中耳炎，是由于急性炎症感染后咽鼓管逆行感染导致耳部症状，引起鼓膜穿孔，患者会出现外耳道流脓，鼓膜紧张部可见一圆形穿孔，患者会出现听力下降、耳鸣、耳部疼痛等相关症状。在治疗上最好能进行输液治疗，因为耳部循环属于末梢循环，口服药效果较差，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、氨曲南等药物，大约一周就可以痊愈。"

语音时长01:29''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/26收听(10218)

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