小儿阵发性室上性心动过速的治疗方法

2019-04-09 15:47播放 :

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阵发性室上性心动过速是心动过速常见的一种异位快速心律失常。这种疾病对药物的反应良好,是儿科急症之一。有时患儿在家突然出现胸闷、胸痛、心悸、面色苍白,年长儿会说心前区不适,这时要及时观察患儿病情并及时治疗,否则容易出现心力衰竭等不可逆的临床表现。当患儿出现上述临床表现时,要及时监测患儿脉搏,这时患儿脉搏即心率可突然增至130-160次/分,患儿急诊做心电图,心电图就可诊断该疾病。治疗方法主要如下:

1、兴奋迷走神经,用压舌板或者手指刺激咽部引起患儿恶心,年长儿进行深吸气,然后憋气,再剧烈咳嗽,缓解症状,阵发性室上性心动过速会自动消失,能自动复律,这时再做心电图监测患儿心电图临床表现;

2、如果上述刺激迷走神经兴奋的方法无效,要进行药物干预治疗,常见药物为普罗帕酮、洋地黄类药物、β受体阻滞剂、异博定等;

3、如果药物治疗患儿阵发性室上性心动过速能明显缓解,当患儿再次出现这种情况时,要进行迷走神经兴奋治疗,及时到医院诊断明确,给患者进行相应关注,平时体力活动要减少,定期监测心电图等预防保健工作;

4、通过上述方法,临床症状仍然没有改善时,需进行射频消融治疗,射频消融治疗适用反复出现阵发性室上性心动过速的患儿。

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"最早在发现伤口愈合的理论的时候,是一个烧伤的美国大夫,他在治疗烧伤患者的时候,发现水泡在保留完整的时候和烫伤后破损的水泡,这两种情况下,愈合的皮肤,水泡保留完整的情况下往往不留疤痕。而当水泡破裂,而且水泡表面的皮肤被移除之后形成的疤痕往往会更加明显。他发表了一些文献之后,就引起了大家的关注。于是大家进行一些动物实验,在动物的皮肤上制造一些皮肤的损伤,一部分皮肤让它进行传统的干性愈合,让它结痂。痂下生长。还有一些皮肤让它进行一些湿性的愈合,指的是什么呢?就是在伤口的表面覆盖上一层湿性的敷料,这些敷料种类有很多种,比如说现在用的水胶体敷料、凝胶敷料,这都是湿性敷料。这两种伤口进行比较了之后发现,湿性敷料覆盖下的伤口的愈合速度是传统的干性敷料率和速度的一倍以上。这就引起了大家的重视,然后在欧美国家,在40年前就引起大家共识,湿性愈合是促进伤口愈合非常重要的一种方法。在2000年,美国的FDA已经把湿性愈合作为伤口愈合的重要标准,而在我们国家,这个问题没有引起足够的重视,大部分的医院,大部分的患者本人都认为传统的干性愈合仍然要比湿性愈合要好。大家往往认为,当伤口捂起来的时候就容易发生感染,容易发生一些其他的问题。其实当你做了一些生物实验的时候,就会发现伤口在低氧环境下,一定是低氧,而不是无氧,在低氧环境下出现的这种生长速度是有氧环境下的两到三倍,而且在低氧环境下,伤口的抗感染能力也是有氧环境下,也就是咱们的敞着结痂愈合下的两到三倍,这个是一个非常大的区别。而且这种伤口愈合之后,形成的皮肤往往是正常的皮肤。这种给患者带来的福音就在于愈合之后没有任何的疤痕,也没有任何的色沉。这就是我们讲的一个最有效的方法,那就是保留伤口的湿性愈合环境,让它在一个低氧的环境下快速的生长,而且有很好的预防感染的能力。并且这种方法给患者带来的另一个福音,就是不需要每天换药,经常是三四天换一次就足以了。而且在换药过程中,湿性的敷料往往没有任何的痛感,而且也不会带来伤口的再次损伤,这个是非常好的一种促进伤口愈合的方法。"

语音时长03:04''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(15429)

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