湖南省脑科医院
神经外科
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面肌痉挛主要表现为面部表情肌不自主抽动，主要跟以下几个疾病进行鉴别：
1、首先是良性睑肌痉挛，这种病人往往是青少年就发病，主要表现为双侧眼睑周围肌肉不自主的跳动；
2、面神经受到颅内肿瘤压迫同样可以引起面肌痉挛，可以通过核磁共振、CT影像学资料进行鉴别；
3、局灶性癫痫发作同样可以引起面部抽搐，也要进行相应鉴别，这一类病人的脑电图往往提示有异常放电，可以进行鉴别。
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面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：1、梅杰综合征：又称眼睑、... 崔志强│中国人民解放军总医院 2020/03/27播放(80160)
面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：
1、梅杰综合征：又称眼睑、...
崔志强│中国人民解放军总医院
2020/03/27播放(80160)
面肌痉挛最典型的表现就是眼周的肌肉痉挛，平常人很容易看出来。有些病人面肌痉挛，只是一种感觉就是... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/07/19播放(57874)
面肌痉挛最典型的表现就是眼周的肌肉痉挛，平常人很容易看出来。有些病人面肌痉挛，只是一种感觉就是...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2019/07/19播放(57874)
面肌痉挛指一侧面部肌肉不自主抽搐，病人非常不舒服，需要跟眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(55620)
面肌痉挛指一侧面部肌肉不自主抽搐，病人非常不舒服，需要跟眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌肌张力障碍、...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(55620)
"面痉挛往往与以下几种疾病有一定程度的相似性：一、面神经麻痹后的面肌抽搐。多由于面神经损伤或面神经炎症后，引起面部不自主抽搐，临床上称之为面瘫后的连带运动。呲牙或露齿时肌肉并不收缩，健侧面肌同时收缩，口角歪向健康一侧。二、继发性面肌痉挛。主要指继发于桥小脑角区的肿瘤、颅内炎症、梗塞以及运动神经源性疾病后，出现面肌痉挛。三、习惯性面部抽动。这种疾病多表现于儿童、青壮年。呈现为短暂强迫性面部运动，且多为双侧性，有时能够控制，做肌电图检查时可能跟面肌痉挛有明显差别。四、由于跟双侧面部不自主抽搐有一定相似性，所以表现为双侧面肌抽搐需进行诊辨。面肌痉挛一般表现为一侧面部、眼睑、嘴角、甚至有颈部不自主抽搐，很少波及到对侧，如双侧都有，往往考虑是不是有梅杰综合征等肌张力障碍性疾病。"
王宁│中国医科大学航空总医院
2017/10/09收听(90789)
"面肌痉挛的鉴别，首先一个就是单纯性的眼睑痉挛相鉴别，这种单纯性的眼睑痉挛，主要表现局部眼睑的抽动，它不会发展到半侧面部，甚至口角的抽动情况。再一个就是像扭转痉挛、舞蹈病相鉴别，因为这种扭转痉挛、舞蹈病，合并有半侧面部抽动的情况，这个鉴别比较简单。还有一个临床容易误诊，就是双侧眼睑痉挛，我们临床主要是梅格综合征，这种综合征表现双侧眼睑痉挛，另外还有就是这个喉咽部的紧缩感，病人吞咽、说话、语音方面都有改变，面肌痉挛的患者，主要是表现半侧面部的抽动，没有吞咽障碍，没有语音方面的一些变化。还有一个鉴别诊断就是局限性癫痫，有的病人主要表现局部面部的抽搐情况，多半的局限性癫痫，除了面部抽搐，还有肢体的一些抽动的情况，局灶性癫痫通过抗癫痫药物治疗是效果非常好，面肌痉挛早期通过药物治疗效果不理想，发展到晚期药物治疗效果更差。"
王飞红│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(99664)
"面肌痉挛门诊其实经常可以见到，最常见的有的病人说，我有时候左边跳，有时候右边跳，这个时候没有嘴角的抽动，这个往往是眼睑的痉挛，不能叫面肌痉挛；还有一部分病人比方说他是抽动症，一个抽动症小孩他可以从6、7岁开始，一直到青春期都有，是一个双侧的眼部、面部，甚至肩膀、腹部、下肢的肌肉阵发的抽动，不局限于单侧的面部；还有的人是癫痫的发作造成一侧的眼角、口角抽动，但这种情况做脑电图可以发现脑电图有异常的表现。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/10/10收听(73430)
"面肌痉挛需要和几种痉挛、面部肌肉的抽搐相鉴别。一种是习惯性的，有些人可能养成了习惯、模仿，或者下意识地不停地眨眼，眼肌的收缩，这是一种习惯性的面肌痉挛。还有一种癔病性，它是非自控性的，就像其它癔病症状，所有的癔病有可能出现任何症状，属于癔病性发作的抽搐。另外，就是外伤性的，由于颜面部以及颅脑损伤导致面神经翘的影响，会出现外伤性的面肌抽搐、面肌痉挛。最后一种是和遗传性疾病鉴别，有些遗传性疾病会引起面肌的抽搐与痉挛，这些都需要和血管压迫造成的面肌痉挛作出鉴别，因为治疗方法是不同的。"
范鲁鼎│河南省中医院
2018/02/26收听(37028)
"面肌痉挛要跟其他的疾病做鉴别诊断。第一、疾病是功能性的眼睑跳动。当疲劳的时候，或者是过度用眼的时候，或者是这段时间情绪非常紧张的时候，会表现一侧的眼睑，就是眼皮会跳动。休息一个礼拜以后，它自己就好了，这种不叫面肌痉挛，叫做功能性的眼睑跳动。第二、鉴别诊断是梅杰综合征。病人主要是表现在双侧眼睛睁不开来，闭得非常紧，眼睛紧闭，这种双侧的眼睑痉挛，比如出去外面一看到阳光，或者是从房间里往房间外走的时候，眼睛睁不开，自己要用两个手把眼睑撑开，叫做双侧眼睑痉挛。还有一种是面瘫后的面肌痉挛，病人表现在突然一天之间莫名其妙嘴就歪掉了，面瘫掉了，几年以后单侧的脸会跳动，叫做面瘫后的面肌痉挛。"
李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/05/06收听(41908)
面肌痉挛是一侧眼睑、面部肌肉和口角抽搐，很多时候早期表现为眼睑痉挛，只是眼部抽搐。此时最难鉴别... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/10播放(90940)
面肌痉挛是一侧眼睑、面部肌肉和口角抽搐，很多时候早期表现为眼睑痉挛，只是眼部抽搐。此时最难鉴别...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/10播放(90940)
"面肌痉挛的诊断主要依靠临床表现。如果是典型的临床表现，下眼睑开始，面颊部、口角的这种不自主的抽搐病情出现，可以基本考虑是面肌痉挛，但是还需要排除，比如是双侧出现的，就有可能是梅杰氏综合征。另外，也有的病人主要表现为咬肌的紧张，这种情况有可能是咬肌痉挛，所以典型的临床表现是诊断面肌痉挛最有效的手段。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(81256)
面肌痉挛的诊断，主要包括以下方面：1、临床诊断：主要根据临床表现进行诊断，因患者... 毕方方│中南大学湘雅医院 2021/09/26播放(82479)
面肌痉挛的诊断，主要包括以下方面：
1、临床诊断：主要根据临床表现进行诊断，因患者...
毕方方│中南大学湘雅医院
2021/09/26播放(82479)
面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：1、多只累及一侧，不会两侧同时... 吴晔│浙江大学医学院附属第一医院 2020/04/16播放(86460)
面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：
1、多只累及一侧，不会两侧同时...
吴晔│浙江大学医学院附属第一医院
2020/04/16播放(86460)
"面肌痉挛的诊断，主要是依据其临床表现，临床表现上主要是，以单侧发作性面部表情肌的同步性痉挛为特点，从一侧眼周阵发性抽搐开始，逐渐累及一侧的其他面肌，特别是同侧口角部肌肉最容易受到累及，说话、进食、情绪激动，可以使该症状加剧，但是，入睡之后抽搐即会停止。除此之外，其相关影像学检查，比如X线、颅脑CT及磁共振检查均无异常发现。一旦诊断明确之后，早期主要是采用药物进行治疗，药物可以选择抗癫痫药，比如卡马西平、苯妥英钠等。当药物治疗无效时，可以考虑进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/15收听(86386)
面肌痉挛以中老年人多见，表现为一侧面部不自主抽搐，为神经外科常见疾病。目前颅内血管压迫面神经被认为是面肌痉挛的发病原因。 面肌痉挛诊断症状：1、抽搐的部...
于炎冰│民航总医院
2019/08/01阅读(3214)
面肌痉挛又称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，一般抽搐限于一侧面部，无其... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(66758)
面肌痉挛又称为面肌抽搐或半侧颜面痉挛，为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，一般抽搐限于一侧面部，无其...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(66758)
面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。
2017/07/10收听(25318)
"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(89862)
面肌痉挛是由什么引起的？面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤，炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/09/27阅读(3829)
"典型的面肌痉挛的病因目前已经明确，就是颅内面神经，在出脑干的部位，受到了血管的压迫引起的。原理就是出脑干的部位的血管压迫了神经，神经就是电线，电线被血管压迫以后，绝缘层受到了损害，使神经兴奋性增加，使神经的冲动传导短路而引起的肌肉不自主的抽动。所以面肌痉挛的病因是明确的，就是颅内血管压迫神经引起的。"
2018/05/09收听(37999)
"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/03收听(15634)
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