银川市第一人民医院
心脏诊疗中心
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房性早搏的预防，首先需判定其是生理性的还是病理性的 ：
1、如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药物；
2、如果为病理状态，特别是有器质性病变的器官，如甲亢、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者，其治疗的同时应针对心脏病的本身，如冠心病，应改善冠状动脉供血，当心脏情况好转或痊愈后房性早搏常可减少和消失。
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房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房... 荆文庆│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(87401)
房性早搏，简称房早，又叫房性期前收缩，是起源于房性异位起搏点的过早搏动。房性早搏是一种常见的房...
荆文庆│银川市第一人民医院
2019/04/15播放(87401)
"房性早搏又称作房性期前收缩。引发房性早搏原因包括生理性和病理性两大类，大致如下：1、生理性早搏：正常人多达60%可以有房性早搏，特别在焦虑、劳累、过度烟酒、饮茶或咖啡后更容易出现，一般表现为心悸，有些病人会出现胸闷、乏力感觉、自觉有心脏停跳感，有些病人可能无任何症状。正常成人进行24小时心电监测时，在老年人样本组，可以发现房性早搏检出率最高约97.2%。2、病理性早搏：则见于各种器质性心脏病，尤其是慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，以及药物对心肌毒性作用，比如洋地黄中毒时，房性早搏可能更为常见，并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照发作的频率，又可分为偶发性和频发性早搏。目前一般是将每小时≤10次，称偶发性房性早搏，每小时≥30次，称频发性房性早搏。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(82341)
房性早搏是指心房激动提前，心房在窦房结前发出冲动，心动周期提早出现；房性早搏可通过心电图诊断出... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(64547)
房性早搏是指心房激动提前，心房在窦房结前发出冲动，心动周期提早出现；房性早搏可通过心电图诊断出...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(64547)
"正常人可以有房性早搏，一天内24小时的动态心电图显示房早的次数如果在100次以下，一般不需要太多的处理。如果房早的次数大于100次以上，并且病人本人有症状需要进一步的完善相关检查，排除其他器质性的心脏病引起的早搏。如果房早的字数在10000次以上，并且症状比较典型，伴有二联律病人可以选择接受射频消融治疗以此来达到根治早搏目的。另外，治疗早搏的药物主要是倍他乐克，还有中成药，比如养心定悸颗粒、稳心颗粒等。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/07/01收听(10598)
房性早搏首先应注意就诊，排查器质性早搏还是功能性早搏，一般进行心脏彩超、抽血等检查。如果是单纯的器质性的早搏，需要注意生活方式，包括长期紧张，焦虑，失眠等，避免过于太劳累。同时注意避免食用浓茶、烟、酒、咖啡等容易兴奋心脏，容易引起早搏的食物，如果早搏特别多可能也需要进行一定的药物治疗。如果是器质性早搏，这时应针对原发疾病，比如心脏结构功能异常或者其它电解质的紊乱，甲状腺功能异常等治疗。原发疾病治疗好转之后早搏往往也会好转，以上为总体的早搏注意事项。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(67767)
"房性早搏属于心内科疾病，指心博起源于窦房结以外心房的任何部位。有任何器质性心脏病均可发生，是很常见的心律失常的类型。主要症状为心悸、心脏漏跳，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。也有无症状者，可能与期前收缩持续时间较久，患者已适应有关。临床上常用的药物有稳心颗粒、参松养心胶囊、酒石酸美托洛尔、比索洛尔、琥珀酸美托洛尔片、心律平、胺碘酮等。但如果不是频发早搏，而且临床症状比较轻，可以不用药物治疗，主要通过调节日常生活方式，保持良好的睡眠避免，过度劳累，并保持心情舒畅，定时复查心电图和心脏彩超即可。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(73828)
"房性早搏又称为房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常的成人，大约60%有房性早搏的发生，而各种器质性心脏病的患者都可以发生房性早搏，经常是快速性房性心律失常出现的先兆。房性早搏的心电图表现，主要是提前出现P波，与窦性的P波形态各异，P-R间期＞0.20s。此后有正常下传的QRS波群，形态通常是正常的，有些时候QRS波形态宽大畸形，往往是室内差异性的传导。QRS波群之后有不完全的代偿间期，房性早搏通常是无需要治疗，当有明显的症状，或者因为房性早搏的收缩，触发室上性心动过速，要给予治疗。治疗的药物，包括镇静药物、β受体阻滞剂，也可以选用洋地黄或者钙通道阻滞剂。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(91995)
"房性早搏的原因主要有以下几种：1、物理性的原因：多见于吸烟、饮酒，还有一些饮料，比如咖啡、含有咖啡因的一些饮料，这都可以诱发房性的期前收缩。因此对于偶发的房性早搏，不需要特殊的关心，常常是因为一些物理性的原因刺激导致，这一类的情况可以尽量避免抽烟、喝酒，或者是服用一些咖啡、可乐含有刺激性的饮料。2、器质性心脏病引起：比如高血压，长期的血压控制不好，会引起心房的扩大，心房扩大之后就会出现心房肌的提前激动，从而出现房性的早搏，也叫房性的期前收缩；另外心肌缺血，还有一些心衰也会引起房性早搏。这种情况下要改善血压，改善心肌的供血或者是改善心功能不全来治疗房性早搏，此外对于房性早搏也可以经过药物或者是射频消融手术的方式进行根治。总之原因就是分为物理性的和器质性心脏病。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(73668)
房性早搏临床上并不常见，但是早搏较常见。人体正常心跳如钟表一样规律、整齐，如果突然出现提前心跳... 杨勇│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(51401)
房性早搏临床上并不常见，但是早搏较常见。人体正常心跳如钟表一样规律、整齐，如果突然出现提前心跳...
杨勇│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(51401)
"房性早搏是一种心律失常，也是目前临床上最常见的心律失常，在60%以上的正常人都可以记录到房性早搏，通常情况下心跳是规则的，心跳的起源点是来源于窦房结，窦房结按照比较规则的频率发放冲动，当发生房性早搏的时候，就是有提前出现的心跳搏动，这个心跳搏动并不是来源于窦房结发放的冲动，而是心房异位起搏点发放的冲动，因此在心电图上可以看到有提前出现的P波，之后可以看到提前出现的QRS波形。房性早搏通常情况下如果没有症状是可以不需要治疗的，对人体的血流动力学没有影响，如果房性早搏比较多，比如24小时动态心电图检查提示早搏已经超过了5000次以上，而且病人的有心悸、乏力等症状，可以应用β受体阻滞剂或者中成药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等治疗。"
张妮│北京医院
2020/06/30收听(58071)
正常人的心率在每分钟60-100次，速度均匀，而异位起搏点发出的过早冲动导致心脏的提前搏动称为... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2018/06/11播放(73368)
正常人的心率在每分钟60-100次，速度均匀，而异位起搏点发出的过早冲动导致心脏的提前搏动称为...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2018/06/11播放(73368)
房性早搏是指起源于心房的期前收缩，也可发生于正常健康人群，正常成人进行24小时动态心电图检测，... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75891)
房性早搏是指起源于心房的期前收缩，也可发生于正常健康人群，正常成人进行24小时动态心电图检测，...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75891)
心脏跳动都有一个起搏点，起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后，通过房室结传导到心... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(62604)
心脏跳动都有一个起搏点，起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后，通过房室结传导到心...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(62604)
"什么是偶发房性早搏，一般房性早搏主要是指的是异位兴奋点起源于心房，可以是左心房，也可以是右心房。对于房性早搏，心电图表现主要是，往往提前出现PQRST波群，并且伴有不明显的代偿间歇，QRS波的实现和正常窦性下传也是相同的。什么是偶发，偶发是根据一段时间内，出现早搏的次数来决定的，通常常规心电图，如果一副心电图早搏的次数＜3次，可以定义为偶发。动态心电图当中对于偶发也有概念，指的是每小时发生的次数＜30次，或者整个24小时过程中，早搏次数不超过1000者，一般都可以称之为偶发。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(39327)
室性早搏和房性早搏在临床上都是早搏，病人自己感觉不出是房性早搏还是室性早搏，唯一的鉴别方法是心... 李润琴│太原市中心医院 2020/04/14播放(66157)
室性早搏和房性早搏在临床上都是早搏，病人自己感觉不出是房性早搏还是室性早搏，唯一的鉴别方法是心...
李润琴│太原市中心医院
2020/04/14播放(66157)
房性早搏的治疗需根据患者情况具体分析，如无器质性心脏病的过早搏动，大多不需要特殊治疗。如为频发... 荆文庆│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(78696)
房性早搏的治疗需根据患者情况具体分析，如无器质性心脏病的过早搏动，大多不需要特殊治疗。如为频发...
2019/04/15播放(78696)
房性早搏通常是某些心血管疾病的临床表现，因此其危害主要和房性早搏的病因或者诱发因素有关。一般情... 荆文庆│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(56725)
房性早搏通常是某些心血管疾病的临床表现，因此其危害主要和房性早搏的病因或者诱发因素有关。一般情...
2019/04/15播放(56725)
"理论上讲，室性早搏要比房性早搏严重一些。房性早搏大多数见于功能性原因，比如劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶或者喝咖啡、饮酒都有可能导致房性早搏的出现，相对房早的病情要比室性早搏的病情轻。如果患者是频发性的房性早搏，室早确是偶发性的，频发性的房早就要比偶发性的室性早搏严重。所以，如果想要衡量房早或者室早哪一个更为严重，还要结合实际的情况。对于存在慢阻肺或者其他肺部疾病的患者，容易出现房性早搏，一些患者发生急性心肌梗死，尤其是前壁心梗，相对容易出现室性早搏。如果室早伴有R-on-T现象，这种情况相对更为严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/25收听(41377)
房性早搏多为良性心律失常，不会引起严重的血流动力学障碍，主要避免劳累、饮酒、喝浓茶、咖啡、情绪... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/03/29播放(70072)
房性早搏多为良性心律失常，不会引起严重的血流动力学障碍，主要避免劳累、饮酒、喝浓茶、咖啡、情绪...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/03/29播放(70072)
房性早搏的治疗包括一般治疗、病因治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗是指充分休息、适当活动，避免精神紧张和情绪激动，避免过度吸烟、饮酒、饮茶和咖啡等等。病因治疗是指房性早搏如果是其它疾病引起的，包括感染、甲状腺功能亢进、器质性心脏病、肺部疾病，就要积极的治疗原发病。药物治疗是指在积极控制诱因以后仍然出现明显的症状，就可以考虑进行药物治疗，可以选择的药物包括β受体阻滞剂、普罗帕酮、胺碘酮等等，这类药物需要在医生的指导下进行选用。而手术治疗是指导管射频消融术，如果出现频发的房性早搏，就可以在医生的指导下进行术前评估。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/03收听(95382)
北京医院 张闻多
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浙江省中医院 陈洁
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浙江省中医院 杨兵生
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