首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级不能诊断为癌。宫颈有鳞状上皮覆盖，是正常上皮，如果在增生过程中增殖细胞和正常鳞状细胞形态不一样，叫异型性增生。根据增生程度不同，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅲ级表示异型性比较严重。此种情况下，目前虽然不能诊断为癌，但是属于癌前病变，即很容易在10年内发展成为宫颈癌。
患者需要到妇科接受定期检查，甚至做锥形切除术治疗，此治疗在内镜下进行，可有效防止宫颈癌发生。建议患者一旦明确诊断，应立刻到妇科就诊。
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宫颈鳞状上皮内病变为宫颈的上皮内病变，简单说是CIN分成3级，级数越高，相对危险也就越高，越接... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/28播放(79676)
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种轶文│北京大学第三医院
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宫颈鳞状上皮发生病变，要观察性质、程度。宫颈表面覆盖着鳞状上皮，当鳞状上皮经过某些致病因素刺激... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(63519)
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大部分鳞状上皮内病变诊断出现在宫颈TCT防癌刮片病理诊断中，此部分患者并不能被诊断是恶性肿瘤，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(81125)
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葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
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鳞状上皮内病变，通常指早期癌症的表现，早期可能还没有完全变成癌症，仅为良性病变，包括鳞状上皮化... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/04播放(74087)
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宫颈鳞状上皮内病变又称为宫颈鳞状上皮内瘤变，病理类型分为低度上皮内瘤变以及高度上皮内瘤变。低度... 李静│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(60682)
宫颈鳞状上皮内病变又称为宫颈鳞状上皮内瘤变，病理类型分为低度上皮内瘤变以及高度上皮内瘤变。低度...
李静│银川市妇幼保健院
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宫颈鳞状上皮内病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组子宫病变，常发生于25-35岁的妇女，有双向发展... 郭伟平│郑州人民医院 2019/12/27播放(71060)
宫颈鳞状上皮内病变是与宫颈浸润癌密切相关的一组子宫病变，常发生于25-35岁的妇女，有双向发展...
郭伟平│郑州人民医院
2019/12/27播放(71060)
宫颈鳞状上皮病变，分为CIN1、CIN2、CIN3。对于CIN1，如果细胞学检查为LSIL及以下，对于这种情况可以随访观察，不用特殊处理。如果细胞学为HSIL，对于这种情况，可选用激光或者冷冻、子宫颈锥切手术。对于CIN2和CIN3，一般情况下推荐宫颈锥切术，包括宫颈的利普术和冷刀锥切两种。根据宫颈锥切术后病理结果，决定下一步如何治疗。宫颈鳞状上皮病变需要结合阴道镜检查的情况，以及TCT、HPV化验检查结果，再决定如何处理，不能单纯的依靠CIN1、CIN2、CIN3做出推断。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/19收听(63825)
"宫颈鳞状上皮内病变大概的意思就是，由于女性妇科炎症的刺激导致妇科疾病问题的出现，可以选择消炎的药物进行服用，一般来说恢复起来还是比较快的，但是如果患有宫颈鳞状上皮内病变以外，还有其他方面的妇科疾病，也要及时到正规的医院进行检查，了解自己身体的状况，这样才能够有针对性的进行治疗，及时采取适当的药物控制病情的发展，有必要的话也应该进行手术，尽量做到定期检查保证自身的健康，只要配合医生的治疗，一般能够在短期时间内改善妇科方面的问题，让宫颈鳞状上皮内病变的问题得到治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(80259)
"宫颈鳞状上皮病变分为高级别病变以及低级别病变，两者在治疗方法上是不一样的。如果是高级别病变，需要做宫颈的锥形切除手术。如果是低级别的病变，需要做宫颈的物理治疗，也就是通过激光或者是微波、冷冻，使病变的上皮坏死脱落，长出新的上皮。无论是高级别病变还是低级别病变，手术之后一定要定期复查，主要是了解宫颈是否还有高危HPV的持续性感染，因为高危型HPV的持续性感染可能会导致宫颈癌的发生。所以定期复查非常重要，并且每年要做一次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/30收听(93401)
宫颈癌的癌前期病变指宫颈鳞状上皮内病变，分高级别病变和低级别病变，宫颈鳞状上皮内病变反映宫颈癌... 刘君│浏阳市人民医院 2020/06/15播放(89897)
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刘君│浏阳市人民医院
2020/06/15播放(89897)
宫颈鳞状上皮病变不是宫颈癌。宫颈上皮内病变的说法不准确，医学上称为宫颈上皮内瘤变。分为低级别宫... 刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/04/12播放(65746)
宫颈鳞状上皮病变不是宫颈癌。宫颈上皮内病变的说法不准确，医学上称为宫颈上皮内瘤变。分为低级别宫...
刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/04/12播放(65746)
"宫颈鳞状上皮病变属于宫颈癌前病变，属于一种良性病变，对于女性患者治疗的方法需要根据年龄以及生育要求来进行选择，具体治疗如下：1、育龄期：一般上皮病变属于组织学的诊断，对于阴道镜检查比较满意的患者，有生育要求时可以选择冷刀锥切，根据锥切术后病理结果，确定有没有进一步病变加重等情况，可以进行随访，并且完整生育。而如果对于阴道镜检查不满意，则可以行诊断性切除，等待病理检查结果。2、围绝经期：如果患者处于围绝经期，没有生育要求，诊断性锥切仍然提示宫颈高级别病变时，也可以选择子宫全切手术，但是子宫全切手术不能作为宫颈鳞状上皮病变首先的治疗方法。子宫全切术后病理结果提示有宫颈浸润癌，导致手术切除范围过小，需要补充放、化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/19收听(32294)
"宫颈鳞状上皮内病变，分为宫颈鳞状上皮内低级别病变和宫颈上皮内高级别病变。如果是鳞状上皮内低级别病变，建议行宫颈的HPV联合筛查。如果是单纯的宫颈鳞状上皮低级别病变HPV阴性，建议3个月到半年再进行TCT和HPV的联合筛查。如果宫颈鳞状上皮是高级别病变，建议行宫颈的冷刀锥切或者利普刀，术后送常规的病理了解宫颈病变的级别是否上升。如果是原位癌或者是其他的癌变，建议进一步的手术切除。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/19收听(87922)
"宫颈高级别鳞状上皮内病变只是筛查的一种结果，并不能确定是否是癌，需要在阴道镜下活体检查才能进行确诊。宫颈高级别病变是TCT检查的一种类型。TCT检查通常根据宫颈的情况显示出的结果，分别为未见癌细胞，或者正常的宫颈细胞、低级别病变、高级别病变、不明意义的鳞状上皮以及宫颈癌。宫颈高级别病变，说明宫颈有病变，至于是不是癌，需要进行阴道镜下活体组织检查。活体检查结果可能高于此病变，也就是可能是癌，也可能低于此病变，可能是CINⅠ级或CINⅡ级，也就是宫颈癌前病变，或者是一般良性病变。日常生活中，患者要注意性卫生及月经前后的卫生，预防感染。如果发现白带经常性的伴有血丝、恶臭味等异常情况，及时去医院就诊。同时根据阴道镜检查情况，选择宫颈活检术，必要时行宫颈管搔刮术。"
2020/06/17收听(80094)
"宫颈高级别鳞状上皮内病变不是癌，属于高级别的癌前病变。癌前病变的病变组织没有突破基底膜，而癌病变的病变组织突破基底膜，突破基底膜之后就有侵袭和转移的可能，所以称之为癌。未突破基底膜，就没有侵袭和转移的可能，只要及时治疗，一般都可以治愈。宫颈高级别癌前病变包括CIN2和CIN3，而CIN1属于低级别病变。对于CIN2、CIN3，要给予手术治疗，常常选择冷刀锥切、LEEP治疗，切除一部分宫颈组织，包括一部分宫颈管组织。术后80%-90％可以治愈，有个别女性患有复发，但复发后及时发现，及时治疗，一般就可以治愈，不至于发展成为癌。"
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(56732)
"宫颈鳞状上皮内病变分为低度宫颈鳞状上皮内病变和高度宫颈鳞状上皮内病变，它都属于宫颈癌的癌前病变，无论是低度宫颈鳞状上皮内病变，还是高度宫颈鳞状上皮内病变，它都不是宫颈癌，都属于宫颈癌的癌前病变。所以可以确定的说，宫颈鳞状上皮内病变不是癌症早期，它还是宫颈癌的癌前病变。宫颈癌癌前病变又可以分为CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级，宫颈鳞状上皮内病变，就可以人为地分为低度病变和高度病变，也可以分为CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级，这些统统都属于宫颈癌的癌前病变。它们都不是宫颈浸润癌，所以都不是癌症早期。总结一下，宫颈鳞状上皮内病变是宫颈癌的癌前病变，它是良性的病变，不是恶性病变，根本谈不上癌症早期，宫颈鳞状上皮内病变就是宫颈癌的癌前病变，它不是宫颈癌。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(49415)
"子宫颈鳞状上皮内高度病变，需要做宫颈的锥形切除手术。并且将切除的子宫颈体送病理化验，主要看切缘是否已经切干净。如果没有切干净，要再做一次切除手术，直到切干净为止。如果已经切干净，分别于术后的3个月、半年、1年再做宫颈癌的筛查，主要了解上皮内是否仍然存在的病变，并且是否仍然有高危HPV的感染。如果有高危HPV感染，宫颈上皮没有病变的情况下可以定期复查。如果宫颈上皮仍然存在着病变，如果是低级别的病变，可以做微波治疗、激光治疗。如果仍然为高级别的病变，建议做子宫全切手术，以免发生宫颈癌。"
2018/10/07收听(84602)
"子宫颈高度鳞状上皮内病变在临床上主要治疗方法就是做宫颈的锥形切除手术，将病变的组织切掉，然后定期给予复查，并且病变的组织切除之后一定送病理化验，主要了解切缘是否已经切干净，如果没有切干净的情况下，建议再做一次手术。另外，尽管做了手术也要定期的给予复查，建议术后3个月再做宫颈癌的筛查，主要了解是否还有高危HPV感染，并且也建议分别在术后半年、1年给予复查，发现异常问题，临床及时给予处理。如果宫颈上皮有高危型HPV感染，建议做阴道镜检查，了解上皮是否存在病变。"
2019/05/17收听(71249)
"子宫颈上皮鳞状高度病变，意思就是宫颈在HPV的感染下，发生高级别的病变，并且如果临床不给予及时的治疗或者控制，就很可能会发展为宫颈癌。对于这种情况，要积极的给予处理，可以在月经干净的三天之后，七天之内，先检查白带常规、血常规、凝血时间、心电图，如果都正常的情况下，就可以做宫颈的锥形切除手术，主要是将病变的组织切掉，然后宫颈再长出新的组织，就达到了治疗的目的，将切除的组织物一定送病理化验，主要了解是否病变的组织已经切除。如果没有切干净，需要再做一次手术，如果已经切干净的情况下，一定定期给予复查，首次复查时间是术后三个月，如果没问题，术后半年再检查半年，半年也没问题的情况下，每一年检查一次。"
2019/04/03收听(55241)
宫颈高级别鳞状上皮内病变是属于宫颈的癌前病变，是需要及时的进行手术治疗的。一般情况下，如果是比较年轻的女性可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈的病变组织，如果病理回示切缘阴性，可以在术后三个月进行TCT及HPV的检查，如果持续两次或者两次以上HPV及TCT阴性，可以半年以上进行一次检查。一般情况下，比较年轻的女性，在做完手术后两年以上可以考虑生育。但是对于年龄比较大的女性，没有生育要求的，可以进行宫颈的冷刀锥切或者利普刀切除宫颈病变组织，进一步送病检明确诊断，如果没有宫颈癌前病变也可以进行定期的复查，如果是高级别上皮内瘤变累腺或者宫颈癌，要行子宫全切或者扩大手术范围。
2019/07/17收听(45984)
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