银川市第一人民医院
消化内科
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肝硬化中晚期的治疗方法如下：
1、对症治疗：肝硬化发展到后期时，具体会表现为肝腹水、消瘦、胃底静脉曲张、肝掌、下肢水肿等病症，应针对临床症状进行缓解治疗。例如肝腹水可以进行蛋白质补充，同时利用利尿剂促进腹水排出；
2、治疗原发病：肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病发展而来。例如治疗脂肪肝发展而来的肝硬化，应该控制摄入量，增加运动量，同时可以使用降脂药物进行脂肪的代谢；
3、手术治疗：如果患者病情较重，可以采用肝脏切除或肝脏移植术。
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"肝硬化中晚期很有可能已经出现较为明显的临床症状以及并发症，而这些并发症不仅影响患者的生活质量，而且还有可能加速患者的死亡。因此，在积极治疗导致肝硬化的原发疾病基础上，还应当针对并发症给予合理的处理。对于乙肝患者，有可能需要长期口服恩替卡韦控制病毒复制。而对于腹水的患者，应当注意控制液体的摄入，适当的应用利尿剂，必要时还需要应用人血白蛋白。肝性脑病的患者，应当选用乳果糖口服液、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸等药物进行治疗。而对于出现重度食管胃底静脉曲张、脾功能亢进或者原发性肝癌的患者，还需要在肝功能良好的情况下采取更加积极的手术或者介入治疗方式。对于肝硬化晚期导致终末期肝病的患者，药物治疗和人工肝也无法达到满意的效果，这时肝移植是唯一有效的治疗途径。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(36608)
"肝硬化不讲中晚期，分期一般分为肝硬化代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期，就是说体检发现的这种肝硬化，它没有腹水，也没有黄疸、消化道出血这些症状；而肝硬化失代偿期，一般表现为病人有黄疸、消化道出血、有难以控制的腹水，这些情况都叫做肝硬化失代偿期。肝硬化的失代偿期一定要积极治疗，如果经济条件还可以接受肝移植手术，手术效果很好，术后可以长期生存。如果经济条件一般，负担不起肝移植的费用，一定要积极的内科治疗，药物治疗肝炎，治疗肝硬化的原发病，控制腹水，然后跟肝硬化代偿期一样，一定要针对肝硬化病因进行治疗，只要疾病能够控制，都能够长期生存。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/10收听(60882)
"对于肝硬化中晚期的治疗主要是通过补充各种维生素，应用保护肝细胞的药物，如肌酐10%葡萄糖液内加入维生素C、B6，氯化钾、可溶性胰岛素。常用的治疗肝硬化的中成药物有泽兰、赤芍、莪术、鳖甲、炙黄芪，它们对于治疗肝硬化和脾肿大有比较好的效果，具有益气健脾、疏肝通络、活血化瘀的功效，对于治疗肝硬化、门脉高压、脾肿大可以起到软坚与通络兼具的效果，是临床最常用的效果肯定的中成药。综上所述，药物治疗肝硬化主要原则是保护肝与抗纤维化同时进行，在保护肝脏不变的不再病变的前提下软化肝脏，阻止肝纤维化，但是不可以随意乱用药、乱服药，滥用药、滥服药会加重肝脏的负担，不仅对肝脏的恢复不利，还会加速肝硬化并发症的出现。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/22收听(28629)
肝硬化中晚期具体能够存活多久，取决于肝硬化的程度以及原发病等诸多因素，不能一概而论。一般情况下... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2018/07/16播放(78034)
肝硬化中晚期具体能够存活多久，取决于肝硬化的程度以及原发病等诸多因素，不能一概而论。一般情况下...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2018/07/16播放(78034)
肝硬化中晚期的患者若得到积极有效的治疗，可长时间存活。由于病理性因素导致肝细胞大量坏死，肝脏纤... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/06/18播放(78272)
肝硬化中晚期的患者若得到积极有效的治疗，可长时间存活。由于病理性因素导致肝细胞大量坏死，肝脏纤...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/06/18播放(78272)
"肝硬化中期，可能是有慢性乙肝病史，或长期喜欢喝酒，转氨酶增高等，这一系列症状没有及时积极的对症治疗，会引起一系列症状进而进一步发展。生活要规律，适当休息，加强营养，可以用一些保肝、降酶、退黄、免疫调节的药物抗病毒。平时一定要低盐低脂饮食，不吃那些高蛋白的食物，动物内脏这些都不要吃，一定要定期检查肝脏情况，彩超观察肝脏有没有占位，脾有没有增大，门静脉有没有高压，有没有腹水，这些一定要定期检查。所以，中晚期建议住院治疗，定期复查，积极对症治疗，防止并发症发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(56404)
"酒精性肝硬化中晚期的症状也具有肝硬化的普遍症状，除了疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等常见症状以外，还有可能出现特征性的慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等比较有特征性的表现。另外，酒精性肝硬化中晚期的患者，还有可能出现门静脉高压所导致的各种并发症，比如脾功能亢进可能造成凝血机制障碍，引起牙龈出血、鼻出血；食管胃底静脉曲张有可能造成上消化道大出血，表现为呕血和黑便，严重的还可以导致失血性休克；自发性腹膜炎可以表现为腹部疼痛以及发热的症状；而肝肾综合征可以表现为少尿或者无尿。肝功能衰竭的患者还有可能导致肝性脑病，临床上可以出现肝臭、扑翼样震颤、嗜睡甚至是昏迷的症状。出现这些严重并发症时，造成患者的死亡率会明显增高。"
2019/04/01收听(21462)
判断肝硬化的早期、中期和晚期是非常专业的问题，专科医生会根据患者的症状、病史、体征和化验检查进... 赵彩彦│河北医科大学第三医院 2021/08/08播放(58874)
判断肝硬化的早期、中期和晚期是非常专业的问题，专科医生会根据患者的症状、病史、体征和化验检查进...
赵彩彦│河北医科大学第三医院
2021/08/08播放(58874)
肝硬化早期到中晚期的进展时间不能一概而论，一般早期到晚期要经过10-20年的发展时间。但是也因... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2021/02/09播放(76813)
肝硬化早期到中晚期的进展时间不能一概而论，一般早期到晚期要经过10-20年的发展时间。但是也因...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2021/02/09播放(76813)
"肝硬化中晚期，有些患者已经出现了一些并发症，比如出现了腹水、消化道出血。这种情况下能不能治好或者能不能逆转，与肝硬化的原因有关。比如慢性乙型肝炎或者丙型肝炎导致的肝硬化，我们经过抗病毒治疗，病毒复制被控制住，肝功能也正常了。有的病人可能肝硬化可能会静止，不再看见其发展。但是，有一些肝硬化中晚期的患者，病因没有去除或者难以去除。比如自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病，到中晚期以后，这些病因比较难以控制，病情可能还在持续进展，就非常难彻底治愈。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/11收听(86156)
肝硬化属于一种慢性疾病，是病因发作引起的肝脏损害。若检查发现患者已经发展为中晚期的肝硬化，则其... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(98267)
肝硬化属于一种慢性疾病，是病因发作引起的肝脏损害。若检查发现患者已经发展为中晚期的肝硬化，则其...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(98267)
" 中晚期的肝硬化应该是无法逆转的，因为病情进展到这一步，肝脏的形态学已经发生改变，大部分肝脏体积是缩小的，而缩小的肝脏已经无法再恢复到原来的大小。 另外肝细胞内的结构发生了紊乱，很多已经有并发有腹水、门静脉高压、上消化道出血等并发症，所以肝硬化难以逆转。虽然结构无法逆转，但是还是要采取积极的办法，能够减轻腹水的产生，减少肝性脑病发作的频率，防止再次出现上消化道出血，减少肝脏炎症发生的频率就能减缓肝硬化进一步发展，最大程度的保留剩余肝细胞的功能。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/18收听(20344)
病人出现肝硬化之后，对于任何人来讲，从原来不知道的情况到出现肝硬化的状况时，心理上都是非常大的... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(77104)
病人出现肝硬化之后，对于任何人来讲，从原来不知道的情况到出现肝硬化的状况时，心理上都是非常大的...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(77104)
肝硬化中晚期就是临床所说的肝硬化失代偿期，此时患者出现肝腹水，很难彻底治愈，但根据具体病情的不... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/13播放(80392)
肝硬化中晚期就是临床所说的肝硬化失代偿期，此时患者出现肝腹水，很难彻底治愈，但根据具体病情的不...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/13播放(80392)
" 肝硬化中晚期的患者活了20年，说明平时的治疗效果很不错，建议继续坚持。对于肝硬化中晚期失代偿期的患者，主要在治疗方面： 首先，要注意一定要查清肝硬化的病因，如果是病毒性的肝炎，积极的进行抗病毒的治疗，是可以明显延缓肝硬化的进展的。 其次，要适当的用保肝和抗肝纤维化的药物，也可以明显的延缓肝硬化的进展，软肝的药物比较常用的是三甲益肝颗粒。 然后，平时就需要注意饮食和休息，饮食方面注意多摄入新鲜的蔬菜、水果，注意避免辛辣刺激的食物，注意少食多餐，不要熬夜，不要生气。 最后，一定要注意定期复查，及早发现病变，以免延误病情。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/19收听(32014)
"乙肝肝硬化如果进入中晚期，也就是肝功能失代偿期，五年生存率大约在50%，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。乙肝肝硬化晚期会出现多种症状，包括消化道大出血、肝性脑病、肝肺综合征以及肝腹水等。如果出现了上述的情况，需要至医院进行保肝对症治疗，特别是有消化道出血的患者，要及时进行内镜下的食道胃底静脉曲张的治疗，并且加强保肝支持治疗。如果出现肝性脑病，还需要进行降血氨的治疗，肝腹水是乙肝肝硬化失代偿期最常出现的并发症，需要进行白蛋白的输注，利尿剂配合保肝治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/02收听(10738)
现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(77554)
现今胃癌的治疗已经比较规范，诊断患者存在胃癌通常是经过胃镜检查以及病理活检得出结论，如低分化癌...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(77554)
"肝硬化是一种长期多因素导致的肝脏弥漫性损害，引起的慢性进行性疾病。大部分是由于肝炎后肝硬化，也有少数人是因为饮酒或者血稀稠引起的肝硬化。如果出现肝硬化，应该及时就诊，让医生判断下一步的治疗方案。可以通过相关的一些检验，比如影像学的检查，CT或者磁共振、胃镜，来评估肝硬化是早期的代偿期的肝硬化，还是比较晚期的失代偿期的肝硬化。如果合并一些并发症，要住院处理，可以就诊肝胆外科，看是否有肝移植的条件。"
林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/04/26收听(41573)
"目前对于肝硬化的治疗，首先是需要了解肝硬化的病因，然后根据患者肝脏功能的分级，再予对症的治疗。现有的治疗方法是不能够逆转已经发生的肝硬化。对于代偿期的患者，治疗的目的是延缓肝功能失代偿，预防肝细胞肝癌。对于失代偿期的患者，它们的目的主要是改善肝功能，治疗并发症，延缓和减少对肝移植的需求。对于已经了解的肝硬化的原因，比如乙肝引起来的肝硬化，就需要积极的抗病毒治疗。同时需要减少损伤肝脏的药物，同时需要维护肠内的营养以及保护肝细胞治疗。如果患者有门静脉高压等一系列表现，比如有腹水或者是门静脉曲张，就需要利尿以及补充白蛋白等等。如果患者出现了消化道出血，就需要行内镜治疗，比如予以食管静脉曲张套扎等治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(65445)
"对于患者肝硬化的情况，要积极的寻找引起肝硬化的病因，在我国最常见的病因，就是病毒性肝炎，病毒复制控制不良好之后，出现患者肝纤维化，肝硬化失代偿期的表现，对于患者所说的肝硬化的中期，一般多考虑处于失代偿期，此时多考虑患者有膜腔的积液，脾功能亢进，脾脏增大以及胃底食管静脉曲张，建议患者如果肝功能在A级，可以及时考虑行门奇断流手术，以进一步预防患者发生上消化道大出血的可能性，另外减低门静脉的压力。对于病毒性肝炎而引起的肝硬化的患者，其最主要的治疗方式就是控制病毒的复制，如果患者出血，查乙肝DNA或者丙肝RNA提示病毒有复制，同时合并有谷丙谷草转氨酶的升高，建议积极的抗病毒治疗，可以考虑口服抗病毒药物，也可以考虑注射干扰素，一般口服抗病毒药物需要终身服药，中间不能停药，停药以后有可能进一步发生戒断反应，一般可以口服拉米夫定或者恩替卡韦等药物进行抗病毒。对于肝炎引起肝硬化的患者，一般肝硬化只能控制，治愈的可能性不大，但是对于其他原因而引起的肝硬化，如酒精性的肝硬化或者是脂肪肝引起的肝硬化，对于部分由于长期服药而引起的肝硬化的情况，一般停止饮酒或者停止服药之后，患者的肝功能多会处于一个稳定的状态，此时适当的辅以抗纤维化治疗，如鳖甲软肝片，部分患者肝硬化会有好转的趋势。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/05收听(14682)
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