并不是所有的牙周炎症患者都需要做牙周手术，具体如下：

1、因为牙周炎的患者一般都需要先进行牙周的基础治疗，基础治疗完以后，一般2-3个月后再进行复查，复查以后进行全面的评估，这时如果牙周袋的深度仍是≥5mm，这样就可以考虑进行牙周手术；

2、对于有些根分叉的病变，病变达到了Ⅱ度、Ⅲ度，根分叉用探针基本就能穿通了，从颊侧就可以穿通到舌侧，这样也可以通过牙周手术，来建立根分叉的通路，是容易清洁；

3、对于一些附着龈过窄，那么我们通过牙周手术可以增宽它的附着龈，有利于修复、美观的作用；

4、还有一些比如龋病，冠折达到龈下，牙体保留的还比较多，但是做冠因为有一部分达到了龈下，无法进行倒充填或者是冠修复，那么我们可以通过牙周手术来进行冠延长，将龋坏的边缘或是冠折的边缘移到龈上，来进行充填和冠修复，这些都可以做牙周的手术；

5、还有一些比如骨下袋、牙槽骨的外形不规则，这些情况我们也可以通过牙周手术进行GBR、植骨或骨修整来达到满意的外形和骨增量的作用。