三亚市人民医院
泌尿外科
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排尿疼痛医学上简称尿痛，一般会伴随有其它症状就是尿频、尿急。常见尿痛的原因就是泌尿系有炎症，炎症引起尿路黏膜损伤、溃疡，可能还有出血。有的病人可能有泌尿系结石引起尿痛，还有就是外伤引起尿痛。还有病人平时不注意喝水喝少了，工作太劳累也会引起尿痛。男性病人常见的就是急性尿道炎、前列腺炎、泌尿系结石。女性病人比较常见的是急性膀胱炎、尿道炎，都会引起尿痛。要看有没有其它伴随症状，碰到这种情况就要及时到医院检查，做一些专业处理。
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"排尿时疼痛的原因很多，但最常见的还是炎症，就是尿道或者膀胱的炎症感染，也就是常说的膀胱炎、尿道炎或者尿路感染，这样的原因是最多的。因为在排尿过程当中需要膀胱的收缩，同时尿道要开放，在膀胱和尿道的整个黏膜、组织，如果有损伤或者最常见的炎症，排尿过程当中尿流就可以去刺激膀胱和尿道的黏膜，引起疼痛的感觉。如果只是偶尔一次或者两次的排尿不舒服，没有尿频、尿急或者血尿应该问题不大。但如果频繁出现，每次排尿都是这个样子，不仅是排尿的时候会疼痛，而且还会有小便次数增多，小便有点忍不住，有时还有尿不尽感，也就是排完之后总觉得排不干净。此时就要去医院做尿常规检查，看尿液里面是不是有其他问题，有炎症存在。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/15收听(90587)
"排尿的时候疼痛，建议到医院进一步检查明确可能的原因：第一、泌尿系统感染最常见为尿道炎，可以出现排尿时疼痛，因为发生尿道炎的时候，尿道黏膜可以出现充血、水肿、糜烂等改变。这时尿液刺激相关病变的黏膜，就可以出现局部的疼痛感。同时可能会伴有尿急、尿不尽感等症状，需要进一步进行尿常规化验检查来明确。第二、存在尿道的相关病变，如尿道结石、尿道肿瘤、尿道息肉等，都可以导致排尿时疼痛感，并且可以伴有持续性的刺痛、尿道口滴血等症状。需要进一步进行泌尿系统的B超和尿道镜检查，明确有无相关的病变。第三、如果出现有局部的外伤，也可以出现排尿时疼痛感。还可能伴有久坐或者长时间处于一个体位，如端坐位等，导致盆腔局部充血淤血的状态。这时也可以出现尿道黏膜水肿，排尿时出现疼痛感等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/08收听(55591)
"排尿时小腹部疼痛则建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、膀胱炎，膀胱发生炎症时，在排尿过程中随着膀胱内压力变化，可以出现小腹部隐痛不适，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，需要进一步进行尿液化验检查，明确有无膀胱内的感染存在。2、膀胱结石，在排尿过程中结石随尿液流动，刺激膀胱黏膜产生轻微疼痛感。同时可能会出现排尿中断或者尿频、尿急等症状，需要进一步进行膀胱区的B超检查，排除有无结石病存在。3、膀胱的肿瘤、息肉等都可以造成膀胱黏膜的破坏，当膀胱内压力突然升高，或者膀胱内压力突然降低会造成膀胱黏膜表面张力的变化，这时可能会出现小腹部疼痛的症状。多见于高龄患者，同时可伴有排尿出血的现象，需要进一步进行膀胱镜检查来排除。"
2020/04/02收听(21610)
" 排尿时尿道疼痛可能是多种原因引起，比如尿道炎、泌尿系感染、膀胱炎、尿道结石等都可以引起排尿疼痛。男性的前列腺炎、精囊炎也有可能会出现尿痛，所以要根据尿痛的性质、持续时间以及伴随症状来判断是哪种疾病引起。同时可以行尿常规检查、泌尿系彩超检查、前列腺彩超以及前列腺液常规检查，判断是不是有前列腺炎或者精囊炎。 女性应该行阴道镜检查以及阴道分泌物的涂片检查来判断有没有阴道炎，然后根据相应的检查结果，确诊是什么疾病后再进行治疗。尿道炎、膀胱炎，口服药物治疗基本上就可以，比如头孢类和喹诺酮类药物。前列腺炎应该同时加上前列腺专科药物，如果女性的尿道炎是阴道炎来源，应该同时治疗阴道炎。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(91441)
"排尿时有疼痛，这就提示尿道是由炎症刺激引起的。这种情况推荐大家要多喝水、多排尿，平时要注意卫生。如果有时间可以化验尿常规，这样可以评估尿路感染的情况。如果炎症很轻，大量喝水、多排尿，每天喝水量大于1500ml，就会缓解。如果炎症很重，单纯喝水有效果，但是不能达到彻底治疗，应该增加广谱抗菌素进行口服。广谱抗菌素推荐左氧氟沙星、罗红霉素、多西环素、头孢地尼等。这些药物治疗2-3天，绝大多数疼痛就会缓解，3-5天就会达到彻底治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/26收听(87019)
"如果出现排尿时疼痛，则考虑存在泌尿道感染或者泌尿道结石等疾病，建议及时到医院进行检查，根据检查出的病因进行治疗。1、如果检查证实存在泌尿系感染，除了排尿疼痛，还伴有尿频、尿急、发热等，则建议及时使用抗生素进行抗感染治疗，可经验性的选择盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服1周；或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，静脉滴注，每日2次，连续使用1周，观察排尿疼痛是否有所改善。2、如果进行泌尿系统B超检查，发现存在泌尿系统结石，导致排尿时疼痛，则建议根据结石的位置及大小，选择体外冲击波碎石或者手术治疗，去除结石以后排尿疼痛即可缓解或者消失。3、当存在泌尿系统肿瘤性疾病时，也可出现排尿疼痛，尿道肿瘤或者前列腺肿瘤等都会出现排尿疼痛，并且伴有肉眼血尿，建议进行泌尿系B超检查进行筛查，必要时进行泌尿系统CT检查或者尿道镜检查，如确实证实存在肿瘤性疾病，则建议手术切除治疗。"
2019/06/26收听(38218)
"人体有肾结石这种疾病出现排尿时疼痛的症状，有可能是由于肾结石长时间存在继发的泌尿系统感染，因此就会出现排尿疼痛症状，这种情况建议患者检查尿常规。如果尿液当中白细胞明显升高，需要口服抗生素进行一段时间的对症治疗，才能够将感染性的炎症消除。还有的因素就是结石排入到尿道内，而与尿道内的黏膜形成包裹或者卡压，从而形成局部炎症，在排尿的时候也会引发疼痛的症状，患者可以通过彩超检查，明确结石的存在。如果是尿道内的结石，可以通过膀胱镜检查，在直视下通过外科的手术器械，将结石取出体外。通常在结石取出过后，患者疼痛症状会明显的缓解，同时应该保持多饮水、勤排尿的习惯，防止尿路感染，以上情况都能够彻底治愈。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/19收听(14247)
女性排尿疼痛通常是尿路感染所引起，因其生理解剖相对与男性不同，故尿路感染比男性更为多见，具体原... 张利朝│广州医科大学附属第二医院 2019/11/27播放(76490)
女性排尿疼痛通常是尿路感染所引起，因其生理解剖相对与男性不同，故尿路感染比男性更为多见，具体原...
张利朝│广州医科大学附属第二医院
2019/11/27播放(76490)
"女性在排尿时出现疼痛的现象，最常见的诱因是泌尿系统感染，同时还会伴有泌尿系统的刺激症状，比如尿频、尿急、尿不尽、下腹部坠胀感，需要检查尿常规来确定尿路感染的情况。同时，发现尿路感染以后应该及时进行抗生素的抗炎、对症治疗，才能够彻底治愈。还有可能是由于泌尿系统的微小结石引起的，结石在排出的过程中会通过尿道黏膜而挤压到尿道，引起局部的充血、水肿。因此结石即使排出以后，一旦有排尿的过程也会影响到局部黏膜，受到尿液中化学性物质的刺激而出现疼痛。这时患者只要多饮水、勤排尿，保持局部卫生即可，尿道损伤的黏膜会自愈。还有可能是女性在夫妻生活过程中比较剧烈，导致局部尿道冲击性损伤，是有比较频繁的夫妻生活导致的。通过多饮水、勤排尿、注重局部卫生调理、休息以及睡眠，同时不要吃辛辣、刺激的饮食也会自愈。"
2019/10/18收听(64196)
"男性排尿时候疼痛，需要考虑是尿道炎或者是前列腺炎的可能性，因此可以询问患者是否有过不洁性生活病史。如果患者有不洁性生活病史，需要考虑是尿道炎的可能性。如果患者并没有不洁性生活病史，需要考虑是前列腺炎的可能性。如果确诊为尿道炎，需要进行积极的治疗，因为尿道炎属于性传播疾病。治疗尿道炎，建议使用广谱消炎药，比如四环素类的消炎药，喹诺酮类的消炎药，或者是头孢类的消炎药来进行治疗。一般需要治疗7-10天之后，再复查分泌物涂片检查，或者是分泌物培养检查。如果确诊为是前列腺炎，建议吃广谱消炎药，泽桂癃爽，癃闭舒，前列舒通来进行治疗，可以改善排尿时疼痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/07收听(48907)
排尿时疼痛的原因，其中最常见的原因就是尿道炎，一般尿道炎在女性中的发病率是男性的3倍以上，这是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(55740)
排尿时疼痛的原因，其中最常见的原因就是尿道炎，一般尿道炎在女性中的发病率是男性的3倍以上，这是...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(55740)
男性排尿疼痛的原因如下：1、泌尿系感染：男性排尿疼痛最常见的一种原因是泌尿系感染，而... 赵振理│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/12播放(66147)
男性排尿疼痛的原因如下：1、泌尿系感染：男性排尿疼痛最常见的一种原因是泌尿系感染，而...
赵振理│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/12播放(66147)
"女性排尿时疼痛常见于急性膀胱炎。急性膀胱炎是女性患者十分常见的一种疾病，致病原因是由于细菌感染造成的，常见的致病菌主要包括大肠杆菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌等等。感染途径一般是通过逆行传播，对于急性膀胱炎的治疗，一般包括三个方面，首先是一般的治疗，患者需要注意卧床休息，饮食加强营养，注意保暖，提高免疫力。其次是药物治疗，药物可以有敏感的抗生素，比如左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素，应用抗生素药物治疗的同时，还可以选用碳酸氢钠等碱化尿液的药物。第三方面是养成良好的生活习惯，多饮水，勤排尿，可以有效的预防和控制急性膀胱炎的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(42603)
"如果出现排尿疼痛建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、泌尿道的急性感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎，都可以出现排尿时尿道内疼痛，伴有尿频、尿急、尿不尽感等症状，尿道炎还可伴有尿道内大量分泌物排出，比如脓液或者细胞的白色分泌液等，需要进一步进行尿常规、分泌物的培养等检查来明确，2、如果尿道内存在结石肿瘤等都可引起尿道内排尿疼痛感，同时可伴有排尿不畅或者尿道内出血、血尿等症状，需要进一步进行尿道镜检查、泌尿系统的B超检查等来确诊。3、尿道损伤，比如尿道骑跨伤或者发生骨盆骨折以后可以合并后尿道的损伤，这些情况下都可以出现排尿疼痛，一般都伴有明确的受伤经过，严重者还可伴有尿道滴血或者局部的开放外伤等。"
2020/02/27收听(67492)
"排尿疼痛，就是在尿道或者膀胱有炎症。当膀胱收缩或者尿道收缩时，黏膜炎性的刺激导致有疼痛。这种情况建议化验尿常规，评估炎症的轻重程度。首先建议大家多喝水，多排尿，可以缓解疼痛，也可以口服碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，缓解排尿刺痛的症状。最重要的就是要口服抗菌素，抗菌素推荐广谱抗菌素为主，最常见的就是有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，这三类药在泌尿道浓度高，作用效果好，通过3-5天的治疗，可以达到彻底治愈。同时推荐治疗期间，每天喝水量大于1500ml。"
2019/04/09收听(88585)
"排尿时疼痛，则可能的原因：1、急性尿道炎、膀胱炎等，可以出现排尿时尿道内疼痛，伴有尿频、尿急等症状。严重的患者还可能伴有肉眼血尿或者发热等症状。建议进行尿液常规或者尿培养检查，明确有无尿路感染。2、当尿道内存在有结石，也可以出现尿道疼痛。疼痛为持续性刺痛，伴有尿道外口滴血或者排尿时异物感、排尿分叉、排尿费力等症状。需要进行尿道镜检查，来明确是否存在有尿道结石。3、男性的前列腺炎，也可以出现排尿时尿道疼痛，伴有尿频、尿急，伴有尿道口分泌出白色的黏稠样分泌物的症状。可以在早晨起床时出现，称之为滴白，伴有会阴区的胀痛、焦虑、性功能障碍等。需要进行前列腺液化验检查或者培养检查，进一步确诊。"
2019/08/08收听(91656)
"排尿痛最常见于泌尿系感染引起的尿道炎，病人出现尿道炎时，会出现致病微生物刺激尿道黏膜，出现尿道黏膜糜烂、水肿，病人会出现排尿时疼痛症状。病人出现排尿疼痛时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人排尿疼痛症状会明显好转。病人在治疗期间，还需大量饮水，消毒内裤，避免同房、大量饮酒。在口服磷霉素氨丁三醇散一周后，还需口服盐酸米诺环素治疗，疗程四周左右。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(55824)
"排尿时刺痛一般称为尿痛，常常有尿频、尿急合并存在，称为尿路刺激症状。最常见的是炎症引起的尿痛比较常见，比如泌尿系感染、泌尿系结核、盆腔炎症和脓肿。女性常见于急性膀胱尿道炎，尿频、尿急、尿痛，偶伴血尿。男性最常见的泌尿系感染有两种：一种是，淋球菌性尿道炎，一般都有不洁性交史，尿道口有脓性分泌物。另一种，而非淋菌性尿道炎的原因，多是伴有尿道外口是水样分泌物，合并尿道刺痛。当然，也有一些非炎症引起的尿痛，比如常见的是泌尿系结石、膀胱结石、尿道结石。膀胱和尿道异物也可以导致疼痛、膀胱憩室、泌尿系肿瘤。盆腔和直肠肿瘤，偶尔也可以导致尿痛。"
桂士良│佳木斯大学附属第一医院
2019/05/20收听(97884)
"排尿时尿道内疼痛，则需要到医院进一步的检查，明确可能的原因：1、急性尿道炎。炎症以后黏膜可以出现有水肿、糜烂的改变，排尿的过程中，尿液刺激局部炎性的黏膜，可以造成有尿道内的疼痛。同时可伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状，需要进行尿液化验检查来明确。2、出现有尿道内的结石或者肿瘤。这时可以导致尿道内持续性的刺痛，或者排尿时疼痛加重的特点。还可能伴有排尿梗阻感，排尿出血的现象，需要进行尿道镜检查、尿常规检查等来明确。3、男性前列腺炎。可以出现尿道内的疼痛，可伴有尿道内分泌物增多，或者伴有尿频、尿急的症状，慢性前列腺炎上述症状可长期存在或者反复出现，需要进行前列腺液常规化验检查，前列腺液的培养检查等来明确。"
2020/03/29收听(73372)
"排尿时泡沫较多，可能的原因：1、蛋白尿，尿中存在有较多的蛋白，就会出现细小的泡沫，持久不消散，可伴有四肢或者颜面等部位的水肿，或者伴有一些尿量异常的改变。需要进一步的进行尿蛋白定量检测，来进行确诊。2、糖尿病的病人可以出现排尿时泡沫增多，因尿液中糖分含量较高，而且同时可伴有排尿频次增加，但不伴有排尿疼痛的症状，还可伴有身体消瘦，需要进一步的检测尿常规和血糖来确诊。3、尿液在极度浓缩的状态下，就可以出现排尿泡沫增多，泡沫持续的时间较短，很快即可消退，而且都表现为尿色发黄。4、当存在有泌尿道感染时，也可以出现泡沫增多，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者伴有尿液颜色加深、变黄等改变。"
2019/10/28收听(78492)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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