高血压性心脏病怎么办

2019-04-22 09:35播放 :

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高血压性心脏病主要是由于血压长期控制不佳而引起心脏结构以及功能改变,长期持续的高血压状态是高血压性心脏病发生发展的重要因素,因此控制血压早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务。要注意优化生活方式如低盐饮食、控制体重、戒烟限酒等。而降压药物中的普利类、沙坦类可以预防左室肥厚以及心肌纤维化的发生,是高血压性心脏病的首选药物。长期正规的抗高血压治疗能改善肥大心肌的损害程度,降压同时还要注意心脏保护,单纯强调降压,忽视心脏保护的治疗方案不全面也不科学。对于已经发生高血压性心脏病,但是心脏功能还处于代偿期的病人,要注意避免一切可能增加心脏负担的因素,如体力劳动、高盐饮食、上呼吸道感染、烟酒以及精神刺激等。对于已经发生心力衰竭的病人,要积极治疗心力衰竭减轻心脏前后负荷,给予扩血管药物、利尿强心治疗。心力衰竭纠正后血压要保持在可控制的范围内,如果患者呈现心肌收缩力较低下,或者反复发生心力衰竭,可以用地高辛小剂量口服,同时治疗各种并发症如高脂血症、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭复发。

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高血压性心脏病怎么预防

高血压性心脏病主要是因为高血压导致心脏一系列结构和功能的变化,想预防高血压性心脏病就要很好的管理血压或者控制血压,最主要的是做到生活习惯方面的改变,具体如下:1、饮食方面要低盐低脂饮食,盐的每天摄入量<6g,盐的成分实际上不单在食物当中有,在普通的调料中也有,所以不能单以做饭的时候放多少盐来定,还要考虑其它调料里面含有盐的成分。2、运动,不是口头方面说的运动,有量的要求,希望每周中等强度的有氧运动至少要30-60次/分钟,频率>5天/周,而且运动的时候最好能出汗,应该达到微微出汗的效果,而且尽可能的以减重为目标,也就是在运动过程当中,因为运动量达标且饮食减少了,从而看到体重下降。3、尽量不熬夜,这是能做到的生活方式干预,一旦发现高血压,在生活方式干预的同时要密切监测血压,如果血压通过生活方式干预不能有效的控制,应该尽早的用药物进行控制,而且控制的同时要追求血压达标,即使现在没有高血压,为了预防高血压,刚才说到的生活习惯也极为重要。有家族史的人也应该有监测血压的习惯,还有些高危人群,即使现在没有高血压也应该养成测量血压的习惯,比如警察、出租车司机以及工作的时候需要精神高度紧张的人群,应该有定期测量血压的习惯,至少每个月或者每周测量1次最好。

语音时长02:42''

张妮北京医院

2020/04/03收听(72445)

高血压性心脏病怎么治疗

高血压如长期控制不佳,可引起心脏结构和功能改变,称为高血压性心脏病。包括早期左室舒张功能减退、左室肥厚,逐步发展出现心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭。有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致,同时可能出现与之相关的冠心病、心房颤动等心脏合并症,高血压性心脏病治疗主要是有以下几个方面:一、要及早地控制血压,因为早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务。二、在治疗当中应当是以逆转左室肥厚,逆转左室肥厚的非药物治疗,包括优化生活方式治疗,如低盐饮食、低脂饮食、控制体重、戒烟限酒,以及减少某些交感活性激素。降压药主要由血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,动物试验和人体研究也证实钙拮抗剂能逆转左室肥厚。三、高血压性心脏病合并心衰治疗,一旦出现心衰,死亡率会很高,对收缩性心衰建议使用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、ARB类药物以及醛固酮抑制剂,对于舒张性心衰,至少目前尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。四、高血压心脏病合并冠心病治疗,有多种危险因素可导致冠心病,但血压水平是其重要因素之一,所以在治疗中除了降压,还要给予冠心病二级预防治疗,对于严重冠心病患者,要酌情介入治疗和手术治疗。五、高血压心脏病合并房颤治疗,高血压是心房颤动最常见的合并症,也可能是房颤的可逆致病因素。对高血压合并房颤患者用充分评估其发生血栓风险,除非有禁忌症,一般情况下都要抗凝与预防血栓事件,高血压合并左室肥厚或心功能不全患者,推荐使用ACEI或ARB预防房颤发生,有证据表明β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂可能预防房颤发生。

语音时长03:08''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/23收听(74954)

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