湖南省脑科医院
神经外科
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蛛网膜下腔出血手术后遗症一般比较轻微，甚至很多病人没有明显的后遗症。蛛网膜下腔出血的手术方式是腰椎穿刺，腰椎穿刺可能会引起部分腰痛，可能时间比较短，过一段时间可以恢复。在短期内可能会刺激穿刺间隙的神经根引起麻木的症状，经过一段时间的恢复，绝大部分都可以缓解。腰大池引流的后遗症类似于腰椎穿刺，会增加感染几率。侧脑室穿刺引流即从头顶上面进行蛛网膜下腔出血的血性脑脊液引流，可能会残留少部分头痛或伤口疤痕等，但作为神经外科简单的操作，该后遗症非常轻微，也可以忽略不计，不要太过担心。
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动脉瘤、血管畸形、血管淀粉样改变均可造成蛛网膜下腔出血，常见以下几种后遗症：1、... 周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/08播放(86904)
动脉瘤、血管畸形、血管淀粉样改变均可造成蛛网膜下腔出血，常见以下几种后遗症：
1、...
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/08播放(86904)
"蛛网膜下腔出血的后遗症，与蛛网膜下腔出血时的发病部位、出血量以及当时对神经功能的影响程度有很大的关系。如果蛛网膜下腔出血后治疗及时，病人可以不留或者留轻微的后遗症，如慢性头疼、局灶性的神经功能缺失、颅神经功能障碍。如果出血量大、治疗不佳，病人后期会遗留较大的后遗症，比如长时间的面瘫、眼球运动功能障碍，包括意识清醒或者昏迷不醒的状态，这都是会出现的后遗症。蛛网膜下腔出血在后期会出现继发性脑积水的后遗症，如果出现这种后遗症，还需要外科进行手术干预，进行脑脊液分流。有一部分蛛网膜下腔出血，后期会出现继发性癫痫的情况。如果出现以上情况，需要进一步的后续治疗。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(92016)
" 蛛网膜下腔出血以后可以经过积极的治疗，达到临床痊愈的效果。 急性期应用介入疗法找到病因比如动脉瘤，可以采取措施防止病情的复发等等。但是也有相当一部分病情比较严重，病情比较复杂，侵蚀大脑的不同部位引起临床的损害表现，造成后遗症，有颅神经损害，如动眼神经的障碍。也可以引起临床上出现的偏瘫、偏身感觉障碍，还有失语、头疼、精神意识障碍、记忆力的损害、癫痫的发作等等一系列后遗的症状。 所以蛛网膜下腔出血是比较复杂的病变，发病比较急，治疗的好的可以有好的效果，病情重、治疗的不理想会留下诸多的后遗症。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/10收听(98977)
蛛网膜下腔出血包括自发性蛛网膜下腔出血，多见于动脉瘤、动静脉畸形及动脉硬化；外伤性蛛网膜下腔出... 张学新│河北医科大学第四医院 2020/07/14播放(79745)
蛛网膜下腔出血包括自发性蛛网膜下腔出血，多见于动脉瘤、动静脉畸形及动脉硬化；外伤性蛛网膜下腔出...
张学新│河北医科大学第四医院
2020/07/14播放(79745)
"大多数蛛网膜下腔出血的患者经过治疗以后可以完全的缓解，不留有任何症后遗症状。但也有患者由于血管痉挛造成继发性的脑梗死，出现偏瘫、无力、言语障碍等局灶性的体征，遗留下后遗症状，经过治疗以后症状也可以有所缓解。还有部分患者会出现脑积水，是由于血液影响脑脊液循环所造成的，患者往往会遗留下头痛、反应变慢等症状。还有蛛网膜下腔出血的患者由于血液刺激了大脑皮层，出现癫痫症状，也属于继发性的癫痫，应该控制患者的癫痫症状，服用抗癫痫药。总之，蛛网膜下腔出血的后遗症主要是继发性的梗死、脑积水和继发性的癫痫。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(40259)
蛛网膜下腔出血多是由其它疾病导致的出血，最常见于自发性蛛网膜下腔出血，即颅内动脉瘤。手术不同，... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(84711)
蛛网膜下腔出血多是由其它疾病导致的出血，最常见于自发性蛛网膜下腔出血，即颅内动脉瘤。手术不同，...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(84711)
首先不管蛛网膜下腔出血的轻重，都要进行血管造影检查，以明确出血的原因。临床上，常见原因包括：单... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(74610)
首先不管蛛网膜下腔出血的轻重，都要进行血管造影检查，以明确出血的原因。临床上，常见原因包括：单...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(74610)
"蛛网膜下腔出血如果需要进行手术，考虑由于自发性蛛网膜下腔出血引起，而自发性蛛网膜下腔出血，在临床上最常见的病因就是动脉瘤。对于动脉瘤的治疗，其手术方式包括开颅动脉瘤夹闭手术和介入栓塞治疗动脉瘤两种手术方式，对于进行手术的患者，其手术成功率可以达到90%以上，影响患者预后最主要的原因是自身的因素，比如在进行手术前患者已经发生了深昏迷，就算经过积极的手术治疗，患者的死亡率仍然较高，如果出血量中等，积极的通过手术治疗动脉瘤之后，也有可能并发神经功能障碍、偏瘫，失语、甚至植物生存状态，其主要原因还是由于原发疾病所决定，手术最大的风险在于在进行手术操作时，动脉瘤有可能会发生破裂，术中发生破裂的动脉瘤死亡率也是非常高的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/15收听(34373)
蛛网膜下腔出血往往是不同的疾病引起的症状导致的出血。通过医生的检查发现原因，比如动脉瘤、血管畸... 黄国兵│宜春市人民医院 2020/02/28播放(79820)
蛛网膜下腔出血往往是不同的疾病引起的症状导致的出血。通过医生的检查发现原因，比如动脉瘤、血管畸...
黄国兵│宜春市人民医院
2020/02/28播放(79820)
"蛛网膜下腔出血需要进行手术，多是由于动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。动脉瘤需要进行积极手术治疗，因为动脉瘤发生破裂导致蛛网膜下腔出血，其死亡率相对较高，所以通过积极的手术治疗能治愈动脉瘤。手术在临床上主要包括两种方式，开颅夹闭动脉瘤与介入栓塞动脉瘤。开颅夹闭动脉瘤的大致步骤为：患者全身麻醉后消毒铺巾，然后选择合适的入路切开头皮、切除颅骨、切开硬脑膜后逐步分离找到动脉瘤予以夹闭，再逐层缝合，最后关颅。如果是介入栓塞动脉瘤，其主要操作方式为：股动脉穿刺后，将栓塞的材料直接从股动脉一直向上输送达到病变部位，然后对病变部位进行填塞。"
2019/07/03收听(55623)
蛛网膜下腔出血的手术治疗主要分两方面，一个是开颅手术，二是进行介入手术。根据不同的病人，原因不... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(82340)
蛛网膜下腔出血的手术治疗主要分两方面，一个是开颅手术，二是进行介入手术。根据不同的病人，原因不...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(82340)
蛛网膜下腔出血主要分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(50248)
蛛网膜下腔出血主要分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。其中绝大部分是自发性蛛网膜下...
2018/05/04播放(50248)
"摔倒后造成蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种情况需要不需要手术治疗，需要根据外伤的程度，有没有其他的外伤。如果是单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的情况，比如没有脑挫裂伤、硬膜下血肿这些情况，一般可以采取保守治疗。主要的保守治疗的方法就是药物治疗，比如用甘露醇，以及止血的药物，以及防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。如果合并有其他的脑外伤，比如硬膜下血肿、硬膜外血肿这两种情况，并且量又比较大，那么这种情况需要考虑进行手术治疗。具体的情况一定要到正规医院的神经外科进行检查，让医生根据检查结果，来判断需要不需要进行手术。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(83249)
蛛网膜下腔出血的诊断依据主要是颅脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决... 刘金瑜│郑州大学第三附属医院 2019/10/09播放(86591)
蛛网膜下腔出血的诊断依据主要是颅脑CT扫描有出血表现，腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决...
刘金瑜│郑州大学第三附属医院
2019/10/09播放(86591)
车祸引起脑外伤一般比较严重，如果车祸后没有发现颅内大量的出血，没有硬膜下、硬膜外出血，只是单纯... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(95282)
车祸引起脑外伤一般比较严重，如果车祸后没有发现颅内大量的出血，没有硬膜下、硬膜外出血，只是单纯...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(95282)
蛛网膜下腔出血是临床中常见的症状或疾病。蛛网膜下腔出血一般有两种形式：1、自发性... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(93610)
蛛网膜下腔出血是临床中常见的症状或疾病。蛛网膜下腔出血一般有两种形式：
1、自发性...
刘坤│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(93610)
"蛛网膜下腔出血需要进行介入手术，多考虑由于动脉瘤引起，动脉瘤的形成病因目前还不是特别清楚，把人体的血管比作一个车胎，动脉瘤就相当于这个车胎形成了一个突起。介入治疗的步骤是用特制的导管从股动脉进针，直到颅内动脉瘤的病变位置，通过特殊的栓塞材料，将突起的动脉瘤予以填塞从而达到治疗的目的，在填塞过程中一定要做到致密填塞，疏松的填塞不能够达到防治动脉瘤再出血的效果。进行过介入手术治疗的患者，需要在术后进行定期复查脑血管造影检查以评估治疗效果。"
2019/07/10收听(31439)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题，第一、是病人有室间隔缺损的残余漏，一个室间隔缺损8mm、1cm，补完以后还剩1mm-2mm的残余分流，这是所谓的并发症、后遗症，其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常，房室传导阻滞，出现这种情况需要安永久的起搏器，这种情况发生率不算太少，1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生，小的地方可能这些情况还是不少，我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全，每年都会收到很多外面医院做的手术，到这儿修主动脉瓣的，主动脉关不上了，到这来做第二次手术，这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(22870)
"动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血最常见的原因，有80%蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤引起的，所以治疗蛛网膜下腔出血进行手术治疗是非常重要的手术方式。这种手术成功率多高，需要根据动脉瘤的位置以及大小来判断，如果出血量比较大，动脉瘤比较靠近脑干，手术成功率相对来说就比较低，可以到知名的大医院来进行治疗。如果像出血的量比较少，生命体征稳定，动脉瘤的位置也比较容易做手术，那么这种情况下手术的成功率是非常高的，可以到三甲医院的介入外科来进行治疗。"
2018/04/27收听(39707)
出现蛛网膜下腔出血最大的症状是头痛，而且是爆炸一样或剧烈头痛，非常难受。经过血性脑脊液的穿刺引... 刘坤│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(95657)
出现蛛网膜下腔出血最大的症状是头痛，而且是爆炸一样或剧烈头痛，非常难受。经过血性脑脊液的穿刺引...
2019/04/22播放(95657)
北大人民医院 范存刚
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