精索静脉曲张多发于左侧，其发病原因包括解剖因素、生理因素和疾病影响，具体如下：
1、解剖因素：左侧精索静脉比较长，而且呈直角进入肾静脉，血流这时受到阻力比较大，而且左肾静脉附近的左精索静脉无瓣膜，血液容易倒流；左侧精索内静脉位于乙状结肠后，容易受到肠内粪便压迫，影响血液回流；
2、生理因素：青壮年性机能比较旺盛，阴囊内容物血液供应也比较旺盛，长久站立、增加腹压也是发病原因之一；
3、其它因素：比如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等会造成压迫精索内静脉，引起症状或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时精索静脉曲张静脉很快就会消失，而继发者常不消失或消失比较慢，常为后期手术治疗提供依据。
