精索静脉曲张的检查

2019-04-22 16:37播放 :

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检查时患者采取站立姿势,检查者检查患者睾丸上方是否有肿胀血管。轻度精索静脉曲张可在患者用力时摸到曲张的血管,严重的肉眼就可以看出来。对于判断不清又有怀疑的时候,应该到医院请专科医生进行诊断。具体检查有以下几项: 

1、体格检查:体格检查重点应该放在检查阴囊及其内容物,内容物包括睾丸大小、质地、附睾、输精管、精索及其血管等;

2、影像学检查:包括B超、CT、核磁等,一般于查体结束后常规进行;

3、睾丸功能评价:精液检查主要针对于不育或者有生育要求患者,建议3周内连续2次检查;检查项目应包括精液质量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等;血清睾酮检查,有条件的还是可以进行血清游离睾酮或生物活性睾酮检查;其它激素检查,比如促黄体生成素、泌乳素、促卵泡生成素、雄激素以及血清抑制素B等;必要时还可以做睾丸活检术等。

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精索静脉曲张的检查方法是什么

对医生来说,除了查体以外,还有一些检查方法,比如影像学检查:第一、做超声,超声检查是精索静脉曲张最常见、最有效的方法。超声不仅可以了解精索静脉曲张的内径,还可以了解反流的时间,并且可以了解睾丸的大小,它比精索静脉曲张内径还重要,更能反映精索静脉曲张严重程度对睾丸的影响。第二、可以选择红外线阴囊的测温法,因为人体的睾丸是在阴囊里面,睾丸要保持生精功能,精子发育好,一定要处于恒温状态35℃,所以阴囊有这个作用,假如睾丸温度升高,可以通过散热,像空调一样把它限定35℃。所以通过测温度可以了解它到底是不是35℃,如果太高了,就很有可能是精索静脉曲张。第三、精索静脉曲张造影,但精索静脉曲张造影是有创的检查,目前不推荐,除非复发才考虑要做造影。一般来说,假如超过5mm算轻度,逆流到腰椎4-5mm的水平算中度,只要到达阴囊里面了算重度。第四、实验室的检查,主要推荐精液分析,因为精液当中如果查到不成熟的精子就可以明确睾丸功能的异常。第五、可以做血清的睾酮,因为精索静脉区张不仅仅影响到生精的功能,还影响到睾酮,影响到性激素水平,影响性功能各方面。第六、睾丸容积的检查。目前检查还是推荐B超,因为B超是比较直观、客观的。

语音时长02:04''

陈善闻复旦大学附属华山医院

2018/05/18收听(11375)

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