银川市第一人民医院
眼科
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黄斑变性的诊断一般需要结合症状和辅助检查，具体有以下几项检查：
1、症状：发病年龄在45岁以上，年龄越大，发病几率越高，双眼先后发病，并且中心视力缓慢下降。还可以有视物变形，眼前有注视性暗影，最终中心视力丧失，周边视力可能存在；
2、眼底检查：是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，并且检查实用、方便；
3、眼底荧光血管造影检查：通过荧光造影检查时，可以发现视网膜色素上皮萎缩，色素沉着的地方有荧光遮蔽。早期有花边状或者网状的新生血管，后期可以有荧光素渗漏。
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"黄斑变性的检查方法，自己检查就是我们所说的Amsler表（阿姆斯勒方格表），或者说没有Amsler表（阿姆斯勒方格表），可以去那个画一张填格表，自己看一下这个格是不是正的，直线有没有拐弯，大小是不是一致，在网上也可以搜到Amsler表（阿姆斯勒方格表）电子版的可以打印下来，然后看一看，自我检测，单眼检测，先检查一只眼，再查另外那只眼睛。如果出现了问题就赶紧来看病。除此以外，眼科还有很多专业性的设备来检测是不是有黄斑变性，比如说OCT(光学相干断层扫描）检查，比如说矫正视力的检查，甚至于说局部的黄斑区的这种小视野、微视野的检查都可以帮助检查是不是有黄斑变性。比如说更新的OCT不仅能够检查黄斑区的形态，还看看有没有新生血管，更准确的金标准来诊断用的，比如说荧光血管造影、脉络膜血管造影，检验这就是说眼底血管造影来确诊是不是有黄斑变性。OCT(光学相干断层扫描血管造影）的发展也帮助了我们。眼底如果做造影还要打药，在不久的将来，如果OCT得到完善的话，可以用OCT(光学相干断层扫描血管造影）来确诊是不是眼底有新生血管，帮助确诊是不是有黄斑变性，而现在的OCT也好，眼底照相也好，眼底检查也好，大部分都是无创性的，所以大家可以放心的接受检查。"
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/26收听(26160)
黄斑变性的检查方法主要有以下几种：1、眼底镜检查：主要可检查黄斑区有没有色素沉着... 杨影│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/07/13播放(97942)
黄斑变性的检查方法主要有以下几种：
1、眼底镜检查：主要可检查黄斑区有没有色素沉着...
杨影│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/07/13播放(97942)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又... 陈中山│武汉大学中南医院 2017/05/17播放(76161)
黄斑变性是指黄斑区结构发生病变，主要表现为视力下降、视物变形、眼前黑影等症状，多见于老年人，又...
陈中山│武汉大学中南医院
2017/05/17播放(76161)
"黄斑变性有很多种，我们常说的黄斑变性通常是指年龄相关性黄斑变性。它是黄斑区结构的衰老性改变引起的一系列的病理变化。同时也是50岁以上人群致盲的主要原因，它的发病是由多种因素引起的，可能与年龄、遗传、种族、慢性光损伤、营养缺乏、吸烟等等因素都有关系，但是确切的发病病因尚不清楚。患有年龄相关性黄斑变性的患者会有视力下降、视物变形或者视物模糊或者视物有暗点等等各种表现。临床上通常把黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(56286)
"首先知道什么是黄斑，黄斑是眼底的一个结构名称，有些患者也过来说我有黄斑，其实这个不重要，黄斑每个人都有，但是黄斑是否出现了病变，是不是有变性，这是我们所关心的。什么是黄斑变性？是在黄斑的地方出现了不该出现的血管，称之为新生血管，它一旦出现之后它就会出血，会发现中心有黑东西挡着你，特别是你想看什么而看不到，这个时候往往是因为发生了黄斑变性，这类疾病一旦出现要及时的处理，如果说有中心固定的黑影子，一定要及时看病。"
2018/04/26收听(84629)
"黄斑变性是年龄相关性疾病，视网膜下面的脉络膜新生血管突破视网膜的屏障，长入了黄斑区下的视网膜内，会引起患者中心视力急剧下降，部分患者伴有视物变形。治疗上需要用抗VEGF类药物的眼内注射，来达到减少新生血管的生成，让其萎缩的目的。黄斑变性是欧美老年人致盲的主要病因，玻璃体腔内注射抗VEGF类药物，可以和新生血管因子相结合，达到逐步消退新生血管的目的。治疗上一个月进行一次眼内注射，连续进行三次治疗，并且根据患者的视功能和黄斑OCT检查的结果，决定后续治疗的方法。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(78035)
"我们通常所讲的最常见的黄斑变性是指年龄相关性黄斑变性，又叫做老年性黄斑变性，这种黄斑变性多发于50岁以上双眼先后发病或者同时发病，并且会进行性的损伤视力，严重影响老年人的生活质量。随着年龄的增加，黄斑变性的发病率会逐年增加。根据临床表现，它主要是分为两种类型，一种是萎缩性黄斑变性，一种是渗出性黄斑变性，或者分别称为干性黄斑变性或者湿性黄斑变性。那么无论哪一种情况，都会对患者的视力造成一个不可逆性的损伤。"
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/08/24收听(42568)
在我们平常临床当中，经常碰到老人家会过来说，医生医生我有黄斑了，其实我们每个人都有黄斑，黄斑是眼底正常的一个结构，我们看东西的视觉敏锐度主要靠黄斑，可是黄斑一旦发生任何的问题，就会严重影响我们的视力，包括视力的下降、看东西扭曲变形、眼前有黑影等等，这些病统称为黄斑病变。在黄斑病变当中最常见的一个病叫黄斑变性或者叫老年黄斑变性，主要发生在老年人。最开始的可能患者无意中发现看东西怎么看不清楚了，或者看东西明明是一条直线怎么扭曲了，或者前面有一个黑影遮挡了，往往表现为这些。当时患者来的时候，我们给他会扩瞳进行眼底的检查，目前还有其他的检测手段，包括OCT、眼底荧光血管造影，通过这些检查我们可以明确诊断这个病叫黄斑变性。黄斑变性里面又分两大类，一类就是黄斑病变只有有渗出、萎缩等等，而没有出血水肿，叫干性的黄斑变性；还有另外一种，会发现黄斑有明显的水肿出血和渗出，这种黄斑变性叫湿性黄斑变性，它的原因就是因为黄斑病变长了不健康的新生血管，不健康的新血管容易破裂出血，导致黄斑有出血、水肿，因而严重影响视觉功能，这种就叫做黄斑变性。
2017/06/20收听(65367)
目前研究得并不清楚，只知道黄斑变性跟遗传基因是有关系的，出生的时候就注定了老了会得这个病，但是并不是说父亲、母亲有黄斑变性，就一定要得，因为它是多因素所影响的，比如说你的紫外线照射的情况，是否缺少叶黄素，或者是不是缺少微量元素锌。这些因素都会影响是不是出现黄斑变性，已知的危险因素里，就包括刚才所提到的紫外线或者是叶黄素缺乏、锌的缺乏，还包括烟，千万记着大家能不抽烟最好不要抽烟，一定要戒烟，自己不抽烟，别人抽烟的时候也确定要离的远一点，二手烟同样会导致疾病，我们眼科大夫建议您戒烟。
2018/04/25收听(62375)
有很多检查方法可发现干性黄斑变性。干性黄斑变性的检查方法有如下几种：1、鼓励50... 陈有信│北京协和医院 2018/03/23播放(74911)
有很多检查方法可发现干性黄斑变性。干性黄斑变性的检查方法有如下几种：
1、鼓励50...
陈有信│北京协和医院
2018/03/23播放(74911)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，不同的分类，症状也不一样，具体如下：1、... 王伟邦│银川市第一人民医院 2019/04/23播放(68698)
黄斑变性分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性，不同的分类，症状也不一样，具体如下：
1、...
王伟邦│银川市第一人民医院
2019/04/23播放(68698)
"大多数黄斑病变疾病的原因并不是那么清楚，可以由遗传性病变、老年性病变、炎症病变、外伤等引起，也可以受其他眼底病变的累及。如果家中有人患黄斑病变，此人患黄斑病变的可能性会比较大，随着年龄增大患病风险就越大。比如老年性黄斑变性多发生在50岁以上的老年人，如果患者有葡萄膜炎以及视网膜血管炎也会出现眼部炎症导致黄斑病变。如果患者长期患有高血压以及糖尿病也会发生黄斑病变。同时如果长期暴露在日光环境以及容易吸烟、喝酒，还有高度近视，这些疾病都容易并发黄斑病变，随着年龄的增长，患黄斑病变的几率会逐年增加。"
孙振蕊│新疆医科大学第六附属医院
2019/08/26收听(87752)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下... 赵莼│上海市第十人民医院 2020/12/25播放(80820)
黄斑变性眼底出血指湿性黄斑变性，即有新生血管产生时，新生血管破裂引起的黄斑出血。其处理方法如下...
赵莼│上海市第十人民医院
2020/12/25播放(80820)
黄斑变性打针后应定时遵医嘱复查、测量眼压、按时滴眼药、注意眼部卫生，滴眼药时应该洗净双手，注意眼部的休息，不要长时间看手机，不要喝酒、不要熬夜，如果出现视力突然下降、眼球疼痛，伴眼胀、头疼等症状时及时就诊。黄斑变性玻璃体腔注药后最容易发生的并发症是眼内炎症，眼内炎症会发生在注药后1-4周或更久，出现眼内炎眼局部会出现疼痛、眼胀等症状。现在眼内注射都是在手术室无菌条件下，严格的眼部消毒后进行，眼内炎发生的几率很低，但也要密切关注，及时发现、及时就诊。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/09收听(84404)
年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性，患者多为50岁以上的人群，双眼先后发病或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量。临床表现根据黄斑变性的类型而不同，萎缩型的年龄性相关性黄斑变性，患者视力下降缓慢，视力多不知不觉的发生减退，可伴有轻度视物变形，患者无明显的视力遮挡感，因此多观察治疗。渗出型的年龄性相关性黄斑变性，临床表现为突发单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另一只眼可能在较长时间后出现症状。眼底可以见到视网膜下出血、渗出，有时可以看到灰黄色的病灶。
2020/04/03收听(38870)
"黄斑变性主要指老年黄斑变性，老年黄斑变性分为两种：一、干性黄斑变性，开始时对患者的视力影响不太明显，可以随着时间延长对视力有影响。目前黄斑变性没有特别好的治疗方法，发生后定期到医院复诊、检查，看病变的发展状况。二、湿性黄斑变性，其比较严重，在黄斑区会出现出血、水肿、新生血管。发生新生血管后会导致反复的出血、水肿，严重的会影响到视力，尤其是中心视力，也就是看物体的正中心看不清楚。这是比较严重的黄斑变性，需要在眼睛里注射抗新生血管生长因子药物来控制疾病。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/08收听(18353)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同，因为黄斑区关于中心视力的区域，不论小孩子还是年龄大的人，... 郑东萍│山西省眼科医院 2019/12/13播放(61537)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同，因为黄斑区关于中心视力的区域，不论小孩子还是年龄大的人，...
郑东萍│山西省眼科医院
2019/12/13播放(61537)
视网膜黄斑比喻为照相机感光底片，黄斑位于视网膜中心是视力最敏锐的区域，具有色觉和立体觉功能，并... 苏晶│上海中医药大学附属龙华医院 2018/09/18播放(69631)
视网膜黄斑比喻为照相机感光底片，黄斑位于视网膜中心是视力最敏锐的区域，具有色觉和立体觉功能，并...
苏晶│上海中医药大学附属龙华医院
2018/09/18播放(69631)
黄斑变性、年龄不同的表现可能略有不同，因为黄斑区关于中心视力的区域，不论小孩子还是年龄大的人，首先出现的是视力下降，再有出现视物的变形，还有最常见的因素是看东西发暗，颜色失真。如果出现中心视力下降，视物变形，视物颜色发暗，失去正常的色彩时，要警惕黄斑变性。对于小孩子不光出现视力下降，可能对于视物的变形的程度并不明确，但出现视力下降，戴镜后视力也不提高。而且有的小朋友明显的感觉到在阳光底下时更看不清楚，出现上述情况时更提示小朋友可能存在遗传性的黄斑营养不良，要及时就诊。对于老年患者，如果出现视物变形，中心视力下降时，最常见的就是年龄相关性的黄斑变性，或者叫老年性黄斑变性。所以黄斑变性最常出现的症状是中心视力下降、视物变形、视物变色、变暗等。
2019/11/07收听(252)
"黄斑变性这种病和年龄严重相关，它十分影响老年人的视力，影响视功能，它通常是高龄退化的自然结果。随着年龄增加，视网膜组织退化变薄，引起黄斑病变，它的功能下降。虽然这个病和年龄相关，但是目前来说，最好的治疗方法是在玻璃体腔内打入抗新生血管的药物来对抗黄斑变性。目前的抗新生血管药物，包括雷珠单抗以及康柏西普这两种大的药物，现在的治疗是前三个月每个月都要打一针，后面再根据患者的情况来给予玻璃体腔药物注射。打完药之后，过几天还要观察患者的黄斑的功能，看患者的黄斑水肿有没有降低，变性有没有消退。按照黄斑病变的范围以及它的严重程度，有的还要给予激光治疗。"
2019/07/11收听(60762)
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