风湿性心脏病的病因，是甲组乙型溶血性链球菌感染以后引起的变态反应侵及心脏，它是变态反应的部分反应，属于自身免疫性疾病。它的病程比较长，它的病因比较复杂，常常与寒冷潮湿的环境，或者是急性的上呼吸道感染，如合并的扁桃体炎、咽炎等有关系。急性链球菌感染以后，链球菌以及它的代谢产物可以引起变态反应，侵犯到心脏，引起心脏的非化脓性的免疫反应，从而造成瓣膜的损害。因此急性的上呼吸道感染，如急性的扁桃体炎，咽炎要进行积极的彻底的治疗，以免发生心脏瓣膜的损害。