窦性心律不齐诊断主要依靠心电图，不同类型窦性心律不齐心电图表现也各有特点，具体如下：

1、呼吸性窦性心律不齐：表现为窦性P波，形态恒定，可因呼吸引起心脏位置变化略产生变化，同一导联上最长P-P间期与最短P-P间期相差大于0.16s，P-R间期约为0.12-0.20s，心率快慢随呼吸变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心率快慢变化周期约为一个呼吸周期；

2、非呼吸性窦性心律不齐：与呼吸性窦性心律不齐较为类似，同一导联上相邻窦性P-P间期相差大于0.16s，不同之处在于P-P间期变化与呼吸周期没有关系，心率常突然增快；

3、室相性窦性心律不齐：不包含QRS波群的P-P间期比含有QRS波群的P-P间期长0.2s以上，相对多见；含有QRS波群的P-P间期比不含QRS波群的P-P间期长0.2s以上，为变异型室相性窦性心律不齐。