肝癌的症状

2019-04-25 17:05播放 :

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不管是原发性还是继发性肝癌,首先任何疾病都有全身症状,比如乏力、消瘦、食欲不振。如果大家在日常生活中突然出现不明原因的消瘦,就是没有刻意节食,没有减肥,排除糖尿病、甲亢等疾病时,突然出现消瘦,一定要考虑恶性病变。当然全身症状不仅仅是肝癌,很多肿瘤恶性病都有全身症状。肝癌的全身症状有一些特有症状:

1、上腹部胀痛:尤其是右上腹胀痛或隐痛不适,这种胀痛是因为肝肿瘤增大引起肝包膜牵拉引起的或者侵犯神经。这一类压迫引起的疼痛,并不是所有肝癌都会疼痛,如果是巨块型肝癌疼痛可能比较明显。继发性肝癌比如乳腺癌肝转移,肝内影像学检查发现肝内已经有多发病灶,病人并没有明显的疼痛症状;

2、凝血异常:出现凝血异常是因为肝脏参与凝血因子的合成,当肝功能受损时,这些凝血因子也受到损害。出现不明原因的鼻腔出血、牙龈出血,皮肤出现了黏膜瘀斑、瘀点、出血点等情况。更严重的可能会出现消化道出血,还有血尿等一些自发性出血。这些情况一定要警惕,首先要考虑有没有肝脏疾病;

3、肝功能损害:很多病人在得甲肝或乙肝时厌油腻食物,如果出现厌油腻食物,首先要注意一下肝功问题;

4、消瘦:消瘦的情况一定要注意;

5、黄疸:黄疸是肝病比较常见的一个症状,临床上黄疸常分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、还有梗阻性黄疸。肝病病人,大多数有梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸,两种黄疸共同存在。常见的是突然发现病人,通俗的话说就是眼睛黄了,实际医学上就是巩膜黄染。还有全身皮肤黄染,甚至一些肿瘤晚期、肝癌晚期的病人,全身黄的就像一个金娃娃。除了皮肤和巩膜黄染,还有大便颜色和小便颜色变化。梗阻性黄疸,大便颜色会变浅成为陶土色,就像烧制陶俑刚拿出来的颜色。尿色会加深,尿色比平常要黄。更严重的情况下尿色就像浓茶水那种颜色。有些病人会发现刚开始误以为是血尿,但是一个胆红素尿;

6、临床症状:腹水、胸水,双下肢水肿,甚至伴发静脉血栓等一系列问题,出现腹胀、胸闷气短,还有双下肢肿胀等问题。双下肢肿胀包括腹胀并不是肝癌,或者恶性肿瘤特有的症状,很多疾病都会有的共同表现。

所以出现这些症状时,上腹不适、食欲不振、不想吃东西,大便颜色变化,小便颜色变化,皮肤黏膜出血,消瘦乏力等症状时,尤其是以前有过乙肝病史的病人,或者丙肝病史的病人,一定要提高警惕及时检查,因为可能是出现了肝癌表现。当然还有一些肝癌,如果是诊断肝癌后出现的一些严重并发症比如肝性脑病,消化道出血,电解质紊乱这些随时会危及生命要提高警惕。

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肝癌的早期症状:肝癌从第1个癌细胞在肝脏内形成,发展到患者有自觉症状大约需要2年时间,在此期间患者可无任何症状或者体征,仅有少数患者可以出现食欲不振、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状,还有一些患者可以出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒,但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现的时候病情就已经进入了中晚期。中晚期症状,肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝区疼痛,最常见的是机械性或持续性的钝痛或胀痛,肿瘤迅速生长会使肝包膜紧绷并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可以放射至右肩或右背,向后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛,突然发现剧烈的腹痛和腹膜刺激征,提示癌结节包膜下出血或向腹腔内破溃。消化道症状,食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状,因缺乏特异性而容易被忽视。乏力、消瘦、全身衰弱,少数晚期患者可呈现恶病质状态。发热,一般为低热,偶达39℃以上,呈持续发热,午后低热或弛张型高热,发热与癌肿坏死物吸收有关。肿瘤压迫或侵犯胆管,可以并发胆管感染。转移灶的症状,肿瘤转移之处有相应的症状,有时成为发现肝癌的初现症状,如转移至肺可以引起咳嗽、咯血,胸膜转移可以引起胸痛和血性胸水,癌栓阻塞肺动脉可以引发肺栓塞,使患者出现严重的呼吸困难和胸痛,癌栓阻塞下腔静脉可以引发下肢严重的水肿,甚至血压下降,肿瘤转移至脑可以出现相应的定位症状,如颅内高压,颅内高压引发脑疝,甚至可以导致患者死亡。其他全身症状,癌肿本身的代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响,引起的内分泌或代谢方面的症候群称为类癌综合征,常见的有自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症等。以上为肝癌的常见症状。

语音时长03:08''

张珣武汉市第五医院

2018/10/19收听(92565)

肝癌的症状有哪些?

肝癌起病一般比较隐匿,早期可没有任何临床症状,当出现较明显的临床症状的时候多位于中晚期,肝区疼痛是大部分中晚期肝癌的首发症状,主要表现为右上腹或者是剑突下的疼痛,可以为间歇性或者是持续性的隐痛、胀痛或者是钝痛,有时候伴有右肩部的放射痛,其消化道症状主要包括食欲减退、饭后腹胀、消化不良、恶心呕吐、腹泻等,但多半不具有特异性。一部分肝癌病人会出现发热,表现为持续性的或者是间歇性的低热,体温多不超过39度,主要是由于肝癌组织的坏死吸收所致。和大多数恶性肿瘤一样,肝癌中晚期病人都会出现明显的消瘦、乏力,呈恶液质样改变。肝癌的病人还会出现牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,主要是因为肝功能受损凝血功能异常所致。如果肝癌的病人合并有肝硬化,那么上消化道出血的症状也较为多见,肝癌病人也多半会出现腹水,如果伴有下腔静脉癌栓,那么下肢水肿也较为多见,轻者可出现在脚踝部,严重的可出现在整个的下肢。如果肝癌中晚期病人伴有肝外转移,那么会出现相应转移部位的症状。如果出现肺转移会出现咳嗽、咳血,胸膜转移会出现胸痛、血性胸水等症状,以上就是肝癌常见的症状。

语音时长02:19''

石军北京清华长庚医院

2017/10/22收听(91182)

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语音时长02:36''

王艳斌首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/07收听(58617)

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