广东省中医院
肾病专科
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这个问题我们查过资料，至少目前来讲没有非常明确的循证医学证据，能够给出准确答复，但是只能告诉肾穿的患者：
1、一般来讲肾穿完第二天可以正常下床活动。如果肾穿以后有出现腰痛或者血尿的情况下，可能会建议病人以静卧为主。静卧的时间要看病人的生命体征；
2、血尿情况；
3、疼痛缓解的情况，一般来讲，在一个星期之内，这些症状大部分都可以消除，大概2-3个月以后，剧烈运动都没什么问题，但是2-3个月以内剧烈的运动还是不允许。
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宋瑞祥│上海长海医院 2021/07/16播放(64160)
宋瑞祥│上海长海医院
2021/07/16播放(64160)
"肾穿刺后多久可以同房，不可一概而论，根据每个人病情情况进行判断，肾穿刺之后需要休息，最好休息一个月才能进行性生活。肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的办法，可以获得肾脏组织，明确肾脏病变的程度，以指导临床用药，判断愈后。肾穿刺活检术有一定的并发症，例如出血、感染、疼痛，但是对于绝大多数病人，这种并发症大概在一周之内可以好转，甚至痊愈，如果肾穿刺术没有严重的并发症，一周之后可以进行同房。但是对于具有严重并发症的患者，例如出血，特别是大量的出血，出现肉眼血尿或者肾包膜出血，在CT上可以明显观察到的时候，需要休息一个月，甚至更长的时间才能进行同房。肾穿刺是一种损伤，肾穿刺后患者过早的运动，比如同房，有可能导致血尿，甚至肾包膜下血肿。建议多休息，以卧床休息为主，必要时可以适当的床边活动。建议观察3天，如果没有血尿，可以适当的走路，建议穿刺之后应该吃消炎药，多喝水，密切观察尿的颜色以及是否腰部疼痛。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/11收听(92451)
肾穿刺后通常建议3-4周后进行同房，肾穿刺同房后容易出现的危险是穿刺部位出血。肾脏是血液供应比... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/16播放(91779)
肾穿刺后通常建议3-4周后进行同房，肾穿刺同房后容易出现的危险是穿刺部位出血。肾脏是血液供应比...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/16播放(91779)
肾脏是比较脆弱的器官，肾穿刺之后担心出血风险，需要短期之内避免剧烈活动，在穿刺完1个月之内尽量... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/27播放(97159)
肾脏是比较脆弱的器官，肾穿刺之后担心出血风险，需要短期之内避免剧烈活动，在穿刺完1个月之内尽量...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/27播放(97159)
"肾脏穿刺之后大约3个月左右可以同房。肾脏穿刺手术是有创的检查，主要是为了明确肾脏本身的疾病，比如是否存在肾炎以及肾炎的类型。做肾脏穿刺手术需要在肾脏上面穿出一部分的组织，然后及时送到病理科进行化验分析。这项有创的检查方式对身体会带来一定损害，检查的风险主要是有可能出血甚至会有大出血的可能性。所以做完检查之后建议注意休息，然后需要密切的观察，另外需要定期的复查肾脏彩超检查。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(47356)
"做完肾穿刺的患者建议1个月以后可以同房，值得注意的是，如果检查结果提示肾炎表现比较重，则不主张进行同房。肾穿刺是获得肾脏病理标本的办法，同时是诊断肾脏疾病的金标准，肾穿刺是一种操作也属于二级手术，有一定的风险，可以造成出血、感染或者疼痛，出血发生率较高，镜下血尿发生率在2%-5%，肉眼血尿在0.1%左右，也有更加严重的现象，但是发生率极其罕见。做完肾穿刺，大约需要1周才能正常的活动，经过1个月恢复正常的运动，比如爬山、跑步、踢足球、打篮球等。患者穿刺术后，注意要切记医生嘱咐，避免剧烈运动，躺在床上可以做手脚的活动，但是其它的躯干部位都不能移动，并且保持8小时。"
2020/05/11收听(30848)
"肾穿刺也叫肾活检，在显微镜下获取小块肾组织来了解肾脏疾病的原因，是什么原因导致了肾脏疾病以及该疾病的严重程度，可能的治疗方法，所以做肾穿刺就是为了了解肾脏到底是怎么回事，严重不严重，需要什么样的治疗方法。很多疾病或者很多情况都需要做肾穿刺，比如尿中带血也就是出现了血尿，要做肾穿刺看到底是什么原因导致了尿中带血。另外，尿中有蛋白质也就是蛋白尿，也要做肾穿刺。还有肾功能的问题，肾脏突然停止正常的工作也建议进行肾穿刺。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(63735)
肾穿刺在泌尿外科和肾内科都有不同的指征，所以进行肾穿刺的原因也不同，具体如下：一... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(72395)
肾穿刺在泌尿外科和肾内科都有不同的指征，所以进行肾穿刺的原因也不同，具体如下：
一...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(72395)
"肾穿刺活检是诊断肾小球肾炎的金标准。做肾穿刺的时候一般是在B超引导下以拿穿刺针取右肾下极的极小的一块肾脏组织来行病理活检检查，因此形成的创面是比较小的。一般肾穿刺术后24小时就可以下床活动，1个月之内避免剧烈的运动，1个月之后基本上就可以同房。但是我们建议时间可以适当延长，最好在3个月之后同房。同房的时候要需要避免这种情绪过于激动、血压升高等以及腰部过于用力等都是要予以避免的，否则会导致可能肾脏的再次出血形成血尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/06收听(97092)
肾穿刺之后可以同房的时间，通常要根据临床的具体情况，以及患者自身的具体情况来决定，主要分析如下... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2022/05/31播放(66486)
肾穿刺之后可以同房的时间，通常要根据临床的具体情况，以及患者自身的具体情况来决定，主要分析如下...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2022/05/31播放(66486)
"患者进行肾穿刺检查后多久才能够完全恢复上班，需要根据患者身体状况，以及患者从事工作来决定。肾穿刺是指使用穿刺针从皮肤刺入肾脏包膜，取小段肾脏组织进行病理检查，这一过程比较快，对脏器损伤也很小，属于微创检查，所以通常恢复比较快。但是由于穿刺了肾脏，所以有可能出现大出血现象，需要进行一段时间的休息再进行工作，穿刺后24小时不可以下床活动。如果患者的工作是文职，则在24小时后可以正常工作。如果为重体力劳动工作者，至少应当休息15-30天左右。综上所述，可以看出肾脏穿刺对于患者身体或多或少会存在一定影响，尤其在进行穿刺检查后，短时间内不可以进行剧烈运动和重体力劳动。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2021/01/15收听(17674)
"肾穿刺是诊断肾脏疾病的金标准，获得病理组织进行相应的处理，可以为临床提供一些诊断的信息或者进行详细的鉴别诊断，肾穿刺以后如果标本没有问题，做标本染色过程没有任何异常，大约5-7个工作日就可以出光镜的结果。电镜的结果出来的时间需要根据每个单位的能力来决定，大约是15个工作日左右就可以出现电镜的结果。根据光镜和电镜的结果来进行综合判断，判断肾脏病理的情况是轻还是重，结合临床表现制定治疗方案，有利于疾病的治疗以及恢复。"
2020/10/12收听(68671)
一般没有出现严重并发症时，患者做完肾穿刺24小时后身体可以恢复正常活动，但一般主张肾穿后3个月内都不能剧烈运动。肾穿刺活检是肾内科一项重要的有创性诊断技术...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/04/29阅读(4529)
肾穿刺的适应症如下：1、难治性肾病综合征；2、狼疮导致的肾脏损害；... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(75426)
肾穿刺的适应症如下：
1、难治性肾病综合征；
2、狼疮导致的肾脏损害；...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(75426)
"肾穿刺病理活检是诊断肾脏疾病的金标准，肾穿刺主要是在B超引导下，拿肾穿刺针在右肾下极取肾脏组织进行活检。一般是在局麻下进行，操作并不复杂，一般半小时之内就可以完成。肾穿刺操作费用比较便宜，几百元就可以。但是肾穿刺需要住院治疗，因为肾穿刺前需要做一系列的相关检查，排除肾穿刺的禁忌症，比如严重出血倾向的患者，以及难以控制的高血压，或者孤立肾的患者，都不能做肾穿刺。做完肾穿刺以后，还要留院观察，观察患者的血压、尿量，以及有无休克，而且还要加上床位费，所以肾穿刺的总体费用大约在5000-10000元之间。"
2019/08/01收听(28140)
肾穿刺有一定的适应症，不是说每一个肾脏病人刚刚发生，那就要做肾穿刺。一些对治疗，尤其是对基础治疗反应比较差的这种肾病综合征的患者，就是难治性肾病综合征或者是由狼疮导致的肾脏损害，这个时候为了判断一下这个肾脏疾病跟乙肝有没有相关性，还有糖尿病合并肾脏损害，这个时候要为了鉴别一下是糖尿病导致的肾脏损害，还是不是糖尿病原因导致的损害，为了鉴别诊断也要做肾活检。当然作为孩子，一些遗传性肾炎，做肾穿刺更有意义，尤其是电镜、光镜、免疫荧光，同时做这些检查的时候对鉴别诊断是非常非常有意义的。
2017/12/05收听(99237)
"一般24小时尿蛋白定量大于1g\/d的患者，建议做肾脏穿刺治疗。但如果是儿童和青少年的单纯性原发性肾病综合征，可以先激素治疗，如果激素治疗不敏感，再做肾穿刺。对于中老年的患者，如果出现了肾病综合征，就应该及时的行肾穿刺活检。除此之外还有什么样的病人适合做肾穿刺？包括不典型的急性肾炎综合征，应尽早行肾穿刺活检。急进性肾炎综合征需及时的行穿刺活检，再制定治疗方案。各种急性肾衰竭，除非典型的急性肾小管坏死，只要没有禁忌症，均应及早的行肾活检。对于移植肾功减退、原因不清时或者出现排异反应，无法确定下一步治疗时，也应该及时行肾活检。"
2018/10/25收听(63619)
哪些情况我们要进行肾穿刺来明确病理的诊断？目前我们掌握的指征并不是完全的一样，针对我们儿童来讲的话，主要以下这么几个方面可以供大家来参考。在第一个方面，主要是一些继发性的肾小球疾病，比如说我们常见的紫癜性肾炎、狼疮性肾炎这些疾病，它临床表现是多种多样的，当你的蛋白尿比较明显，蛋白定量比较高，考虑病情可能会比较重的时候。我们建议肾组织活检来明确病理的类型。另外的话，像原发性的肾病综合征，它经过激素的治疗，对激素治疗反应不好的可能是激素耐药或者是反反复复属于激素依赖的，我们要尽量建议肾活检来明确病理的类型。另外，还有一些病情比较重的，比如说它有肾功能的改变，考虑它可能是一些急进性的肾小球的疾病，我们也要尽快来做肾组织活检，明确它的病情的轻重。还有一些持续时间比较长的，像长时间的血尿或者是蛋白尿，而它的发病原因又不太清楚。临床诊断不太明确的这些疾病，我们都要尽可能的来做肾组织活检，这样的话，我们把病理诊断明确以后，对我们的临床有很大的指导意义，可以帮助我们选择合适的用药。这样对孩子以后疾病的这个预后还是有一定的好处的。
张霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(84250)
"肾穿刺属于肾内科的一项常规检查，对于明确疾病的病理类型、判断预后以及指导治疗方案都起着非常重要的作用。目前肾穿刺的费用大概在3000-4000元左右，主要包括彩超引导费用以及穿刺针，还有病理相关检查，比如光镜、免疫荧光以及电镜的检查。肾穿刺对于肾脏疾病非常重要，特别是对于明确肾病综合征的病理类型，以及原发或者是继发性的肾脏损害，还有急性肾功能损伤等起着非常重要的作用。比如在原发性肾病综合征的时候，通过肾穿刺可以明确是微小病变型的，还是膜性肾病，因为它们的治疗方案不太一样，微小病变型单用激素就可以，而膜性肾病需要激素联合免疫抑制剂治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/07收听(94190)
肾穿刺临床指征包括：1、继发性肾小球疾病，当蛋白尿明显，病情较重时，建议肾组织活... 张霞│河南中医药大学第一附属医院 2017/10/20播放(99424)
肾穿刺临床指征包括：
1、继发性肾小球疾病，当蛋白尿明显，病情较重时，建议肾组织活...
2017/10/20播放(99424)
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