慢性淋巴细胞白血病是否需要放疗

2019-04-29 15:15播放 :

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慢淋在中国的发病率比西方低,随着近几年老百姓健康意识的提高,及时的体检,发病率有所增加,早期的病例发现后及时监测,及时的治疗,可以让疾病得到比较满意的控制。慢淋早期一般可以不治疗、不用药,仅为观察和等待。等疾病有所进展,有血液检查的异常,比如血沉、乳酸脱氢酶的增加,出现了贫血或血小板的下降,淋巴结进行性的肿大,病人出现乏力、盗汗、体重减轻的症状进一步加重,则可以开始用药。早期可以用糖皮质激素、苯丁酸氮芥,还有干扰素的治疗,还有口服环磷酰胺,都可以达到一定的满意效果。而放疗是这种姑息疗法,可用于局部淋巴结明显增大影响邻近器官功能以及脾脏高度肿大的患者。一旦真正化疗开始,比如用氟达拉滨的方案治疗,用抗CD20单抗,还有新型的药物PTK抑制剂等,尤其是对于病情进展期或者复发难治的慢性淋巴细胞白血病都有很好的疗效。

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慢性淋巴细胞白血病有哪些症状

"慢性淋巴细胞白血病的主要症状有哪些,具体如下:首先慢性淋巴细胞白血病的病人可以没有任何症状,也可以出现乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、发热等症状。部分患者还发现有溶血性贫血,表现为尿色加深、血色素降低、皮肤黄疸。淋巴结肿大占慢性淋巴细胞白血病70%的患者,经常可以在患者的颈部、腋下、腹股沟,也可以为全身性的淋巴结肿大。多为轻到中度的肿大,触压时没有疼痛感,与皮肤是不相连的。有40%的慢性淋巴细胞白血病患者,可以出现脾脏肿大,多为轻到中度的肿大,晚期可以到达盆腔,偶尔发生脾脏梗死或者脾破裂。而肝脏肿大的患者约占10%左右,当明显的肝脏肿大的时候,也常常会伴有肝功能受损。其他器官的侵润,像胃肠道的表现,可以有食欲不振、腹胀、消化不良、黑便、腹泻等表现。如果侵犯到肺部,会有弥漫性结节、胸腔积液,经常是血性的胸水。骨骼病变可以看到有骨质稀疏、骨质疏松,一般溶物性的破坏非常少见。肾脏的侵润,60%以上的患者的肾脏浸润是双侧性的白血病侵润,但一般的病变都比较轻微,有蛋白尿、血尿的表现。如果侵犯了神经系统,可以有脑部侵润的症状。由于慢性淋巴细胞白血病,大量增殖的淋巴细胞没有正常淋巴细胞的功能。因此,这类患者的免疫功能是缺陷的,容易出现带状疱疹或者单纯疱疹、肺炎和第二肿瘤,也可以伴发一些像类风湿关节炎、重症肌无力等表现。"

语音时长02:52''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/18收听(97598)

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