吃了降压药血压还高怎么办

陈芳
主任医师

银川市第一人民医院

心脏诊疗中心

吃了降压药血压还高怎么办

2019-05-05 15:45播放 :

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视频内容

高血压患者服药时，用药时间一般要在半个月以上才能达到最稳定的药效，所以吃降压药血压没有降下来不要着急，一般要坚持用药，2周后如果血压还是达不到满意效果，可以增加药物剂量或者联合其它药物治疗，建议到正规医院心血管内科就诊，由专科医师当面指导用药和解决治疗时出现的问题。

用药期间最好不要喝酒，不要喝咖啡、浓茶等，保持心态平稳和睡眠充足。除此外，高血压患者饮食也要注意低盐、低脂、高钾饮食，要注意定时定量，不可以过饥过饱、暴饮暴食，多吃富含维生素B和维生素C的蔬菜和水果，多食具有降压作用的食物，比如大蒜、芹菜、绿豆等，少食动物脂肪和动物内脏。

205

吃了降压药血压还高怎么办

临床经常有患者咨询，服用降压药后血压为什么还高？这里有几个问题：

1、吃的降压药量...

张应福│河南省职工医院

2018/10/08播放(83369)

吃了降压药血压还高怎么办

"吃了降压药以后如果血压还高，需要强化血压的管理，强化血压管理的方法包括两种：1、加强生活方式的管理；2、加强药物的管理。对于生活方式强化的管理应该包括进一步的饮食控制，包括低盐、低糖、低脂的饮食，摄入高钾蔬菜，还要进行睡眠的管理，睡觉不好的容易血压高，还要加强运动等等，实际上都是生活方式的管理。从药物的管理上讲，如果之前是用的一个降压药，可能要采取联合治疗的方式，加用另外一种降压药。如果两种降压药仍然不能达到满意的血压管理效果，可能还要再加第三种，也有把药物剂量再增加的一种方法，从一个药物变成两个药物，两个药物的剂量再分别增加，然后再变成三个药物，三个药物的剂量再分别增加，有这样的调整药物的方法。血压控制不好，即使通过生活方式的改变、降压药物调整，血压仍然控制不好，还要考虑有没有其他影响血压管理的因素。如果有夜间睡眠呼吸暂停，必须解决这个问题。有没有肾动脉狭窄的问题，特别是对于以前血压控制挺好，现在血压控制的不好，这个时候就要找其他原因，排除继发性高血压的问题。"

语音时长02:09''

程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/06收听(58834)

吃了降压药血压还高怎么办

首先评估血压高的程度，服用了什么降压药物。一般来说，高血压分为三级，一级高血压需要服用一种降压药物，二级的高血压超过160/100mmHg以上，建议服用两种降压药物。高血压达到三级，血压持续高于180/100mmHg，建议同时服用三种降压药物，有的超过200mmHg以上，建议四类降压药物联合服用。要根据血压高的水平和服用降压药物的种类来决定如何调整降压药物，更好地使血压达标，从而降低心脑血管事件的发生。

语音时长01:25''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(15763)

01:39

降压药吃了血压还高怎么办

如果服用降压药后血压还高，可能说明目前的降压方案种类不合适，或者服用降压药物的剂量、时间不合适...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/02/23播放(88512)

降压药吃了血压还高怎么办

"患者吃了降压药，血压还高，还是不能降低到正常，有可能是吃的降压药不合适，也可能是刚刚开始吃，还没有达到一个理想的效果。所以，一定要吃上3-5天之后，再决定是否更换降压药。如果选择一种降压药降压效果不好，可以选择联合应用降压药，可以选择钙离子通道阻滞剂联合ACEI或者是ARB类降压药。患者想要降压，还要建立良好的生活习惯，不吸烟、饮酒、熬夜，避免情绪激动，还可以通过饮食来调节，血压高的人平时可以喝玉米须茶、银杏叶茶或者是山楂茶，吃洋葱、香菇、黑木耳等，保持大小便的通畅，避免饮浓茶和咖啡。常用的降压药有五大类，有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、ACEI类和ARB类的降压药，根据具体的情况选择适合的降压药，主要有以下几种情况：1、冠心病、心绞痛患者：可以选择β受体阻滞剂，也可以选择钙离子通道阻滞剂。2、心功能不全患者：可以选择ACEI类或者ARB类的降压药。"

语音时长01:45''

李海涛│保定市第二医院

2021/08/06收听(11363)

吃了降压药血压突然还高什么原因

吃了降压药血压突然还高，常见的原因有以下几个：1、情绪激动，过度的生气、兴奋、悲伤、恐惧等情绪的变化，可以使交感神经兴奋，血压升高。2、焦虑症，焦虑症的患者惊恐发作的时候，可以出现血压升高，伴心慌、出汗、焦虑不安等。3、继发性高血压，如嗜铬细胞瘤，肿瘤间歇性的过多释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等升高血压的激素。典型的发作表现为阵发性的血压突然升高，伴心动过速、头痛、腹痛、出汗、面色苍白、焦虑、不安等。

语音时长01:12''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(83427)

02:20

吃了降压药血压还高是怎么回事

吃了降压药血压还高，这种情况多见于降压药用的力度不够。血压分为一级、二级、三级，一级高血压指的...

李帮清│北京大学人民医院

2023/08/17播放(63281)

吃了降压药血压还高怎么回事

吃了降压药血压还高可能有以下几种原因：1、高血压原因未查明，血压高可能原因为继发性高血压，例如肾动脉狭窄、肾性高血压、肾上腺增生、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等继发性原因引起血压高。如果排除继发性原因，可能血压降为正常。2、如果排除了继发性高血压，应该考虑目前降血压药物选择不合理或者用量不够，建议就诊于正规医院，调整用药，药物调整好后血压可能降为理想状态。3、生活习惯未改善，高血压患者应该做到限制盐的摄入，并且减肥，放松心情，适当锻炼注意休息。做到以上三种情况，可能血压会降到理想状态。

语音时长01:18''

张国强│山西中医药大学附属医院

2020/01/15收听(80166)

降压药吃了血压还高是怎么了

"高血压患者在吃了降压药物之后血压仍然很高，有两种可能：第一、药物的服用种类不对，因为高血压药物有很多种，高血压的治疗每个人之间是完全不一样的。高血压的治疗必须是个体化的治疗，针对高血压患者做出适合的降压药物方案。如果服用降压药物之后血压仍然很高，需要调整降压药物，可以增加一类降压药物。第二、药物还没有达到血药浓度，因为服用药物之后药物在体内吸收需要4-6小时左右，如果服用短效卡托普利，起效时间也是在30分钟左右。如果服用非洛地平，起效时间在6小时左右。如果服用依那普利，需要1周左右才能够达到血药浓度，这时候继续服药观察血压就可以。"

语音时长01:29''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/19收听(15438)

01:50

吃了降压药低压还高怎么办

服用降压药物以后，低压还是高，应该先寻找原因，不同的原因采取不同的措施，具体如下：

徐新娜│北京积水潭医院

2023/04/06播放(69779)

吃完降压药血压还高是怎么回事

正确测量血压时应该取坐位或者卧位，在安静休息5分钟之后开始测量，收缩压位于90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg代表血压正常。吃完降压药血压还高，首先应该检查自己的测量方法是否准确，是否在安静状态下测量，血压计与心脏位置是否在同一水平。而且人的血压也不是一成不变的，在一定范围内是可以波动的，人的血压在上午6-10点和下午4-6点血压是最高的，偶尔一次测量血压高并不代表什么，而且降压药物发挥作用也需要一定的时间。不要过于频繁的测量血压，加重自己紧张、焦虑的情绪，这样可以使血压更高。如果每次在正确测量之后，血压还是高，可能是由于降压药物剂量不足，或者降压方案不合理，这样患者应该去医院就诊，在医生的指导下调整降压方案。

语音时长01:25''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/22收听(22519)

02:18

吃降压药血压还高是什么原因

服用降压药物之后，血压如果依然偏高，可能有以下几方面的原因：

1、药物原因：

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/09播放(79281)

血脂正常血压为什么还高

"对于血脂正常的患者也会出现血压增高的情况，因为高血压的因素除了受血脂的影响外，还受血管外周阻力增加，动脉壁的弹性下降，动脉脆性增强，血液粘稠度增高。另外。对于长期如出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、慢性肾脏功能不全，这些患者即便在血糖和血脂正常时血压也会随之升高。在通常情况下，正常人的血管内膜光滑、流畅，但是对于高血压的患者，通常是因为在血管内膜下出现逐渐形成动脉粥样硬化斑块，在这样的患者还会容易出现斑块破裂、出血，引发管腔狭窄、血流阻力增加、血压增加。除此之外，对于血液粘稠度增高的患者也会出现高血压的情况。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/12/23收听(59620)

吃了降压药后血压偏低怎么办

吃了降压药之后出现血压偏低可以采取以下几种处理的办法：1、建议患者安静休息、平躺，因为降压药过量导致的血压偏低可以引起脑血管灌注不足，患者会出现头晕、黑蒙甚至晕倒，这时为了避免晕倒磕伤、碰伤建议患者平躺休息，平躺可以增加脑血管的灌注。2、平躺期间要密切的监测血压，如果低压在90mmHg之上可以适当的充盐水，建议口服500ml以上的盐水，既可以补充容量，也可以有效的恢复血压。如果收缩压在90mmHg以下建议立即到附近医院的急诊处理，必要时给予静脉升压药治疗。

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/01/19收听(15301)

血压正常吃了降压药会怎样

只要患者是原发性高血压，即使血压正常了，也应当继续服用降压药物，血压正常了，再继续吃降压药物，一般不会导致血压进一步下降，也就是不会导致低血压现象出现。因为药物逐渐可以代谢出体外，吃一次降压药物，如果是长效制剂，一般可以在体内维持24小时左右的降压作用。所以如果今天服用药物了，明天不服用药物，体内已经没有降压药物，相应就会出现血压重新升高。建议患者要长期规律口服降压药物，这样才有助于控制血压的稳定性，不要认为血压平稳了就立刻停药，这样会使血压出现很大的波动，血压总是忽高忽低，反而会更加容易出现脑出血、脑梗死这些异常情况。

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(29482)

高血压吃了药血压还高怎么回事

"高血压病吃了药血压还高也就是控制不达标，这种情况要查原因：一、排除是否有继发性高血压，最常见的继发性高血压包括睡眠呼吸暂停综合征，就是常说的打呼噜。二、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压。三、吃的药是否对症，2级高血压以上的选择2种降压药，3级高血压甚至需要用3种降压药联合治疗。用一种降压药血压控制不理想时持续加量，这是错误的治疗方法，要到正规的医院心内科就诊，监测24小时动态血压，并查其他的辅助检查，包括肾功能、尿化验等，选择相应的降压药。降压一定要强调个体化治疗，在药物治疗的同时也要进行非药物治疗，比如锻炼身体，低盐、低脂饮食等。"

语音时长01:48''

袁超睿│扬州洪泉医院

2020/01/15收听(15184)

02:09

吃了降压药血压多少算正常

吃了降压药物，一般在监测血压时，要求

王智泉│武汉大学中南医院

2023/06/05播放(52153)

吃了降压药血压还是降不下来怎么办?

"如果是说血压比较高，现在服用现有的药物血压没有降下来，有以下几个原因：1、可能是没有去除高血压的这种环境，比如一直在喝酒、一直是在熬夜，或者是最近感冒了。以前能控制的血压，现在都控制不了了，所以服用现有的药物可能就是控制不下来；2、最近有疾病进展，比如说年纪偏大了，可能肾动脉或者什么地方有一些问题，或者是本身肾功能就不太好，肾功能不好又进展了、尿少了等等，出现这种情况，原来的降压药服用可能也是控制不下来；3、还有一种情况就是你的药物，一直可能没有达到很好的血压控制。如果是这种情况，就需要进行药物的调整，无论是服用降压药物的不规律，或者是说药物的强度不够，还是什么样的一个原因造成血压没有控制，通过改变服用的药物都是可以控制下来的。但是如果是由于疾病的进展出现新的情况，就需要到医院去做检查，看看这些情况能不能解除。如果是因为你自己的不良生活习惯，或者是最近的一个生活规律的改变所带来的，或者是季节性的一个变化所带来的。生活规律的改善是可以逐渐再调整回去的，季节性变化的时候，也是需要进行药物增减剂量，或者是变化来解决降压的不到位的问题。"

语音时长02:05''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(13400)

02:07

吃了降压药血压还是降不下来怎么办

服用降压药后血压仍然偏高，需要到心内科找专科医生进行治疗。目前市面降压药品种很多，力度很大，甚...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/30播放(59777)

01:40

吃了降压药血压低了头疼怎么办

临床中常见部分患者服用降压药后血压偏低，甚至低至高压＜90mmHg，低压＜60mmHg，病人会...

王彦斌│太原市中心医院

2020/02/14播放(71252)

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