输尿管结石的注意事项

2019-05-05 15:45播放 :

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日常生活中,输尿管结石患者应该注意多饮水,加强体育锻炼,具体如下:

1、多饮水、少憋尿,防止尿液浓缩,减少尿液内固体成分沉淀,预防新的结石形成,一般推荐每日饮水2000-2500ml;

2、长期卧床患者,应帮助患者多活动、勤翻身,以促进尿流通畅;

3、增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温工作;

4、口服药物:尿酸结石患者可以口服别嘌呤醇以及碳酸氢钠,以抑制结石形成,草酸盐结石患者可以口服维生素B6,以减少草酸盐排出,对疾病的治疗有一定的辅助作用。

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输尿管结石碎石后注意事项

输尿管结石我们说了输尿管结石碎石分两种,一种是体内碎石,一种是体外碎石。现在临床上用的多的就是体内碎石,因为它碎的过程中就把结石粉得非常碎,直径一般不超过1mm,而且稍微大的颗粒用输尿管的异物钳或者取石钳就把它取出来了。所以在碎的过程中,相当于就把石头给排干净了,它就不存在特别注意。不管是碎石也好,还是开刀手术也好,因为输尿管中空的腔道,那么它必须放个输尿管支架管,所以手术后唯一的要求,就让病人多喝水、少活动,因为有时候喝水喝少了、活动量大了,输尿管支架管在里面的摩擦、刺激,病人会有血尿或者尿频、尿急的症状。体外碎石一定要跟病人说清楚,能做到的只是做碎石,排石往往需要用药物石头打碎之后,一定要用药物或者要多喝水,能把石头慢慢的排出来。在排的过程中密切观察:第一、血尿的情况,因为碎石之后,结石边缘可能比较锐利,有时候排的过程中会损伤输尿管黏膜,出现肉眼血尿,所以一定要观察有没有血尿。常规情况下好多病人碎石以后,会出现2、3次尿血,以后随着多喝水,血尿就消失了,所以不需要特别关注,除非血尿非常严重。第二、会出现发热,因为有的结石是感染性结石,里面含有细菌,打碎了之后,它在排的过程中输尿管黏膜有损伤,结石里面的细菌就会移居到血管里面去、循环系统里面去,就会导致病人出现一过性菌血症,所以病人会出现寒战、发热的情况。一旦出现这种情况,就要正规地使用抗生素治疗,或者取尿培养之后,根据培养结果选择敏感的抗生素,同时要避免对肾脏有损伤的抗生素。第三、结石是不是往下排,因为碎石之后有比较严重的并发症,叫做石阶形成,一旦出现这种情况,需要急诊,再次碎石或者用输尿管镜进去,疏通输尿管,放支架管解除梗阻。碎石完了之后,一定要定期复诊。一般建议病人是在1个星期以后。也有可能确实没什么症状,也看到尿里有石头颗粒排出来,可以等到1个月左右再复诊。看有没有残留结石、积水是不是缓解或者消失、输尿管下面还有没有残留的梗阻或者水肿,导致输尿管没有完全恢复正常的情况,复查之后没有,这个疗程就算结束了。如果有,那需要做进一步的处理,根据病人的情况,有的时候不排除要做输尿管镜或者是放输尿管支架管来改善输尿管梗阻的情况。

语音时长02:46''

刘绪堃武汉市第三医院

2018/05/24收听(76777)

什么是输尿管结石?

输尿管结石是指发生于输尿管的结石,这是从字面上来理解。其实输尿管是人体连接于肾脏以及膀胱的一个肌性管道系统。它主要的作用是将肾脏产生的尿液经过输尿管排到膀胱,然后由膀胱排出尿液。如果在输尿管这个位置有结石的生成,就会对尿液流出产生一个阻碍的作用,会导致梗阻,尿液的排出就会发生障碍。所以对于输尿管结石,我们还是要进行相应和正确的处理,原发于输尿管结石是非常少见的,90%以上的输尿管结石都是由于肾脏的结石掉落到输尿管里而发现的。它的成分和肾脏的结石是一样的,对于输尿管结石的处理要根据结石的大小,结石在输尿管的部位以及结石相应的成分,来进行相应的处理。首先来说大小,我们基本上分为几个档次,一个是小于6㎜的,一个是7-10㎜之间的,一个是>1cm以上的。采取的治疗的方式是不一样的。有哪些治疗方式?包括以下几种,一个就是保守的治疗,我们也叫溶石、排石的治疗。根据结石的大小、位置以及结石的成分,我们可以通过多喝水、口服一些有助于排石的药物和溶石的药物,来处理这种结石。还有一种我们叫体外冲击波碎石,这种也是一个相对创伤最小的一个对结石的治疗。还有就是输尿管镜的碎石治疗,这个需要住院进行手术治疗。还有一种就是我们叫做经皮肾镜碎石的治疗。基本上它的治疗是这些方法。

语音时长02:10''

李清北京大学人民医院

2017/10/18收听(43611)

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