广东省中医院
肛肠科
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大便出血的原因很多，具体有：
1、肠道的占位性病变，比如肿瘤、肠道息肉等情况，是一些潜在恶性病变的可能，要尽早的治疗；
2、肛门的良性疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘等情况，都会导致局部的大便有血；
3、比较多见的结肠炎及直肠炎，也有可能会出现大便有血；
4、局部的血管畸形，甚至黏膜损伤等较少见的疾病。
大便流血次数较频繁，建议尽早到相关医院找专科医生判断，及时进行治疗。
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"大便有血提示下消化道出血，下消化道出血的原因有以下几种：1、如果机体便秘、大便干燥，用力排便时干燥的大便会划破直肠黏膜，导致下消化道出血。2、最常见的下消化道出血的原因是痔疮出血，直肠内的肿瘤、息肉也比较常见。排便以后出现下消化道出血，要先排除是不是便秘、干燥的大便划破直肠黏膜导致的出血，如果排除便秘的因素，需要去医院就诊，让医生进行肛门检查，必要时完善肠镜等检查，排除病理状态。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/06/28收听(55983)
"大便有血常见于以下一些情况：第一、痔疮，当痔疮的痔静脉曲张，在大便干结时大便摩擦曲张的痔静脉，会导致有出血的现象。第二、直肠炎、结肠炎，当直肠和结肠黏膜受到炎症性侵犯时，会导致局部的黏膜充血、肿胀，甚至有出血的表现。第三、直肠、结肠的肿瘤，肿瘤细胞侵犯了直肠和结肠黏膜，导致局部出现新生物、溃疡、糜烂等表现，这时在大便的摩擦下，局部黏膜会有出血的表现。第四、直肠息肉，当直肠息肉表面出现糜烂，在大便的作用下也会有出血的表现。第五、溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道黏膜出现溃疡性病变，这时会表现为黏液脓血便、大便次数增多。此外，对于上消化道，比如胃、十二指肠，如果出血量比较大，大便也会有见到暗红色血样大便的情况。对于大便有血需要进行详细的检查，明确原因之后，采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(32105)
小便有血即为肉眼血尿，临床上引起小便出血的常见原因如下：1、泌尿生殖系统疾病，如泌尿生殖系统的恶性肿瘤、泌尿系统的结石、泌尿生殖系统外伤、泌尿系结核、泌尿系重度感染等疾病。2、内科疾病，如肾病综合征、肾小球肾炎、血液病、凝血功能障碍，各种原因引起的溶血等均可出现肉眼血尿。3、某些药物副反应，如环磷酰胺、肝素、双香豆素、别嘌呤醇等药物。4、部分原因不明，需要进一步检查或者是定期复查、动态观察，女性还要排除经血污染所致。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/08收听(72478)
小便时肉眼可见尿液呈红色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一种疾病导致肾脏、输尿管、膀胱、... 吴元翼│中国人民解放军总医院第一附属医院 2021/07/07播放(51791)
小便时肉眼可见尿液呈红色、粉色或咖啡色，提示尿液中有血液，任何一种疾病导致肾脏、输尿管、膀胱、...
吴元翼│中国人民解放军总医院第一附属医院
2021/07/07播放(51791)
正常尿液内一般没有红细胞，偶尔会有2-3个红细胞。如尿里边有较多的红细胞称为血尿，血尿分为肉眼... 杨东明│惠州市中医医院 2018/11/19播放(90180)
正常尿液内一般没有红细胞，偶尔会有2-3个红细胞。如尿里边有较多的红细胞称为血尿，血尿分为肉眼...
杨东明│惠州市中医医院
2018/11/19播放(90180)
"男性小便有血，最常见原因是尿道炎，当病人发生尿道炎时，会出现尿道黏膜破损，导致尿道外口滴血。当病人有后尿道或膀胱三角区炎症、结石或肿瘤时，也会出现小便滴血现象，常常发生在排尿终末，会出现终末肉眼血尿。如果病人出现全程肉眼血尿，常常提示膀胱或输尿管、肾盂发生肿瘤或结石。由于肾盂、输尿管、膀胱结石、肿瘤，常常导致局部出血，引起全程肉眼血尿。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/01收听(90426)
"小便带血通常说明有血尿，造成血尿的原因常见的有以下几种疾病：一、比较常见的是泌尿系统感染，比如急性的膀胱尿道炎，常常引起血尿的同时，还会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，主要的致病原因是细菌感染造成的。二、可以见于泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤也是引起小便有血常见的原因，泌尿系的肿瘤比较常见的主要包括肾肿瘤、输尿管癌和膀胱癌。这些肿瘤生长较快，肿瘤组织破裂引起出血，从而使尿液中的红细胞增多。泌尿系肿瘤引起的血尿通常表现为无痛性的肉眼血尿，并不像炎症一样，伴有尿频、尿急等一系列症状，出现无痛性肉眼血尿，患者通常需要怀疑存在泌尿系肿瘤，应及时就诊。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/30收听(20774)
"小便有血，也就是肉眼血尿，需要考虑以下几个问题：1、尿道外口是否有新生物，比如尿道肉阜，新生物可以出现出血；2、出血时如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛症状，可能还会有寒战、发热、腰痛，一般考虑泌尿道感染，要进行尿常规、血常规的检查，可以进一步明确病情，诊断明确以后，需要进行抗生素的治疗；3、血尿的同时，伴有一侧剧烈的腰腹部疼痛，还可以伴有恶心、呕吐，需要行泌尿系统彩超或者CT的检查，明确有没有泌尿系统结石，主要是输尿管结石；4、无痛性的肉眼血尿，患者除了血尿之外，没有别的明确的不适感觉，一般要进行泌尿系统的CT平扫加增强的检查，排查有没有泌尿系统肿瘤，因为无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状；5、全身性的疾病，比如血液系统疾病以及其他特殊原因的血尿，需要到医院进行进一步详细的检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(78707)
小便有血考虑为血尿，当血尿发生后最重要的是找到血尿发生的原因，血尿发生的原因非常复杂，通常要结... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/12播放(99168)
小便有血考虑为血尿，当血尿发生后最重要的是找到血尿发生的原因，血尿发生的原因非常复杂，通常要结...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/12播放(99168)
"大便有血，需要进一步了解是大便前端有血，还是便后有滴血，是鲜血还是暗红色血。如果是鲜血，在大便后滴鲜血，这种情况考虑是痔疮出血可能性大，需要做指肛检查来明确。如果是暗红色血便或整个大便都为暗红色血，这种情况考虑是肠道出血的可能性大，需要做肠镜检查来明确。此外，如果大便出血量多，既往有胃溃疡或服用过对胃黏膜有损伤药物的经历，这种情况还要排除胃出血的可能性。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/12收听(68356)
小便有血常见的原因是由于泌尿系统炎症、结石或肿瘤所引起。其中炎症引起的血尿是最常见的原因，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。炎症引起的血尿治疗方法主要是以口服药物为主，包括中药和西药。泌尿系肿瘤包括膀胱肿瘤或其它泌尿道的肿瘤，也有可能引起肉眼血尿，这个时候需要第一时间到正规医院泌尿外科就诊，常常要进行进一步的检测，包括CT检测或核磁检测帮助诊断。最后就是结石引起的血尿，包括肾结石、膀胱结石或输尿管结石，主要的治疗方法是采取合适的方法排石。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(49683)
"大便有血是什么原因造成的？大便有血代表的是消化道出血，如果说大便有血，血是鲜红色，首先要考虑的是痔疮出血的可能性比较大，有些肛裂也会表现为大便有血。如果病人大便带血，伴有腹痛、腹胀、食欲减退，消瘦的表现，一定要高度警惕肠道肿瘤的可能，一定要及时建议患者完善血常规和电子结肠镜检查。如果病人高龄患者，有高血压、心脏疾病，出现腹痛和排鲜红色血便，要警惕是否存在缺血性肠病的可能，像这类情况要完善电子肠镜检查，治疗上可给予抗凝处理。同时有些感染性肠炎也会表现为大便带血的表现。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/14收听(94154)
便血是常见的临床表现，其形成原因较多，比如痔疮、肠道炎症类疾病、肠道息肉或者肠道肿瘤等等，均可以导致大便中带血。在一些情况之下如果导致肠道对病变的损伤，尤其是造成黏膜破裂出血时，在大便或者手指上便可出现新鲜的血液。如果通过饮食调整或者药物治疗大便保持湿润，伤口愈合良好，这时便血的情况可能就会消失。当然任何便血都不正常，如果出现便血，一定要到医院由医生进行肛门镜或者肠镜检查。对息肉、炎症类疾病，甚至肠癌进行镜下判断，根据病变不同进行不同的相关治疗。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(45948)
通常引起血尿的原因较多，如泌尿外科疾病，... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/22播放(99001)
通常引起血尿的原因较多，如泌尿外科疾病，...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/22播放(99001)
"女性小便有血，常见原因是女性泌尿系感染，多见于年轻婚后女性性生活频繁或高温作业下喝水少，细菌逆行感染进入尿道引起急性尿道炎、膀胱炎。这类女性检查尿常规会发现白细胞升高，给予抗生素治疗后症状可缓解。还有泌尿系结石，但血尿并不特发于女性。结石与泌尿系上皮接触时，引起泌尿系上皮水肿、出血、渗出。因此血尿往往伴有疼痛感，进行泌尿系彩超检查发现肾积水，不难诊断。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/07收听(19538)
"男性小便如果有血，建议到医院进行相关的检查，来明确可能的原因。1、泌尿系统急性的感染，如急性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，都可能会出现小便有血，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等症状，建议进一步的进行尿培养检查来确诊。2、如果泌尿系统存在有结石，如肾脏、输尿管或者膀胱等部位的结石，都可能会造成局部粘膜的损伤而造成出血，会出现肉眼的血尿，同时伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛、腹痛等，需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊。3、如果存在有泌尿系统的肿瘤，如肾脏、膀胱等部位的肿瘤，可以造成全程肉眼血尿，表现为尿色鲜红，早期可无疼痛感。肿瘤体积进一步增大，造成周围压迫或者肌层侵犯时，可以出现明显的疼痛感，需要进行泌尿系统CT检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/27收听(82569)
"男人小便有血，有很多疾病都会导致。比如泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道结核、外伤、肾下垂、左肾静脉受压综合征、前列腺出血这些因素都可能导致男性有血尿。建议有血尿，一定要化验尿常规，确定到底是血尿，还是因为红色的尿液。做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，首先要排除泌尿道肿瘤，B超也可以发现是否有泌尿系结石，也可以发现是否有肾下垂。同时左侧肾静脉胡桃夹综合征，做B超也可以发现。泌尿道结核也会导致血尿，只有找清楚原因，才可以进行有效的处理。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(31892)
"女性小便有血有三大类的原因，具体如下：1、泌尿系统的病变：这是引起女性血尿最常见的原因，比如泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，泌尿系统的感染、畸形，肾小球疾病以及肾血管的病变等。2、泌尿系统邻近器官的病变：比如邻近器官的炎症或是肿瘤，刺激或侵犯到膀胱和输尿管也会引起女性尿血的症状。3、全身性的病变：比如血小板减少性紫癜、白血病、口服抗凝药物或是流行性出血热等情况。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09收听(96528)
"如果大便有暗红色的血，大多是由于结肠出血所导致，常见的结肠出血的原因包括息肉、肿瘤以及溃疡性炎症等。而小肠的出血也有可能表现为暗红色的血，小肠出血多见于息肉、憩室以及炎症等。有些内痔出血也有可能表现为暗红色，因为如果在便后或者在没有排便的时候出血，血液积于残腔内，也会导致暗红色的出血。所以对于具体原因，患者还是应该去医院就诊，必要时行结肠镜检查，明确出血的原因，再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(30412)
"便血一般是有痔疮的表现。痔疮是由于久坐或久站引起的，也可能与饮食结构和大便时间过长有关系。主要症状有便血、肛门分泌物增多、肛门瘙痒，严重的可能发生肛门脱垂、肛门疼痛。平时建议勤清洗，保持肛门清洁，注意少吃多餐，多吃容易消化的食物，忌食辛辣油腻刺激性食物，多吃五谷杂粮。如果没有症状，是不需要治疗的。但是像这种情况出现了便血或者肛门瘙痒的症状，可以使用马应龙痔疮膏。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(62568)
北京世纪坛医院 刘月
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北京友谊医院 宗晔
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浙江省肿瘤医院 王贵玉
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