济南市中心医院
生殖医学科
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染色体异常对男性生育有明显影响，肯定会导致女方不孕。正常人的染色体有23对、46条，如果染色体发生异常，比如多条染色体或者少条染色体，受精的过程都会受到影响，精卵无法结合，无法形成受精卵进行着床，进而造成女方的不孕。一些微小的染色体变化，比如微缺失或者突变等，相当一部分的染色体变化会影响怀孕。所以一旦女性曾经有过怀孕，而且有过流产，建议夫妻双方去正规医院进行染色体的检查。首先排除染色体方面的问题，然后再进行其他方面的检查，尽量缩短整个怀孕的过程。
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染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-... 李勋│河南省中医院 2018/08/10播放(84151)
染色体疾病，特别是性染色体异常对男性生育有明显影响。正常男性染色体核型为46XY，临床中21-...
李勋│河南省中医院
2018/08/10播放(84151)
染色体正常不代表生殖功能正常。比如Y染色体微缺失患者可能有正常的胡须、阴毛、睾丸体积，但没有精... 朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2016/12/09播放(74766)
染色体正常不代表生殖功能正常。比如Y染色体微缺失患者可能有正常的胡须、阴毛、睾丸体积，但没有精...
朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2016/12/09播放(74766)
"其实我们都知道正常的男性，染色体是46XY，而女性46X（X），精子都是单倍体形式出现的，比如他是23X或23Y，这样和女性的单倍体卵子23X结合以后，可以生男孩或者女孩。大多人认为染色体正常的，是不是生殖功能正常的，其实是不然的。我们临床有一种最常见疾病，占到我们无精症的人群中10%左右，叫Y染（色）体微缺失的，和正常人是一模一样的，可能有正常的胡须了，阴毛、睾丸体积都是正常的，但是作为患者表现为没有精子，甚至精子很少，就是因为体内有一个Y染（色）体上有一段区域叫AZF区域叫无精子区域，这个区域如果发生丢失，就能导致没有精子或精子很少。这个区域我们临床上也分为3种，分A、B和C，其中A和B缺失临床上我们一般不建议治疗的，但C缺失大部分患者都是有精子，部分基本上是没有精子的患者通过治疗以后也可能有少量精子，这部分也可以通过试管婴儿获取自己的子代。还有临床上，我们发现一些病人的染色体可能是外表正常，但是他的染色体是异常的，比如说像克氏综合征，他比正常的男性多一条X染色体，这个时候他表现为人长得很高的，皮肤白白的，有点像女性化。这个时候我们做个染色体核型分析的时候发现他染色体是47XXY。这种男性临床上一般也是没有生育能力的。还有一种就是染色异常也比较常见，叫47XYY，我们叫超雄综合征，染色体比男性多一条Y染色体，这种男性可能会具有一定的暴力倾向，但这部分男性好在大部分人可能是精子都正常的，甚至是生完小孩以后，都没有发现他是异常的，但也有部分他表现精子很少，甚至没有精子。"
2018/01/16收听(23710)
导致染色体异常的原因，主要有以下几方面：1、环境因素，如大气污染，PM2.5等；... 刘日明│烟台毓璜顶医院 2020/11/12播放(82381)
导致染色体异常的原因，主要有以下几方面：
1、环境因素，如大气污染，PM2.5等；...
刘日明│烟台毓璜顶医院
2020/11/12播放(82381)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体，其中22对常染色... 高超│河南省儿童医院 2019/04/15播放(73370)
染色体异常是染色体的数目和结构发生变化。正常人的细胞核内有23对46条染色体，其中22对常染色...
高超│河南省儿童医院
2019/04/15播放(73370)
男性染色体异常极难被治愈，染色体异常多伴会导致后代的畸形发育，伴有染色体的疾病甚至造成流产。如果被确诊的染色体异常为先天性遗传症状，基本上是没有治愈的方法，染色体属于基因层次的问题，当代的医疗技术很难达到或者治疗基因层次的疾病。若被诊断的染色体异常为后天影响，如染色体异位与紊乱的内分泌有关系，尤其是大龄男性和各种外界不良因素、各种污染和药物滥用等也是常见致病因素，还有改善的治疗方法需视具体情况而定。若是男性的内分泌异常导致的染色体异常，应该即使就医，听从医师的建议进行系统检查找出根本病因，查看是否有治疗的方法，这种治疗需要极其理想的情况，需要做好平时的预防。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/31收听(27597)
男性的生殖是到了青春期以后就开始随着发育，身体里边就会刺激产生一种促性腺激素，导致睾丸的生精细胞逐渐进行成熟，成熟之后就产生正常的精子，这个过程是非常复杂的。但男性因为不像女性，可能有闭经的过程，会导致雌激素水平的骤然下降，导致女性闭经之后，女性就没有就没有生育能力了。男性没有这个过程，男性的睾酮就是雄激素，终身都会存在，也就是终生都会分泌，所以理论上讲。男性的生殖能力始终是存在的，这也是为什么之前孔子父亲七十多岁才生了孔子，八十多岁有生育能力的男性，生孩子的也有很多。但是随着年龄的增长，男性生殖能力逐渐下降，因为雄激素的水平也逐渐的下降，睾丸的生精能力也逐渐的下降。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/20收听(84907)
怎么去评价男性的生育能力？临床最常用的是给他测一个激素水平，生殖内分泌的水平，看一看他的FSH、LH，包括睾酮水平正常不正常，这是评价他生殖内分泌的激素，还会做一个阴囊的B超，当然有体格检查，看看睾丸的大小、输精管、附睾是否正常。通过B超看一看，看得更细了，看正常不正常，同时要看睾丸里面有没有睾丸微石症，或者说附睾的囊肿等等的情况。最直接的评价方法就是查一个精液常规，一般禁欲3-5天的时候到医院查一个精子，看一看精子的浓度正常吗，是不是超过了每毫升1500万，精子的活力活率正常吗。前向运动是否超过了32%，活力是否超过了40%，包括看一看它的液化正常吗，是液化还是说有异常，比如说不完全液化或者说不液化。同时要看一看精子的形态，按照世界卫生组织第五版的标准，正常精子的形态要超过4%，如果低于这个值，有可能就是畸形精子症。通过这一系列的评估，我们可以初步地判断这个男性的生育能力。但是这些检查只是评估了他的生育能力，只是大概去估算他一个生育的概率，并不能武断地说他到底能生还是不能生，这是两个概念。
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(18158)
"男性检查生育能力最常见的项目是精液检查，通过精液检查可以初步判断男性生育能力，包括精液量、液化时间、粘稠度、酸碱度、精液中的白细胞，精子的密度、数量、活力、形态学检查，以及精浆的生化分析检查等。精子密度指的是每毫升精液中精子的数量，正常成年男性精子密度>2000万个\/mL，每次射精精液中总的精子数量>4000万个。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子≥25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和≥50%，精子存活率在60%以上，形态正常的精子在4%以上。如果精液化验出现问题，还需要做进一步的检查，比如体格检查、阴囊超声、精索静脉超声或者激素检查等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(63667)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(57365)
男性没有生育能力的表现，在外生殖器可以发现男性阴毛发育稀疏，阴毛发育不好，外生殖器较小，通常会...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(57365)
"如果男方有高位截瘫，支配生殖器官的神经也就会失去它们的功能，导致男方勃起功能障碍、射精障碍，这样就会导致女方不孕。如果有生育需求，建议男女双方一起去当地正规医院的生殖机构就诊，可以考虑第二代试管婴儿助孕，也就是把男方的精子从睾丸里面穿刺就出来，然后进行体外受精。如果与女方的卵子结合之后，形成有可移植胚胎的情况下可以进行胚胎移植，这样可以达到怀孕的目的。"
孙东霞│聊城市人民医院
2020/03/06收听(96903)
染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对... 吴燕│北京大学人民医院 2020/05/21播放(87810)
染色体异常不能治疗，只能预防。染色体是细胞真核中细胞器遗传物质的表达，正常情况下，人体有23对...
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/21播放(87810)
"染色体遗传疾病发病率最多的是以下几种：1、21三体综合征，即先天愚型；2、13三体综合征；3、18-三体综合征。染色体异常遗传病在自发性流产、死胎中占50%以上，新生儿中发病率占1%，是性发育异常及男女不孕症，不育症的重要原因，也是先天性心脏病、智力发育不全等的重要原因之一。随着染色体分带技术、PCR技术、DNA检测技术等的发展，对染色体畸变与疾病关系的认识日益加深，染色体病日趋增多。综合许多国家资料，大约有15%的妊娠发生流产，其中一半为染色体异常导致，约5-8%胚胎有染色体异常。不过在出生前，90%以上已有自然流产或死亡，流产愈早，有染色体异常频率愈高。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(98479)
范翠芳│武汉大学人民医院 2021/08/27播放(55861)
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/08/27播放(55861)
"染色体异常大部分是随机发生的，就是在受精卵形成过程中染色体重新组合、分配，因为某些不明的原因发生异常，造成染色体数目或结构的异常。数目异常的是三体，包括21-三体综合征、18-三体综合征等，其中的21-三体综合征最常见。21-三体综合征没有明显的遗传性，第一次怀21-三体综合征的胎儿，往往第二次正常。结构异常包括染色体片段的缺失、重复等，结构异常对小孩不会造成明显的影响，对于结构异常的要查父母双方的染色体。如果父母双方染色体也有类似的结构异常，父母双方又是正常的表型，这种结构异常危险性更低。"
赵晓东│北京医院
2019/08/24收听(44671)
染色体异常的范围比较宽泛，是否能正常妊娠取决于异常染色体类型，具体如下：1、染色... 种轶文│北京大学第三医院 2021/05/20播放(97745)
染色体异常的范围比较宽泛，是否能正常妊娠取决于异常染色体类型，具体如下：
1、染色...
种轶文│北京大学第三医院
2021/05/20播放(97745)
"夫妻双方有一方染色体异常不建议要孩子。染色体异常会遗传于下一代，导致胎儿先天发育不良及各种智力障碍。需要根据自身情况而定，要去正规医院做专业的染色体检查，确定染色体异常的种类。做检查后，筛查出没有染色体异常的受精卵，便可受孕。男性染色体异常会导致生育的障碍，不建议要宝宝。夫妻双方平时避免接触化学物品、避免出入污染的环境、避免做有辐射的工作，可以起到预防性作用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/08收听(76127)
"染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体，染色体异常也称为染色体发育不全。针对染色体异常，治疗起来是相对比较困难的，目前疗效并不满意，也没有特效的药物。所以，针对染色体异常，预防显得更为重要。预防措施就是做好婚检、遗传咨询、染色体检查、产前诊断。如果有生出患儿的危险系数，可以选择人工流产等措施，防止患儿出生。因为，如果是合并严重畸形的21三体综合征，多数是预后不良，而且成活率并不高，存活的患儿智商明显低于正常，生活不能自理，也没有特效的药物来针对性的对症治疗。所以，如果在孕期检查出胎儿有异常，需要选择终止妊娠。目前，治疗以症状治疗及器官畸形矫正为主，基因治疗、细胞治疗、替代治疗正在发展中。但是，染色体异常治疗比较困难，疗效不满意。先天性智能障碍的治疗，目前也没有特效的药物，只能是尝试中药或者康复训练等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(24673)
染色体病是一大类疾病，具体为：1、染色体数目异常：每个正常人都是46条染色体，如... 侯巧芳│河南省人民医院 2020/02/14播放(66861)
染色体病是一大类疾病，具体为：
1、染色体数目异常：每个正常人都是46条染色体，如...
侯巧芳│河南省人民医院
2020/02/14播放(66861)
每一条染色体都是很多功能基因的集合，所以每一条染色体都非常重要，都共同参与人类正常的体格发育及... 侯巧芳│河南省人民医院 2020/02/14播放(55303)
每一条染色体都是很多功能基因的集合，所以每一条染色体都非常重要，都共同参与人类正常的体格发育及...
2020/02/14播放(55303)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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