腔隙性脑梗死的病因

2019-05-08 16:06播放 :

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腔隙性脑梗死的病因如下:

1、高血压:是导致腔隙性脑梗死的直接原因,尤其是慢性高血压,血压控制不佳更易并发腔隙性脑梗死,高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%-90%,且舒张压升高对本病的影响更明显;

2、动脉硬化:腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fisher用连续切片方法观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变,即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。而其他学者也发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚,并血管管腔的狭窄、各脑区腔隙性脑梗死的频度与脑动脉硬化的程度呈正比;

3、糖尿病:也是引起腔隙性脑梗死常见病因之一。众所周知,糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学的调查结果表明,糖尿病是脑卒中的危险因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有直接联系的证据。不过糖尿病时血凝固性和血液黏滞度增高、血小板黏附性增强,无疑可影响脑深穿通支动脉的血流供应,对腔隙性脑梗死的形成有重要作用;

4、其他:包括心源性栓子、动脉源性栓子也可以引起腔隙性脑梗死。

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