产后出血的病因

2019-05-09 14:21播放 :

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产后出血的原因最多见的是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。这些因素可以并存,也可以单独存在,具体如下:

1、子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因,常见于孕妇精神过度紧张、产程延长、体力消耗过多,以及子宫肌瘤、妊娠期高血压疾病等,也可以由镇静剂、麻醉剂导致子宫收缩乏力所致;

2、胎盘滞留:胎盘一般在胎儿娩出后15分钟娩出,如果超过30分钟,胎盘仍然不能娩出,胎盘剥离面的血窦不能关闭,也会导致产后出血;

3、软产道裂伤:如果未及时发现,也会导致比较多的阴道出血。常见原因有阴道手术助产、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性比较差或产力过强;

4、凝血功能障碍:任何原因或者继发的凝血功能障碍都能引起产后出血,如原发性血小板减少、胎盘早剥、死胎等产科并发症。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(61875)

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