产后出血的症状

2019-05-09 14:21播放 :

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产后出血根据出血时间和出血量不同,可以有以下不同的临床表现:

1、阴道大量出血:胎儿娩出以后立即发生阴道流血,血液颜色鲜红,应考虑产道裂伤。胎儿娩出以后数分钟内出现阴道流血,血液颜色暗红,要考虑胎盘因素。胎盘娩出以后阴道流血比较多,要考虑子宫收缩乏力引起的;

2、阴道隐性出血:即孩子分娩出来以后没有明显的阴道流血,血液积存在宫腔里面或者阴道中,当腹压增加的时候,有血块或暗红色的血液从阴道里流出。如果不能及时发现,宫腔里面积存的血液越来越多,可能导致产妇发生休克甚至死亡,所以产后要及时按摩子宫;

3、其他症状:比如产妇可能出现头晕、烦躁、乏力、皮肤苍白,甚至可能出现休克症状。所以对于产程延长,产妇合并有贫血、妊娠期高血压疾病等情况,如果失血量<500ml,也可能出现休克症状,大家要特别注意。

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产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(61875)

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