痛风的病因

2019-05-09 16:03播放 :

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痛风形成有多种因素,嘌呤代谢紊乱是一个共同特点,具体病因由于疾病类型不同而不同:

1、原发性痛风是因为嘌呤代谢紊乱,尿酸合成增加或者尿酸排泄减少而引起。原发性痛风患者中,大概10%-25%患者有痛风性家族史;1%-2%患者有先天性酶缺陷;

2、继发性痛风与某些遗传性疾病、恶性肿瘤化疗或者放疗等因素有关,或者在慢性肾功能衰竭时,因为肾小管分泌尿酸减少,也可以导致尿酸增多;

3、一些药物,比如平时使用的速尿、呋塞米、阿司匹林,也可以抑制尿酸排泄,从而导致高尿酸血症;

4、痛风的诱发因素还包括平时饮食习惯,比如饮酒或者进食高嘌呤食物,突然间天气降温或者剧烈活动、极度疲劳、熬夜、脱水等情况,也是诱发因素。

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痛风病因有什么

"对于高尿酸血症来说,是嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍引起的血尿酸增高。本身可伴有或不伴有临床表现,有无症状的高尿酸血症。如果伴有临床表现就是痛风,痛风的特点是高尿酸血症、反复发作急性痛风性关节炎,还有累及肾脏,导致尿酸性的肾脏病变,比如慢性间质性肾炎,或者泌尿系统尿酸性结石、痛风石形成,严重的可呈现关节畸形及功能障碍,还有肾功能不全。痛风分原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风的病因首先是遗传因素,有遗传因素的是高尿酸血症和痛风,是常染色体多基因的显性遗传病。在4号染色体上存在高尿酸血症和痛风的易感基因。还有一种痛风的病因由嘌呤代谢障碍导致尿酸生成增加,主要相关酶活性改变引起,还有尿酸的转运失常,引起尿酸排泄减少。肾脏是尿酸排泄的重要器官,如果肾脏尿酸排泄减少,就可以导致的原发性高尿酸血症,占90%的比例,也是多基因遗传性疾病。对于继发性高尿酸血症及痛风的原因,首先由机体蛋白质的分解亢进造成高尿酸,比如血液系统疾病、免疫系统疾病,还有化疗、放疗、灼伤、挫伤,这时尿酸合成都会增加;还有吃高嘌呤的饮食及饮酒都会引起痛风。尿酸排泄被抑制导致高尿酸血症,比如各种肾脏疾病所致的肾功能不全,或者某些药物,像噻嗪类的利尿剂、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林、烟酸、乙醇,会竞争性的抑制肾小管排泄尿酸,使尿酸增高引起痛风。"

语音时长03:04''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/28收听(86819)

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