子宫腺肌病的治疗

2019-05-13 16:14播放 :

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子宫腺肌病是子宫内膜组织异位并生长于子宫肌层而引起子宫增大的良性疾病,治疗方法较多,具体有以下几个:

1、一般治疗:对于贫血的患者可以给予铁剂口服,有琥珀酸亚铁或者二维亚铁,痛经明显的情况下可以给予吲哚美辛栓剂1粒塞入肛门;

2、药物治疗:药物治疗里面有GnRH-a,是促性腺激素释放激素激动剂,治疗以后患者的病灶会明显缩小,并能诱发卵巢排卵,从而改善年轻患者的生育能力,常用药物有曲普瑞林和亮丙瑞林等;达那唑或孕三烯酮两种药物由于药物副作用比较严重,现在已经不常使用;左炔诺孕酮宫内缓释系统,俗称曼月乐。是一种类似于节育环的宫内药物缓释系统,既可以起到避孕作用,又同时可以起到缓解痛经,减少经量的作用。适合子宫腔大小不超过10cm的子宫腺肌症患者,由于治疗效果不错,很受医生和患者的认可;

3、手术治疗:手术治疗分为保守性手术和根治性手术。保守性手术,如局部病灶挖除术,适用于年龄较轻、有生育要求或者有腺肌瘤形成的一些患者。根治性手术即子宫切除手术,适合年龄较大或者子宫增大明显的患者,可以根据患者的年龄考虑卵巢去留问题。

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子宫腺肌病的治疗

"所谓的子宫腺肌病大多发生于生育年龄的经产妇,当子宫内膜腺体以及间质侵入到子宫肌层的时候,称为子宫腺肌病。由于子宫腺肌病的患者,部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,有可能会出现在月经期的时候,有少量的出血没有办法完全经过宫腔排出,所以子宫腺肌病会随着月经来的次数越来越多,会出现进行性加重。对于它的治疗,主要应该是结合患者的症状、年龄,以及是否还有生育要求而综合的判定,目前并没有根治性非常有效的药物,具体如下:第一、对于一些症状比较轻的,有生育要求或者是接近绝经的患者,可以使用达那唑、孕三烯酮、GnRHa,以及曼月乐,也称左炔诺孕酮宫内节育系统,这样的宫内节育器防止来进行治疗,均可以缓解症状。但是也需要注意药物的副作用,尤其可能在停药之后发生复发。第二、对于年轻的或者是希望生育的子宫腺肌病患者,也可以试行病灶的切除,但是术后也是有很高的复发风险。第三、对于那些症状尤其严重,没有生育要求,或者是药物治疗完全无效的患者,则应该进行全子宫切除术。至于在进行全子宫切除术的同时是否要保留卵巢,取决于卵巢是否有病变,以及患者的年龄而综合判定。"

语音时长01:55''

程娇影中日友好医院

2020/04/29收听(52143)

子宫腺肌病怎么治疗

"子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或者局限的病变,是妇科常见的疾病,其表现为月经失调、痛经。在临床的治疗上,通常会依据年龄、疾病程度,以及患者年龄、生育要求等等选择个性化的治疗方案。对于药物治疗,首先包括对症治疗,对于症状比较轻,仅仅要求缓解疼痛,尤其是接近于绝经期的病人,可以选择痛经的时候给予非甾体抗炎药物的对症治疗。等到闭经以后,卵巢功能衰竭,没有周期性变化,可能会停止,疾病就会逐渐缓解,甚至萎缩。对于育龄女性,可以给予假孕疗法或者假绝经疗法。假绝经疗法就是给予促性腺激素激动剂治疗,使体内的激素水平达到一种绝经状态,从而使内膜异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗作用。绝大多数的人认为,假孕疗法对于子宫肌腺病是最好的治疗,所以给予口服避孕药或者孕激素,可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩,而起到抑制子宫肌腺病发生、发展的作用。如果治疗不敏感,月经多出现病发症状的时候,却没有生育要求,病变广泛、症状严重,保守治疗无效,为了避免残留病灶,可以做全子宫切除手术。如果有生育要求或者是年轻的女性,也可以选择做子宫腺肌病病灶的切除手术。另外,随着现代科学的发展还有介入治疗,包括子宫动脉栓塞术,可以使异位子宫内膜坏死,分泌的激素减少,缓解疼痛、痛经的作用。栓塞后的子宫体变小,宫腔面积减少,减少月经量,同时可以阻断内膜的生长和脱落。"

语音时长03:02''

王少为北京医院

2020/05/01收听(94116)

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