银川市第一人民医院
神经内科
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头晕是指空间定向能力受损或障碍引起的感觉，没有运动的虚假或扭曲的感觉。其不用于描述晕厥前或现实脱离，也不用于描述患者的无力、不舒服、疲劳等非特异性症状。眩晕是头晕的一种，是指没有自身运动时所感到的自身运动感觉，或者在正常的头部运动时感觉到的扭曲的自身运动感觉。它是一种内在的前庭感觉，不同于有外在的运动视觉感觉的外在性眩晕，后者属于前庭视觉症状。轻者闭目即可止，重者如坐船、坐车，甚至站不稳，并且伴有恶心、呕吐、出汗、晕倒等症状。
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"头晕是一个非常常见的症状，全身各个系统的病变都可引起头晕。具体来讲有以下几大类：第一、是神经系统本身的问题，常见的原因就是脑供血不足、脑外伤等，特别是椎基底动脉系统的供血不足，叫后循环障碍，就会引起头晕、昏昏沉沉走路不稳等。第二、就是耳源性的，包括前庭神经元炎、美尼尔症、阵发性位置性眩晕等，只要是前庭病变、迷路病变都会引起头晕。第三、就是心血管系统的，血压高、血压低、心动过缓、心律不齐也会引起头晕。因为心脏是个泵血的器官，如果心脏的泵血器官有障碍，势必会影响到大脑的血液灌注，导致头晕，这是循环系统。第四、血液系统，比如说全身的贫血，血液黏稠度高等会引起头晕。贫血引起的头一般就是慢性头晕，昏昏沉沉的，注意力不集中，还同时伴有面色苍白、乏力的可能。第五、代谢性疾病，比如说糖尿病，血糖高、血糖低都会引起晕。第六、颈椎的问题，比如颈椎病、颈椎退化，转头的时候就引起头晕，因为它会压迫着供应脑子血管的血供，所以会引起一过性的头晕。其他就是全身性的中毒，比如说药物中毒、链霉素中毒、新霉素中毒、庆大霉素中毒等都可以见到头晕的症状，还有些慢性的铅中毒导致的神经衰弱综合征，也是也头晕、头疼为主。最后一类就是植物神经功能紊乱，比如经常会引起焦虑、抑郁，还有失眠的病人也会出现胸慢性头晕。总而言之，引起头晕的原因非常的多，归纳起来一个是脑动脉硬化、高血压病、颅脑外伤、贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等，只要是每个系统有毛病都可以引起头晕，所以它是一个非常普遍的症状。要想鉴别什么原因引起的头晕，可能还要做一些相关的检查，分类以后对应治疗，同时对症治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/07收听(89555)
"头晕是非常常见的症状，是人的主观感觉，患者有时感觉头晕的原因很多。比如患者在精神紧张、劳累、睡眠不好的情况下，容易出现头晕、头昏沉的表现。患者血压控制不稳时，如高血压会导致头晕、头胀，低血压同样也会导致患者有头晕、恶心的感觉。如果患者蹲的时间过久，在突然起身的过程中可能也会出现一过性头晕，是因为体位性低血压引起的。老年人大脑动脉硬化导致血管弹性减退、管腔狭窄、脑部供血不足，容易出现头晕、头昏沉、记忆力减退的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/26收听(78798)
"患者每天都感觉头晕的原因有很多：1、注意患者是否是存在睡眠不足、睡眠质量低下引起的，此时会导致患者的大脑神经功能紊乱，大脑处于疲劳状态，白天时就会表现为头晕、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝。2、老年人大脑的脑组织慢性缺血、缺氧会导致头晕、周身乏力，建议患者完善经颅多普勒、血脂、血糖、血流变、纤维蛋白原检测，看患者是否存在血液的高脂、高凝状态。3、每天都感觉头晕，如果是年轻人可能与患者情绪焦虑有关系。比如很多有焦虑症、抑郁症的患者会有各种各样不舒适的躯体化症状，比如会感觉到头晕、头昏沉、胸闷、心慌、气短。"
2020/02/06收听(12917)
"如果病人经常自觉头晕，那要结合患者的综合情况来分析。如果是年轻患者，甚至老年患者都可能是由于贫血等血液系统疾病导致的头晕。还要考虑是不是有心脏方面的问题，比如心率失常或者严重的冠脉狭窄，都可以导致头晕的发生。其次，最常见的神经系统疾病，比如椎动脉狭窄、动脉瘤、动脉畸形可以引起椎动脉供血不足，引起头晕，甚至伴有恶心、呕吐，大汗，自主神经症状发生。最严重的小脑的出血和缺血性疾病，也就是脑出血和脑血栓，都可以表现为头晕，可以进行头部CT检查进行明确诊断。颈椎病的患者表现为颈性眩晕，所以建议患者及早进行检查。如果是不是很重的晕，可以建议患者口服养血清脑颗粒进行试验性的治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/02/10收听(89455)
"最近经常会有头晕的症状，有可能是和经常的玩手机、电脑，长时间保持一个姿势，低头活动时间过长等有关系。如果颈部感觉不舒服，可以多做热敷、按摩，多做颈部向上、向下、向左、向右的活动，有利于缓解症状。经常的头晕，也有可能和血压升高、脑供血不足、血液黏稠度升高或者腔隙性的脑梗塞、贫血、血糖高等有关。可以去医院做血压、血糖、血常规、头部CT等检查，针对病因进行治疗。如果最近经常熬夜，睡眠的时间不足6小时或者梦特别多，有可能是睡眠不足、疲劳导致的头晕。可以吃有镇静、安神作用的食物，多参加户外运动，保证充足的睡眠时间。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(45087)
头晕是常见的症状,包括天旋地转，醉酒样走路不稳，还有头脑昏沉、晕乎不清，更严重的表现是突然晕倒... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2018/04/03播放(85096)
头晕是常见的症状,包括天旋地转，醉酒样走路不稳，还有头脑昏沉、晕乎不清，更严重的表现是突然晕倒...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/04/03播放(85096)
头晕属于神经科较常见的疾病，引起头晕常见原因包括：1、耳石症：由于耳石脱落，引起... 李华│东部战区总医院 2018/04/23播放(53366)
头晕属于神经科较常见的疾病，引起头晕常见原因包括：
1、耳石症：由于耳石脱落，引起...
李华│东部战区总医院
2018/04/23播放(53366)
"经常出现头晕，且症状没有严重的发作，患者可能是心源性头晕，也就是主观性头晕。这类患者在劳累的时候，头晕的症状就会减轻，而在休息的时候，头晕的症状就会加重，头晕的时间较长，一般超过三个月。另外，许多患者头晕表现为头重脚轻、头晕眼花，甚至有天旋地转的感觉。头晕可由多种疾病引起，常见的内科疾病，如高血压病、低血压病、脑血管疾病、低血糖、贫血等。也有外科疾病导致，如颈椎间盘突出或者是颈椎退变变、脑部外伤等。也有部分患者是由耳部疾病引起的，例如耳石症、梅尼埃病。另外，内分泌系统疾病也会导致头晕，例如，甲状腺功能减低。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(13359)
"如果总是出现头晕的话，首先要注意一下最近是否睡眠情况较差，大部分人在失眠的时候都会出现头晕的情况，往往是表现为头部闷沉感，在睡眠改善之后就会有所好转。中老年人那就需要注意更多的问题，比如是否有血压增高，建议测一下血压，如果血压超过140\/90毫米汞柱，是需要服用一些降压药物的。另外就是临床比较常见的后循环缺血，最好是去做一个磁共振血管成像检查，看一下是否有椎基底动脉迂曲、狭窄等情况，如果说有那就需要用一些活血化瘀的药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(25470)
"头晕是人们经常出现的症状，常见的原因有以下几点：一、要了解头晕的伴随症状，如果头晕表现为眩晕，也就是天旋地转，自己或周围的事物在转动，这个时候应该注意头晕持续的时间是否和头位变化有关，如果持续时间在几秒钟，头晕与头位的变化有关，转到原来的位置就会好转，通常是良性阵发性位置性眩晕。二、如果眩晕伴有耳鸣和听力下降，有可能是梅尼埃综合征。三、头晕如果伴有肢体无力、恶心、呕吐、走路不稳，有可能是小脑或脑干的病变。四、出现头晕，如果不是伴有眩晕，只表现为头晕、头昏沉，可能是由于血压变化引起，比如低血压或高血压。五、还有可能是由于血容量不足、贫血引起，低血糖也会引起头晕，疲劳也会引起头晕。出现头晕应该及时到医院就诊，明确病因。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(63121)
"经常头晕的原因很多，主要有这四个方面，前庭神经功能异常、大脑异常造成，系统疾病、高血压以及代谢障碍造成的头晕，还有大脑造成的共济失调症状。首先是周围前庭神经，前庭神经元炎会引起头晕症状，耳石症也会引起头晕，可以通过复位和针对炎症的治疗改善。美尼尔氏综合征也会引起头晕反复发作，中枢神经的大脑缺血、缺氧、后循环缺血会出现头晕的症状。高血压、血糖的波动都会出现头晕的症状，甲状腺功能亢进也会出现头晕的症状。精神疾病、焦虑抑郁症，以及精神分裂症都会导致头晕症状的发生。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(35489)
头晕和眩晕都是一种头晕的表现形式。眩晕是一种天旋地转、视物晃动的感觉，病人可以感觉到头重脚轻或者是视物旋转，或者如坐舟船的感觉。头晕是一种表现为头部昏沉、头胀、脑内摇晃、头晕眼花的感觉。头晕可以是多种原因引起的，可以见于平衡功能障碍，也可以见于一些焦虑、抑郁的病人。长时间的头晕可能是一些疾病的先兆，应该引起重视，它可以是一些神经系统的表现，也可以是耳部的疾病或者是内科系统的疾病，或者普通的感冒可能病人也会引起头晕，或者是病人头一天休息不好，这种情况也会引起头晕，再就是像颈椎病、动脉硬化、心脏病这种都可以引起头晕。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/12/11收听(48939)
头晕是由各种原因引起的一种无痛性的头部不适，它的原因很多，具体如下：1、前庭中枢... 周妮娜│湖南省脑科医院 2019/03/15播放(76191)
头晕是由各种原因引起的一种无痛性的头部不适，它的原因很多，具体如下：
1、前庭中枢...
周妮娜│湖南省脑科医院
2019/03/15播放(76191)
"头晕的原因很多，要区分眩晕，还是头晕。眩晕是睁开眼睛看到周围在转、动、有倾斜感，闭上眼睛觉得自己在转、动、有倾斜感，就是眩晕，眩晕定位很清楚，内耳前庭、耳鼻喉科的疾病、脑干前庭神经核的病变都可以引发，头晕的时候看东西不转、昏昏沉沉，这是头晕。头晕的原因相对复杂，全身性系统性的疾病都会引起，贫血是其中的原因之一，发烧可以引起，血压高、血压低可以引起，高脂血症可以引起。糖尿病、低血糖或血糖过高也可以引起。焦虑、抑郁、失眠、各种代谢中毒性脑病、脑动脉硬化、头部外伤等等都可以引起，多比较复杂，需要大夫进行筛查。"
国红│北京医院
2019/12/09收听(44827)
临床很多病人曾经经历过头晕症状，可能也会产生疑虑，究竟头晕症状属于何种疾病。头晕是指头昏、头胀... 罗丽│邵阳市中医医院 2019/07/03播放(70848)
临床很多病人曾经经历过头晕症状，可能也会产生疑虑，究竟头晕症状属于何种疾病。头晕是指头昏、头胀...
罗丽│邵阳市中医医院
2019/07/03播放(70848)
"突然头晕首先考虑是脑血管疾病导致的，临床上以后循环缺血多见，主要是指双椎和基底动脉的血管、血流速度减慢，或者是发生堵塞，病人可以出现小脑或者是脑干缺血的症状。它表现为突然的头晕、恶心、呕吐、肢体的麻木无力或者是走路偏斜，可以查头部CT、核磁检查以及颅内段血管彩超，治疗上主要给予抗血板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗。其次突然头晕也可以见于周围性眩晕，也就是前庭神经颅外段出现问题，临床上最常见的就是美尼尔综合征、前庭神经元炎、前庭阵发症。一般病人可以出现头晕，也可以伴有耳闷、耳胀等表现，治疗上可以给一些前庭抑制剂，比如说甲磺酸倍他司汀，也可以同时配合着一些改善微循环的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/14收听(77808)
"头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床比较常见的症状之一。表现为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃等，可由多种原因引起，常见于发热性的疾病，高血压病、动脉硬化、颅脑外伤、眩晕症等。除此之外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症等。抑郁症的早期也常伴有头晕，头晕能单独出现，也能与头痛一起发生。头晕伴有平衡障碍或空间决定性障碍时，患者会感到外周环境或自身旋转移动或摇晃，偶尔头晕、体位改变，而头晕不会有太大的问题，长时间头晕可能是较重大疾病的先兆。建议立即就医。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(64881)
突然头晕，一般有两种情况，急性发作的头晕，往往是器质性病变或功能性病变的过程，具体如下： 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(86463)
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(86463)
"一起来头晕的原因有以下可能：一、体位性低血压，特别是对于高脂血症、血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，在起来时血液会由于重力作用，分配到下肢的血液相对会增加，从而引起脑缺血，出现头晕的症状。二、体位改变后出现头晕也可能是耳石症，由于体位改变引起耳石从耳石膜上脱落，随淋巴液循环刺激毛细胞引起前庭神经功能紊乱，出现头晕的症状。三、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，体位改变时会引起椎动脉狭窄导致椎基底动脉供血不足，出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(63006)
"患者最近总是出现头晕的现象，如果年轻人要注意疲劳熬夜，饮酒等方式导致的。如果中老年患者要注意耳石症，美尼尔氏病，脑动脉硬化引起的脑缺血而出现头晕的现象，当然有的也要注意椎动脉型颈椎病而引起头晕，还有得注意血压的升高、血脂升高等，所以针对最近出现头晕的患者，应该进一步的检查来确定具体导致头晕的原因。充分的休息，不要摔倒，因为头晕的患者很容易出现摔倒现象的，必要的时候进行内科检查、骨外科的检查以及耳鼻咽喉科的检查，来确定下患者具体导致老是头晕的原因，然后再考虑有效的治疗。不要饮酒，不要吸烟，也要避免被动抽烟。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/22收听(76665)
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