广州医科大学附属第二医院
风湿免疫科
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类风湿性关节炎以前是一个很难治疗的疾病，有些人说这个病是一个不死的癌症，就是他不容易死，但是也治不好，病人老是关节疼痛、活动障碍，很痛苦。但是近十几年来，已经出了很多新药，针对类风湿性关节炎，特别是一些生物制剂，主要是针对一些细胞因子、细胞通路或者一些淋巴细胞的靶点，更有针对性的治疗，已经取得了很好的效果。所以近年来，就提出了达标治疗，就是说我们能够把病情控制到缓解或者低活动度，这个是我们的目标，现在有一些新药，可以帮助我们控制好这个病情，达到病情缓解的目标。
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"类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，第一个，就是减轻我们病人的临床的痛苦，减轻临床的症状，达到止疼、去痛、消肿，这是第一大块。第二个，要控制类风湿的进展来保护我们的关节不要往畸形变的方向发展。第三个，修复我们的关节，来达到我们关节的这个恢复到正常，我们治疗这一块，第一大类就是我们要心理治疗，除了药物以外我们要进行病人的思想教育以及康复的锻炼，指导病人的用药，那么用药这一块，我们有五大类药，第一大类药是恩赛类药物，也叫止疼药，主要是为了消肿止疼，减轻病人痛苦，第二大类也叫改善病情的药物也叫抗风湿病的药，我们的代表药核心药物就是甲氨喋呤，最新的药就是来氟米特，当然还有柳氮磺胺吡啶以及我们生物制剂。第三个，就是我们的糖皮质激素，激素这一大块，激素这一大块呢我们主要是以小剂量短疗程为主。第四个，就是以我们的中药制剂为主，像雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷。第五个，也就是新的现在比较推崇的就是生物制剂。"
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/01/13收听(72020)
" 类风湿关节炎的治疗目前以口服药物为主，比如可以选择非甾体类的药物配合免疫抑制剂进行治疗。常用的非甾体类药物有布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸钠等，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。除此之外还可以选择使用生物制剂进行治疗，可以根据患者具体的病情以及辅助检查结果来选择合适的药物。大部分患者都是选择2-3种免疫抑制剂，加上1种非甾体类药物就可以达到比较好的效果。 但是在一些急性期可能使用非甾体类药物无法快速的缓解疼痛，此时可以选择激素类的药物配合免疫抑制剂来进行治疗。当急性期疼痛缓解后，可以逐渐减少激素的用量。需要注意的是非甾体类药物一般不和激素类的药物联合使用，有可能会增加消化道不适症状的风险，还有一些糖尿病的患者和感染性疾病的患者也要慎用激素类的药物。在治疗的过程中应注意补钙，预防骨质疏松的情况。还要定期复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能等指标，以此来评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(72729)
"类风湿性关节炎是一种很严重的关节疾病，只有积极用药治疗才可能会起到一定作用，从而进一步避免畸形和残疾的结果出现。具体的做法是：首先，类风湿性患者在秋冬季节要防止受风寒侵袭，注意保暖是最重要的。另外，要加强锻炼，增强身体素质，避免受风、受潮、受寒。大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮的病史。其次，可能很多人认为抗风湿就是消炎止痛，其实治疗类风湿性关节炎需要较长时间用药，治疗期间需要患者与医生协调配合。关节的关键是防止关节破坏和畸形，因此在类风湿的治疗过程中要积极配合医生。当然，对于老年患者应该做到鼓励老年类风湿患者在可能的情况下进行活动，老年人长期静息不动，更易发生骨质疏松、关节变形或者僵硬。心态也非常重要，如果患上类风湿，也要保持乐观的心态，心情要愉快，不能给自己施加太多的精神压力，要放松，积极的接受医生治疗，也能很快痊愈的。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2018/02/28收听(93168)
"类风湿性关节炎其主要表现为周围对称性的出现多关节慢性炎症的一种疾病，可以伴有关节外的系统性的损害。通常情况下，患者血清中出现类风湿因子是一种自身免疫性的疾病。今天，在这里给大家分享治疗类风湿性关节炎的偏方：将一个猪肚洗干净，把薏仁、砂仁、新鲜的山药放入猪肚中，加入一定量的水，用绳子将猪肚的口扎紧，放入锅中，再加入一定量的水进行煎煮，煎煮大概1-2个小时以后将其取出，去掉药渣，吃猪肚、喝山药汤，一般来说坚持一星期吃2-3个。一个星期以后，类风湿性关节炎的症状就可以得到明显的改善。具体用药请结合临床，由医生当面诊指导为准。"
2018/02/28收听(81537)
类风湿性关节炎的治疗方法如下：1、发病急性期关节疼痛明显，患者需制动，保证休息和... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(93628)
类风湿性关节炎的治疗方法如下：
1、发病急性期关节疼痛明显，患者需制动，保证休息和...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(93628)
治疗类风湿性关节炎的好方法，是正规、科学、规范使用药物，因类风湿关节炎药物较多，一般分快作用药... 甘江│宜春市人民医院 2020/02/18播放(70979)
治疗类风湿性关节炎的好方法，是正规、科学、规范使用药物，因类风湿关节炎药物较多，一般分快作用药...
甘江│宜春市人民医院
2020/02/18播放(70979)
"类风湿性关节炎治疗方法主要是包括一般性治疗、药物治疗和外科手术治疗。一般性治疗指对患者进行健康教育，使其正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，也要让其保持乐观情绪和良好的心理状态，避免精神刺激。此外，也可以应用物理疗法缓解症状，比如针灸、艾灸、拔罐、按摩、热敷、热疗等。药物治疗主要包括美洛昔康、扶他林、布洛芬等非甾体抗炎药，联合改善病情抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可联合应用来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、艾拉莫德等，还可应用生物制剂或者植物类药物，如雷公藤等。对于晚期关节出现畸形的患者，则需要手术治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/10收听(24698)
"类风湿性关节炎，一旦确诊，最好的治疗方法要做到：一，早期诊断，早期治疗，早期联合用药的原则。类风湿性关节炎的常用的治疗方法包括：一，应用解热镇痛药，比如福特林洛索洛芬，塞来昔布；二，应用慢作用的药物，如氟米特，柳氮，磺比静等；三，应用生物制剂，如一拉溪浦，强客，两米罗等；四，应用小分子药物，如艾拉莫德等；五，根据中医辨证论治原则，使用中医中药的方法进行合理治疗。六，中医的其他方法，如胸针，蜡疗，按摩，针灸等。具体治疗及用药，请结合临床，由医生指导为主。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/04/25收听(27052)
类风湿性关节炎的治疗方法包括：1、应用非甾体类解热镇痛药，如扶他林、洛索洛芬、塞... 孟庆良│河南省中医院 2018/02/24播放(75089)
类风湿性关节炎的治疗方法包括：
1、应用非甾体类解热镇痛药，如扶他林、洛索洛芬、塞...
孟庆良│河南省中医院
2018/02/24播放(75089)
类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，具体如下：1、减轻病人的临床痛苦，减轻临床... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/06/29播放(75143)
类风湿性关节炎治疗主要是三大治疗目标，具体如下：
1、减轻病人的临床痛苦，减轻临床...
2016/06/29播放(75143)
"类风湿关节炎的治疗，主要有以下几个方面：1、非甾体类的消炎止痛药，常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等，应用此类药物的时候，每次只能选择一种，不能同时应用。2、改善病情的慢作用的抗风湿药，常用的药物有甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，此类药物可联合应用。3、糖皮质激素类药物，在类风湿关节炎的治疗中，主要起过渡的作用，需要在六个月之内减停。4、生物制剂，是目前治疗类风湿关节炎比较新的方案，治疗效果比较好，副作用比较小，目前常用的药物有益赛普、强克、类克、托珠单抗、戈利木单抗等。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/02/16收听(23700)
"类风湿性关节炎的治疗目的在于减轻关节的炎症反应，抑制病变发展及骨质破坏，尽可能的保护关节和肌肉的功能，达到病情完全缓解。类风湿性关节炎的治疗原则包括：1、早期治疗，尽早应用缓解病情抗风湿药物，包括慢性作用的抗风湿药和免疫抑制剂。2、联合用药，联合应用两种以上可通过抑制免疫或炎症损伤的不同环节产生更好的作用。3、个体化方案，应根据患者的病情特点，对药物的作用及不良反应等作出选择性的个体化治疗。4、功能锻炼。在药物治疗的同时，应强调有根据的功能活动。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(65563)
"类风湿关节炎一旦确诊，必须规范化治疗，治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。如果治疗不及时或治疗不当，易造成关节变形，类风湿关节炎应尽早使用缓解病情慢作用药，大多选用来氟米特或甲氨蝶呤单药治疗。如果症状比较重，炎症指标的血沉、C反应蛋白很高，大多还要加用小剂量的激素，如强的松，每日10mg左右，同时配合补钙，要防止出现骨质疏松。在治疗过程中，每个月要随访1次进行病情的评估，和疗效的评判，1-2个月要做1次血常规，肝肾功能的检测。类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，病情缓解后，药量可逐渐减少，但不能突然停药。"
朱电波│铜陵市人民医院
2019/11/13收听(28240)
类风湿关节炎，目前从西医或中医的角度，均尚无特效药。西医目前主要采用消炎止痛药、非甾体类抗炎药... 梁慧英│中山市人民医院 2018/03/23播放(57236)
类风湿关节炎，目前从西医或中医的角度，均尚无特效药。西医目前主要采用消炎止痛药、非甾体类抗炎药...
梁慧英│中山市人民医院
2018/03/23播放(57236)
类风湿性关节炎属风湿类的疾病，其治疗方案大同小异，主要以抗风湿的药物治疗为主，如晚期出现关节畸... 冯晓波│武汉大学中南医院 2018/06/29播放(71852)
类风湿性关节炎属风湿类的疾病，其治疗方案大同小异，主要以抗风湿的药物治疗为主，如晚期出现关节畸...
冯晓波│武汉大学中南医院
2018/06/29播放(71852)
"类风湿关节炎是一种自身免疫性的疾病，目前主要的治疗措施是抗炎止痛的药物，比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等配合免疫抑制剂来进行治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、硫酸羟氯喹等。还可以使用生物制剂来进行治疗，需要根据患者的病情以及相关的辅助检查结果来选择合适的药物。很多患者都是通过非甾体类的药物配合两到三种免疫制剂就能达到比较好的治疗效果，但是也有患者对药物的治疗效果不是很好，此时可以选择使用生物制剂来进行治疗。严重的类风湿关节炎患者以及伴有内脏受累的类风湿关节炎患者也可以考虑优先使用生物制剂来进行治疗。治疗的过程中应注意补钙，预防骨质疏松症的情况，同时定期复查相关指标，必要时及时调整药物剂量。"
2019/12/06收听(18028)
"类风湿性关节炎是一种常见的骨科疾病，可严重危害患者的身体健康，早期如不及时治疗，到后期就会出现活动障碍，还会引起出现关节肿胀、类风湿结节等。对于患有类风湿性关节炎，目前的治疗方法主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要分为口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬、西乐葆、鲁南贝特或糖皮质激素，或者双氯芬酸钠。另外患有类风湿性关节炎，应多吃一些富含维生素E的食物，如牛奶、瘦肉、海鱼、海带、海虾等。另外，还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/11/23收听(73236)
类风湿性关节炎的治疗首先要让患者正确认识本病，缓解患者焦虑紧张的情绪。类风湿性关节炎主要采用药... 刘爱华│北京医院 2017/07/07播放(75866)
类风湿性关节炎的治疗首先要让患者正确认识本病，缓解患者焦虑紧张的情绪。类风湿性关节炎主要采用药...
刘爱华│北京医院
2017/07/07播放(75866)
类风湿关节炎目前治疗也是首先让患者认识类风湿（关节炎）这个疾病，不要诊断了类风湿（关节炎）以后，患者先表现出焦虑或者紧张的情绪。因为类风湿关节炎不是不可治，而是一个可治的疾病，让他们能够接受这一类的疾病。另外类风湿关节炎现在治疗的手段和药物也是非常多的，从最早开始用的非甾体抗炎药，它只是缓解症状，但是并不能长期的来阻止这种关节的毁损和畸形的这种发展，所以现在这一类的药物在临床上面用的不是特别的多，而主要用一些慢作用的缓解病情药物。目前国内用的最多的一个是甲氨蝶呤，一个是来氟米特，这个是治疗类风湿性关节炎首选的一些药物。尤其是甲氨蝶呤，作为治疗类风湿关节炎的首选药。除了这两个药以外，还有一些生物制剂，比如一些肿瘤坏死因子的单克隆抗体，国产的有益赛普、安佰诺这些东西在临床上面应用的效果也都是非常好。除了生物制剂以外，其他的一些药物比如刚上市国产的1.1类的新药艾拉莫德，在临床应用也是越来越多，而且临床的疗效还是比较令人满意的。还有一些针对难治性的类风湿关节炎的患者，还可以采用白细胞吸附的治疗办法使患者得到缓解，所以对于类风湿关节炎，治疗手段相对来说还是比较多的，同时还在研发的有酪氨酸激酶的一些小分子药物，也都在临床的研究和开发当中。
2017/10/18收听(16401)
"类风湿性关节炎的治疗要以早期治疗、规范治疗为主，主要的治疗方法有药物治疗和一般治疗。药物治疗以非甾体的消炎药为主，常用的药物有布洛芬胶囊或双氯芬酸钠分散片，抗风湿类的药物有甲氨蝶呤片，还有糖皮质激素类的药物，常用的有强的松片。还有药物封闭治疗，使用曲安奈德注射液注入关节的穴位起到止疼的作用。还可以配合中医的热敷、理疗，如果关节腔有积液时需要把关节腔的积液抽出，注入臭氧叫做臭氧疗法。一般治疗主要是在生活上注意，注意保暖，加强功能锻炼。在类风湿性关节炎的活动期进行适合自己的功能锻炼，发作期要保暖，减少活动。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(76520)
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