中医如何看待肿瘤的预防

2019-05-28 16:16播放 :

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肿瘤的预防应该重在调理体质,体质是先天禀赋和后天获得共同组成的相对稳定的有一定个性特征的状态,通常体现在形体结构以及生理功能方面。先天禀赋主要来源于父母的先天之精,后天获得是由脾胃化生的水谷之精而形成,与饮食息息相关。体质是各种疾病形成和转归的土壤,如果体质比较强,正气就强,正气存内邪不可干,病邪就不会在人体内生根发芽。所以肿瘤的发生我们通常认为是由偏颇体质产生的,病邪容易在偏颇体质中生长,造成肿瘤产生。所以我们可以通过合理的饮食,改善人体的健康状况,调整作息时间,通畅情志,避免偏颇体质或者纠正偏颇体质,这对肿瘤的预防有很重要的意义。

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怎么看待甲状腺结节?

到底是怎么去看待甲状腺结节?在临床上当中,经常病人一做体检,就拿单子来,告诉我们有甲状腺结节,需要进行治疗或者需要进行手术。到底是不是这样,我们不是这么认为的。甲状腺结节在临床当中非常常见,特别随着B超普及之后,B超作为体检项目越来越做的时候,我们发现越来越多的甲状腺结节。保守的估计,可能有20%-30%的人都有结节,不保守估计可能在普遍人群当中,有60%-70%甚至更高的比例都有结节,但是其实仅有5%-10%的人需要治疗。那到底哪些人需要治疗?这就是大夫的职责所系,应该把需要治疗的病人挑出来。第一个,就是甲状腺结节并且有甲状腺功能异常,甲状腺功能异常可能和甲状腺结节有一定的关系的时候,比如说高功能自主性的甲状腺结节导致甲亢,那我们需要做治疗。第二个,就是当结节是良性的,但是又大于4cm,甚至有明显的压迫症状的,比如说压迫着气管、压迫着食管或者压迫后排神经导致声音嘶哑、吞咽困难或者是憋气这些情况,我们需要做手术治疗。第三种情况,就是当我们怀疑病人是甲状腺癌的时候,我们一定要认真的去鉴别到底是不是甲状腺癌,是不是甲状腺弥漫性病变。假设一个甲状腺弥漫性病变,我们认为这个变化是高危人群,可能需要做一些治疗。那我们怎么样去鉴别甲状腺癌就显得很重要了。就是从患者的性别、年龄、家族史,比如说性别是男的,年龄老小的,家族里面家族史的,或者说结节有既往的头、颈部放射治疗史的,或结节有快速增长、快速长大的,在B超学上的描述明显的,边界不清楚的,或者形态的不规则以及有一些点滴状或者泥沙的钙化,或者说隐含的中断。这些情况我们可能要引起高度的重视,我们就需要进一步去明确结节的性质。说明确不了的,高度怀疑是癌,完全可以考虑做甲状腺穿刺活检,甲状腺穿刺活检就能明确。但是并不是所有的甲状腺癌都是要做治疗。实际上低微的,比较小领域的甲状腺乳头状癌,假如没有转移,没有局部的侵润或者没有一些其它危险因素,我们其实是可以暂时不做治疗,继续观察。所以甲状腺结节就应该是尽可能的合理检查,合理治疗,避免过度检查和过度治疗。

语音时长01:13''

夏城东中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(59998)

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