脑瘫的症状_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

脑瘫的症状

2019-05-28 17:25播放 :

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视频内容

脑瘫通常是指孩子出生的过程中，因为产伤或缺血或脑的继发性损伤对大脑产生了损害，导致孩子出现四肢肌肉活动无力，主要表现为四肢痉挛、饮水呛咳、发声不灵活、行走困难，同时可能会伴随轻微智能方面的改变。脑瘫与神经系统的很多遗传病是两回事，如果患有内在神经系统缺损如基因问题，病变会进行性发展，会出现四肢无力，活动不好，肌张力增高，但症状不会停止，病情会随着时间迁移越来越重。但脑瘫通常是因为继发因素导致，病情通常比较稳定，而且随着年龄的增长会逐渐往好的方向走，当然该过程中需要积极康复治疗，所以脑瘫的康复最为主要。通过有效的康复治疗，可以让很多脑瘫患儿得到生活自理或得到相对的康复程度。

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"痉挛性脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍，常常表现为尖足内翻、剪刀步，严重的还伴有屈髋屈膝等相关的畸型。痉挛性脑瘫占脑瘫总数的65%以上，是最主要的脑瘫人群。排第二位的是徐动性脑瘫，表现为静向的不自主的扭转，有时伴流口水，有时伴挤眉弄眼、龇牙咧嘴等一些相关的动作与表情。还有肌张力低下型、混合型等，有些表现为肌张力低，患者肢体软，站立、抬头等都比较差。"

语音时长01:10''

穆晓红│北京中医药大学东直门医院

2018/01/16收听(55799)

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脑瘫的症状有很多种，因为脑瘫主要是在出生前、出生过程中和出生后造成的脑组织缺血、缺氧引起的各种症状。因为造成的缺血的部位不一样，比如说核团、脑干、小脑的各个部位的缺血引起的症状都不一样。绝大多数症状可以分成几类，全身、四肢肌肉痉挛，痉挛性瘫；还有一些肌肉无力；还有可能会产生智力的发育迟缓，各个阶段。比如说该伸手抓玩具，该吃奶的时候，或者是各种反射，追声反射都会出现迟缓，这些是早期的一些表现。比如大了之后会产生肢体的姿势异常，比如走路脚跟不能落地或者双下肢交叉，我们叫剪刀步、交叉腿，还有足外翻、马蹄足，这些都是脑瘫的症状之一。上肢的症状主要是各肌肉痉挛、拇指内收、屈腕、屈肘等等这些症状。

语音时长01:18''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

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脑瘫是在出生前、出生的过程中和出生后造成脑组织的缺血、缺氧引起的各种症状。脑缺血的部位不同，缺...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/11/09播放(64115)

脑瘫的症状

"脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。"

语音时长01:27''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/03收听(87968)

脑瘫的症状有哪些

"脑瘫的症状主要见于婴幼儿，严重时可以在患儿出生就发现肌肉强直、角弓反张等，部分患儿是在数月后出现肌张力减低、增高以及发育迟缓等。脑瘫可以分为痉挛性双侧瘫痪，表现为坐、站立以及行走均会迟缓，严重时站立、走路时可以呈现剪刀样步态。另外可以见于迟缓性双侧瘫痪，患儿会出现肌张力低、关节活动幅度比较大、扶起时不能够维持站立等。同时，脑瘫的患儿可以出现共济失调型脑瘫，主要是小脑共济失调，患儿可以出现肌张力低、自发活动少。主要是由于小脑发育不全导致的，多数脑瘫患儿伴有智力下降。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/24收听(46785)

脑瘫儿症状有哪些

"脑瘫患儿症状，有运动发育落后、肌张力异常、姿势和反射异常，具体的症状介绍如下：1、运动发育落后，主动运动的减少，由于个体发育存在着一定的差异，一般认为落后正常儿童三个月以上的这种行为则为异常，考虑他运动异常，要根据小孩子的月龄和运动发育的情况来判断。2、肌张力异常，临床类型不同，表现也不尽相同，也有差异。痉挛型的表现为肌张力增高，肌张力低下型则表现为瘫痪，肢体松软、无力，但腱反射仍然可以引出来，不随意运动型则表现为肌张力不全。3、姿势异常，姿势异常和肌张力异常密切相关，如肌张力增高时的痉挛性的姿势，肌张力低下时表现蛙态的姿势。4、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射等，是脑性瘫痪患儿诊断上的重要的神经体征，在脑性瘫患儿身上，可以见到原始反射的残存和一些应该出现的生理反射而不出现。5、脑瘫患儿可并发有智力的低下、癫痫，还有行为异常、听力障碍、感觉障碍等一些症状。"

语音时长01:55''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/21收听(32901)

脑瘫症状

"脑瘫的主要症状是运动障碍，是由于锥体系统损伤导致，可以并发小脑、脑干，及脊髓的损伤，可以出现不同程度的肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。同时，可以出现癫痫发作、视力障碍、听力障碍、行为异常，以及认知功能减退等等。关于肢体瘫痪可以分为痉挛型、强直型、不随意运动型和共济失调型、肌张力低下型和混合型。痉挛型是脑瘫中最常见最典型的类型，一般可以出现痉挛性截瘫、四肢瘫、偏瘫、双侧瘫痪，主要表现为下肢呈典型的剪刀样步态。强直型四肢呈僵硬的状态，不随意运动型又称为手足徐动症，可以表现为难以用意志控制的四肢、躯干舞蹈样、手足抽搐样的不随意运动。共济失调型表现为小脑功能障碍，出现身体肌肉收缩不协调、步态不稳。肌张力低下型是指躯干和四肢肌张力明显减低，关节幅度运动过大，运动障碍非常严重，不能保持直立的体位，混合型可能是上述五种瘫痪类型的同时存在。"

语音时长02:00''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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脑瘫早期诊断非常困难，但有一个办法可以提供帮助，脑瘫儿与正常孩子相比也在进步，但正常孩子进步非...

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/09播放(90101)

脑瘫儿有什么症状

"脑瘫是大脑在发育期的非进行性脑损伤，所导致的以肌张力和支持异常为主要症状的一种疾病。临床症状以肌张力和姿势异常为主，大龄儿容易诊断，比较难诊断的、也是比较重要的是小婴儿，即脑瘫的早期诊断。越早诊断，越早治疗，越能获得好的疗效，也越能获得比较好的远期预后。1个月以内的表现主要有吸吮无力和吸吮吞咽不协调，喂奶困难，常伴有口角溢奶现象，有的小儿出生后过分安静，不哭或哭声微弱，或持续哭闹，睡眠困难，呈烦躁不安状态。有的小儿出生以后少运动，全身松软，肌肉松弛无力。有的小儿则全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去。有的小儿在新生儿期即出现对噪声和体位改变易惊、尖叫或者频繁抽搐的现象，这是1个月以内婴儿的异常表现。1-3个月的临床表现主要有不注视，头不稳定，左右摇动，难以竖抱，俯卧位头不能抬头，拇指内收，手紧握拳，难以张开，肌张力低下或增强，表现为全身发软，呈非对称性支持或全身发硬，躯干硬性伸展。4-5个月不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活，表情淡漠呆板，逗引时无反应，不会笑，动作缓慢，不会翻身，俯卧位抬头达不到90度，拇指内收握拳，手不张开，见到物体时手不伸出去抓物，或者只用一只手抓握，身体逐渐变硬，可出现下肢交叉的现象。6-7个月不会伸手抓物，见不到小儿用手抓物，再将物品放入口中的手、口、眼协调的姿势，患儿肢体常呈非对称性支持，翻身困难，俯卧位抬头时不能充分伸展躯干和四肢，用肘关节支持前臂外展困难，出现头背屈。"

语音时长03:08''

赵鹏举│郑州大学第五附属医院

2019/01/29收听(70088)

脑瘫儿症状

脑瘫儿在不同阶段其表现形式也有一定的不同，在刚出生的时候可以表现为哺喂困难、哭声弱、易受惊吓等。在孩子生长发育阶段，可以表现为发育落后以及智力、运动能力下降，如三个月大的孩子卧位不能竖头或抬头不稳等。若是比较严重的脑瘫患儿，还可以表现为异常的姿态，可以经常出现异常的肌张力、双手屈指内收、双拳紧握、头颈后仰等。一般如果患儿出现类似的情况，同时合并产程较长，或者羊水污染等高危险因素，需要考虑脑瘫的可能，需要及时诊断并治疗。

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/14收听(16729)

脑瘫儿的症状

"脑瘫儿症状有以下几点：一、喂养困难，出生以后孩子不主动吸奶，没有吸吮功能，吃点奶很困难，容易哭闹。二、自主运动减少，对外界任何刺激没有反应，表情比较呆滞。三、肌张力会增高，出现角弓反张现象。四、可以出现异常姿势，比如头围比正常儿童要大，老处于蛙状位，就像青蛙一样的体位，并且俯卧位头后仰，四肢绷直。五、常常出现运动功能发育障碍、智力低下，该抬头的时候不会抬头、该笑时不会笑，该翻身时不会翻身。六、7-8个月时如果把他扶起来，会脚尖朝地，呈剪刀步。七、会出现斜视。"

语音时长01:54''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/04/03收听(76606)

脑瘫的症状有哪些

脑瘫患儿不同阶段表现的症状不同，可分为以下几个阶段：

1、新生儿期：吸吮困难、易惊...

赵鹏举│郑州大学第五附属医院

2018/03/19播放(69586)

脑瘫儿症状

"脑瘫儿症状如下：一、不能伸手抓物，如果4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫；二、头围异常，头围异常是脑形态发育的客观指标，脑瘫儿往往有头围异常；三、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现。一般认为四个月时反应迟钝，两个月时叫名无反应，可诊断为智力低下；四、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续四个月以上，诊断为重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病；五、身体发硬是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，持续四个月以上可诊断为脑瘫；六、固定姿势，其往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等；七、不笑，如两个月不能微笑，四个月不能大声笑，可诊断为智力低下。如果手握拳四个月还不能张开或拇指内收，尤其是一侧上肢存在诊断意义；八、身体扭转，3-4个月的婴儿有身体扭转，其往往提示锥体外系损伤；九、头不稳定，如四个月时卧位不能抬头或坐位时头不能竖直，其往往是脑损伤的重要标志；十、斜视，3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时可提示有脑损伤的存在。"

语音时长02:10''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(64299)

哪些症状是脑瘫

"脑瘫又称为大脑性瘫痪，脑瘫的早期症状为婴儿易惊、入睡困难、吞咽困难、流口水、呼吸障碍、肌张力增高、表情淡漠等。脑瘫的主要症状有：第一、运动障碍，自我控制力差，病情严重者表现为双手不能抓握东西、行走困难、不能正常的咀嚼和吞咽；第二、姿势障碍，坐位时身体不稳，习惯于偏向一侧或左右前后摇晃；第三、智力障碍，智力发育低于同年龄段的人；第四、语言障碍，言语表达困难、发音不清；第五、视听觉障碍；第六、生长发育迟缓；第七、牙齿发育障碍，表现为牙齿质地疏松、易折断；第八、情绪和行为障碍，表现为固执任性、易怒、情绪波动过大，有时出现强迫和袭击行为；第九、部分患者可合并有癫痫发作。"

语音时长01:37''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(17395)

脑瘫的症状

一个患儿发生了脑瘫以后，第一个症状就是运动功能障碍，根据损伤的部位的不同，它影响到运动障碍的范围也会不同；第二个就是感觉障碍，包括患儿的肢体深感觉和浅感觉会出现障碍；第三个脑瘫的症状就是癫痫，患儿发生癫痫的时间早晚不确定；第四个症状就是患儿的日常生活、活动能力的下降，包括他不能够进食、不能够按照正常儿童的运动发育；另外，脑瘫儿还会出现智力障碍，70%的脑瘫儿都会有相应的不同程度的智力障碍，要通过IQ的检查来确定；除此之外，还有语言发育的迟缓，还有学习能力的迟缓；另外。还有一部分患儿有人格和行为的异常，影响到他跟社会与儿童之间的交流。

语音时长01:43''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/06收听(13079)

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痉挛性脑瘫最主要的表现是肌张力的增高导致的肢体畸形以及下肢的运动障碍，常常表现为尖足内翻、剪刀...

穆晓红│北京中医药大学东直门医院

2017/05/26播放(63566)

脑瘫症状

"脑瘫的症状，有以下几个方面：一、运动发育落后，主动运动减少。脑瘫患儿在新生儿时期，就可以表现为动作减少、吸吮能力下降和觅食反应低下，大运动和精细动作发育较同龄儿有不同程度的落后，有的甚至终生不能行走。二、肌张力的异常。它可以表现为肌张力增高，也可以表现为肌张力低下。三、姿势异常。幼儿时期脑瘫患儿，俯卧位时四肢屈曲、臀部高于头部，有时肩部着床、臀部高耸；仰卧位时头后仰、下肢伸直，甚至呈角弓反张等症状。四、反射异常，主要是原始反射消失、延迟。五、早期的一些其他表现。如易于激惹、持续哭闹或者过分安静、哭声微弱、哺乳和吞咽困难、体重增加不良，以及对声音、体位变化异常敏感和激动，入睡比较困难或反应迟钝、不认人、不会哭、护理困难、其拳头不易掰开、大腿不易外展。"

语音时长01:32''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/04收听(61170)

脑瘫症状

脑瘫主要指婴幼儿出现的智力障碍、运动障碍等发育迟缓的情况。脑瘫多与先天性脑的发育不良，或脑白质...

刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/06/29播放(83612)

脑瘫有什么症状

"脑瘫的临床症状主要表现为运动功能障碍，同时还可以伴有智力低下、语言障碍、继发癫痫发作、感知异常以及精神行为异常。一般在早期的时候会有一定的预警信号，比如在新生儿期，当宝宝仰卧位时双下肢过度伸直，而且双上肢屈曲、手握得很紧、活动减少、双下肢不易分开、换尿布困难、喂养困难、吸吮和吞咽不协调、护理困难、体重增长困难等。一般到1-3个月左右的时候，孩子可以表现有入睡困难，频繁的夜间哭闹，出现类似严重肠绞痛的表现。3-5个月的孩子还不能做到双手举到眼前，反复玩弄的动作，到7-8个月的时候孩子仍然不能坐，这些都是可以表现出来孩子存在有脑瘫的症状。"

语音时长01:21''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/26收听(30531)

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