高度近视看东西变形包括多种原因。高度近视的病人眼底可能会发生视网膜脉络膜的萎缩，如果萎缩发生在黄斑区，而且它特别容易发生在黄斑区，那在病人可能会出现视力下降，看东西模糊、扭曲，这是因为萎缩造成的视物变形。此外还有一类病人在原来视物变形的基础上，症状加重，视力出现明显的下降，或者是在没有变形的基础上，突然发生变形，该种情况就需要积极对待，检查OCT、荧光造影或者OCTA，发现在眼底黄斑区可能长了脉络膜新生血管。这种脉络膜新生血管一旦出血、水肿，可使黄斑的结构发生变化，病人看东西扭曲的症状就会增加，或者由原来没有到出现看东西扭曲的症状。这种情况需要积极的治疗，通过眼睛内注射药物消退新生血管，新生血管消退了，水肿消退了、出血吸收了，病人看东西扭曲的症状就会得到很好的改善。
