颌面部感染的治疗原则

2019-05-30 15:05播放 :

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口腔颌面部间隙感染是口咽、面颈部化脓性炎症的总称,一般为急性化脓性感染。全身症状有发冷、发热、食欲不振、周身不适,并发败血症,海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、中毒性休克等。颌面部间隙感染按病程的不同,有相应治疗原则和治疗方案也不同。急性浆液期化脓性感染主要有以下治疗过程:
1、早期以消炎为原则,除全身对症治疗以外,用抗菌素、磺胺、止痛药等消炎止痛;
2、外敷金黄散、鱼石脂软膏等;
3、采用理疗、紫外线、红外线等;
4、急性化脓期应及时切开引流。如果延迟自破后,面部会遗留明显瘢痕,容易造成间隙扩散,病程恶化。炎症消退后,要拔除病灶牙,积极开展牙龈,龋齿的防治工作,拔除病灶牙。
对于急性腺源组织的炎症和面、颌面部的疖、痈及外伤感染应该及时治疗。

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颌面部创伤有哪些?

口腔颌面部是暴露的部位,所以容易受到创伤。口腔颌面部创伤主要包括一些软组织的创伤和颌骨的损伤。软组织损伤包括面部的软组织损伤以后会造成面部的面容的毁损,所以给患者带来很大的精神方面的压力。另外面部遍布了很多的神经、导管、血管,所以软组织损伤以后出血可能非常凶猛,面神经如果损伤以后可能会出现一些面瘫这种功能障碍,还有面部的腮腺导管等,就位于面部的这个皮下,如果受到损伤以后会形成腺露等造成一些功能的障碍。在软组织损伤的处理中,一方面要注意愈合以后的美观,尽量减少损伤对患者面容的影响,另外还要注意这种功能的恢复。比方在处理的时候要注意检查有没有神经损伤,有没有导管损伤,注意到这些情况要及时的处理,避免伤后给病人造成很严重的这种功能障碍。另外颌面部如果是硬组织也就是颌骨受到外伤有损伤以后,因为颌骨有牙造成颌骨骨折移位,从而引起口腔咬合关系的变化。比如术后就没办法上下颌咬合在一起了,没法吃饭了。另外颞颌关节下颌的髁状突,如果骨折以后如果处理不当,病人可能会造成关节强直,病人以后张不开嘴了,这样同样会给病人造成非常严重的心理和功能障碍。另外口腔和面部位于消化道和呼吸道的开口,伤后软组织会水肿,有的时候会影响到我们的呼吸,造成窒息,可以引起病人的生命的危险。颌面部受伤以后还可能会影响病人的进食和语言,也不利于伤口的这种恢复。另外颌面部的上接颅脑、下联颈椎,颌面部的受伤以后经常会合并颅脑颈椎和这种比较严重的这种创伤。所以颌面部的创伤在诊治的时候,要注意鉴别有没有合并伤以免给病人造成严重的后果。

语音时长02:57''

刘林首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(13023)

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