脑脊液培养出细菌说明什么

张旭华
副主任技师

山东大学第二医院

检验科

脑脊液培养出细菌说明什么

2020-04-13 18:38播放 :

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视频内容

正常人的脑脊液不会有细菌存在，如果有细菌存在，首先反映是一种感染。感染的原因有很多，有可能是外伤或其它脑炎的发生，如细菌性脑膜炎，这是脑脊液培养出阳性结果最常见的一种可能。如果没有脑炎的症状，但有其它中枢神经的外伤或先天性畸形，也可以引起中枢神经系统的感染，一些儿童在出生以后也会出现这种情况。

所以有中枢神经系统情况发生的时候，我们经常会收到临床的脑脊液标本，提示有一定的中枢神经系统感染症状，要求我们进行细菌培养，如果能培养出阳性结果，就可以给临床一个非常确切的答复，这是一种中枢神经系统的感染，临床大夫可以根据出具的报告进行下一步针对性治疗。

335

脑脊液培养不出细菌怎么办

如果发生神经系统感染，首先是进行细菌培养。但在临床上有很多医生反映，大部分时候没有办法培养出细...

张旭华│山东大学第二医院

2020/04/13播放(83094)

02:19

培养出解脲支原体是什么意思

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/29播放(80730)

01:50

脑脊液做细菌培养试验有细菌危险吗

脑脊液感染主要源于以下几方面：

1、社区获得：社区获得更多，主要病原菌是流感嗜血杆...

公衍文│山东大学第二医院

2020/04/07播放(87140)

什么是脑脊液

"脑脊液为无色透明的液体，充满在各个脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定的化学成分和压力，总量为130-150ml，每24小时会产生约400-500ml。成年人在卧位时脑脊液压力为80-180mmHg，这对于维持人体颅压的稳定具有重要的作用。当患有中枢神经系统疾病时，常常需要做腰椎穿刺抽取脑脊液检查以协助诊断。"

语音时长01:21''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(69305)

脑脊液怎么产生的

"脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔内的无色透明液体，对脑和脊髓具有保护支持和营养等多种功能。脑脊液产生的主要部位是侧脑室脉络丛，约占脑脊液的95%，其余来源于第三脑室和第四脑室等部位。脑脊液经室间孔，进入第三脑室、中脑导水管、第四脑室，最后经第四脑室的中间孔和两个侧孔，流到脑和脊髓的表面，到蛛网膜下腔和脑池里。大部分脑脊液经脑穹窿面的蛛网膜颗粒吸收，吸收到上矢状窦，小部分经脊神经根间隙吸收。成人的脑脊液总量为110-200mL，平均是130mL。它的生成速度每分钟产生0.3-0.5mL，每日生成400-500mL，这就是脑脊液的产生过程。"

语音时长01:32''

徐耀铭│通辽市医院

2020/04/01收听(91123)

什么叫脑脊液

"脑子外面被覆着一层脑膜叫软脑膜，软脑膜外面还有一层蛛网膜，蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙叫做蛛网膜下腔，这个蛛网膜下腔室存在着一些液体，一些无色透明的液体，保存的充斥期间。这些液体起着保护着脑子的作用，减缓外力的冲击，对脑子有个很好的保护作用，这一些液体就叫脑脊液。脑脊液一般来说它是产自于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛，不断地分泌产生，然后经过蛛网膜颗粒来吸收。人的蛛网膜下腔存在的脑脊液大概130-150mL，人一天脑脊液不断的产生、不断吸收，大概有这么3-4个循环，总共一天人分泌的脑脊液的量大概是500mL，人的蛛网膜下腔脑脊液起着对脑神经保护、支撑的作用。"

语音时长01:55''

国红│北京医院

2020/08/06收听(62891)

脑脊液蛋白多少正常

"脑脊液化验检查单中，蛋白定量的正常值是0.2-0.4g\/L。如果患者的脑脊液蛋白定量显著增高，基本上提示颅内有炎症。这种炎症可以是感染引起的炎症，包括病毒感染、细菌感染、结核感染或者是真菌感染，也有可能是无菌性炎症，例如蛛网膜下腔出血所引起的，或者是自身免疫性炎症。脑脊液蛋白检查是脑脊液生化检查的一个项目，在做这项检查的时候，同时还要关注到脑脊液当中的葡萄糖定量有没有降低。如果葡萄糖定量降低，强烈提示是细菌感染；如果氯化物降低，很可能是结核感染。"

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(72902)

脑脊液正常值多少

"脑脊液的正常值包括脑脊液的静水压、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查，一般正常成年人的脑脊液静水压力，是70-200mmH2O之间。儿童的脑脊液检查压力是50-100mmH2O之间，成年人以及儿童脑脊液里面应该有核细胞数是（0-5）*10^6\/L。蛋白定量为0.15-0.45g\/L，葡萄糖定量为2.8-4.5mmol\/L，氯化物定量为120-130mmol\/L。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/11/06收听(15327)

01:58

如何取脑脊液

脑脊液是大脑与脊髓中的液体，起保护、缓冲脑中枢神经系统的作用。临床上需要对脑脊液进行鉴定，目前...

赵耀东│上海市第一人民医院

2023/03/27播放(89592)

病毒性脑膜炎脑脊液特点

"病毒性脑膜炎一般是肠道病毒感染所导致的脑膜炎症，是所有中枢神经系统感染当中比较轻的类型。其脑脊液的特点首先是有压力升高，一般是轻度升高，正常脑脊液的压力值是80-180mmH2O，患者的脑脊液压力常常在180-200mmH2O左右，一般不会超过250mmH2O。其次是白细胞会轻度升高，正常情况下脑脊液的白细胞数目是0-8个。如果患者出现病毒性脑膜炎，细胞数可以达到10个以上，大都不会超过100个。最后脑脊液蛋白会轻度升高，脑脊液蛋白的正常值在0.15-0.45g之间，患者的脑脊液蛋白常在0.45-0.65g之间，一般不会超过1g。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/25收听(13748)

脑脊液颜色

"正常脑脊液的颜色是无色透明、水样的液体，脑脊液颜色的改变，提示颅内有某种性质的病变。红色的脑脊液常见于蛛网膜下腔出血。黄色的脑脊液可见于蛛网膜下腔出血的吸收期，如果脑脊液呈黄色，而且比较混浊，有可能是颅内感染。白色或黄白色米汤样的脑脊液，可见于化脓性的脑膜炎。绿色的脑脊液，可见于绿脓杆菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎。黑色的脑脊液，可见于中枢神经系统的恶性肿瘤，比如黑色素瘤，在临床上比较少见。所以，不同性质的脑脊液会反映出不同性质的病变。"

语音时长01:11''

李沛│大同市第三人民医院

2019/07/14收听(51737)

01:48

脑脊液蛋白多少正常

腰穿脑脊液蛋白正常值为0.15-0.45g/L，常见数值异常情况如下：

1、增高：...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/06播放(94435)

02:11

脑脊液蛋白多少正常

脑脊液的蛋白含量是神经内科、神经外科非常关注的话题，对于正常成人来说，在进行腰椎穿刺的时候，脑...

范存刚│北京大学人民医院

2019/07/23播放(64673)

02:17

结核性脑膜炎的脑脊液特点

结核性脑膜炎脑脊液是清亮的，但多数情况下稍浑浊，呈毛玻璃样。结核性脑脊液早期改变，是诊断结核性...

杨晓云│长沙市中心医院

2019/10/12播放(75846)

中毒性脑病脑脊液特点

"中毒性脑病的脑脊液没有明确的临床性特点，中毒性脑病是指人体接触外界，对中枢神经有毒性的物质之后而产生的神经损伤，尤其是对于大脑中枢神经系统损伤导致的一组脑病。中枢性中毒性脑病患者的脑脊液通常没有特别特异的改变，但是可能会出现脑水肿，也就是颅内压升高的情况，这种情况会造成在做腰穿的时候脑脊液的压力升高。此外，在临床上可能有部分中毒性脑病和脑炎无法鉴别诊断。在完善腰穿之后，发现部分中毒性脑病患者的脑脊液细胞数没有异常，但是脑脊液的蛋白含量会有轻度升高的现象，而脑脊液的糖和氯化物没有特异性变化。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(24173)

01:35

中毒性脑病脑脊液特点

对于中毒性脑病患者，通常脑脊液没有明确临床特征。中毒性脑病通常指人体接触外界对神经有毒性毒物之...

黄睿│四川省医学科学院·四川省人民医院

2020/05/14播放(51470)

01:34

脑脊液是什么

脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体，颅内脑脊液量大约130ml左右，脑脊液分泌量每分钟...

周明森│达州市中西医结合医院

2019/12/30播放(61928)

脑脊液产生于哪里

"脑脊液产生于侧脑室的脉络丛，对脑组织起到营养和滋润的作用。脑脊液可以通过腰穿测压力，当病人怀疑有颅内压增高或者低颅压性头痛的时候，可以腰穿测脑脊液的压力。正常的脑脊液压力在80-180mmH2O之间，高于180mmH2O，临床上可以称为颅内压增高，如果低于60mmH2O，临床上称为颅内压降低。临床上通过腰穿的留取脑脊液，可以进行脑脊液的常规检查、生化检查以及特殊的免疫检查，对于颅内的感染性疾病以及免疫性疾病都有确诊的意义。怀疑有蛛网膜下腔出血或者脑出血破入脑室时，腰穿测脑脊液压力或者留取脑脊液的时候，可以看见脑脊液由原来的无色透明变为淡粉色，考虑血进入脑室或者有蛛网膜下腔出血等。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/18收听(20494)

脑脊液的产生方法

"脑脊液是在脑室以及蛛网膜下腔当中，存在的一种无色透明液体，它包围和支持着整个脑和脊髓，主要起到保护作用，撑托中枢神经系统的重量，负责清除代谢产物以及炎性反应的产物，起着身体其他部位淋巴液的作用。产生主要是在侧脑室的脉络膜丛，脑脊液大部分是来自于血浆，本质是一种血浆的超滤液，但是也有脉络膜丛主动分泌的成分。在血液和脑脊液之间有一层血脑屏障，是一种机械性屏障，也是渗透性屏障，血液经过这层屏障的渗透作用，进入大脑以后产生的就是脑脊液。所以它的主要成分和血液比较相似，但由于经过了血脑屏障的滤过作用，其氯化物、糖等含量，都比血液当中的要低。脉络膜丛的主要结构像毛细血管网，上面覆盖着一层微绒毛，是室管膜上皮，可以向蛛网膜下腔系统分泌脑脊液。滤过的超滤液和它分泌的脑脊液，共同组成了脑脊液的主要部分。"

语音时长01:49''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/15收听(69854)

01:47

脑脊液有什么用

脑脊液的作用如下：

一、正常情况下：脑脊液由脉络丛分泌出来之后，会在与脊髓的表面流...

母艳蕾│北京医院

2021/05/20播放(52916)

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