广东省中医院
肾病专科
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肾脏的肾功能衰竭有多种病因导致，常见的肾脏本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，目前而言也是在中国发病的第一大原因；排名第二的主要因素是高血压；其次是糖尿病，即长期高血压和糖尿病均会导致肾功能衰竭。除这三大病因外，还有较多疾病均可导致肾功能衰竭，如狼疮血管炎等一些免疫系统疾病；感染，包括尿路感染、结核等；遗传性疾病，较少见的疾病。较多种原因到最后引起各种疾病，可能均会影响到肾功能，导致肾脏衰竭。
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"肾脏衰竭的病因有很多：第一、原发性的肾脏病，常见的原发性肾脏病，最主要的就是肾小球肾炎，还包括肾小管疾病、肾间质性病变以及肾血管病变。第二、继发性的因素，最常见的就是高血压以及糖尿病引起的继发性肾脏病。此外像系统性红斑狼疮，ANCA相关性血管炎等，也会引起肾功能的衰竭。第三、先天性的遗传性疾病，最常见的就是Alport综合症，还有比如多囊肾也会引起肾功能的衰竭。如果出现了肾功能衰竭的情况，要及时的到医院进行就诊，定期复查肾功能、尿常规、24hUP定量、内生肌酐清除率等相关指标，并且可以口服一些保肾降糖类的药物，同时注意调控血压、血糖等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(63784)
肾衰竭的很多病人都没有什么症状，只是有轻微的乏力、尿增多或者腰酸痛，但是大多数病人都没有症状。... 孙沛│乐东县人民医院 2019/01/17播放(76459)
肾衰竭的很多病人都没有什么症状，只是有轻微的乏力、尿增多或者腰酸痛，但是大多数病人都没有症状。...
孙沛│乐东县人民医院
2019/01/17播放(76459)
"肾脏衰竭教科书上说是慢性肾功能衰竭的症状，可能会出现水液代谢、水钠潴留的水肿，也会出现电解质、体内钠钾或钙的异常。此外还会出现体内酸性物质产生过多，无法排除，因为少尿会引起酸中毒的症状，从而引起一些其它系统疾病。因为肾脏是排泄器官，会引起的心血管问题、血液系统问题、胃肠道的反应，甚至脂质代谢的问题，这些都是可能会出现的一些并发症。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/27收听(23283)
肾衰竭是肾脏在受到损害之后，肾功能逐渐下降的表现。如果没有及时控制和治疗，肾衰竭很快会发展成尿毒症。表现前兆如下：一、身体不适。由于毒素和废物在体内不断堆积，病人会感到浑身不适，也可能出现恶心、呕吐、睡眠不好、没有胃口、皮肤瘙痒、容易疲劳。二、水肿。病人出现水肿、尿量减少、尿频，尤其在夜间尿频；手关节和足关节、踝关节水肿；还可出现胸闷、气短、眼睑浮肿等。三、贫血。肾功能受损以后，不能产生制造红细胞所需要的激素，也就是促红素，因而会产生贫血。贫血的人会经常感到寒冷、疲惫。四、血尿。肉眼血尿可以看到茶色尿，或者洗肉水样尿。五、高血压。六、尿液中出现泡沫。七、腹泻等消化道症状。八、极度口渴。九、睡眠时烦躁不安、睡不着、嗜睡。十、性欲下降。如果病人出现以上症状，要小心肾功能出现问题，要及时就医。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(179)
"肾衰竭的症状早期一般都没有什么特殊的症状。可能有的有乏力，吃饭不好、纳差，个别人有恶心呕吐，也有的仅仅表现为乏力，都需要化验。尿里边可能有异常，有的有血尿蛋白尿，同时血糖血生化里面肌酐升高，需要化验才能检查出来。症状一般都没有什么特殊的，如果到了晚期已经出现小便量减少以后，会出现水肿的症状，有的有心衰的症状，有胸闷、气结。还有的有腿部的水肿，或者说有下肢的水肿，脚踝的水肿，还有的有眼睑的水肿，水肿症状比较重，还有贫血、心慌、心悸这些表现。还有当时血压有没有情况，高血压会有头晕，这个具体看是什么阶段。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(67407)
"肾脏衰竭的原因有很多，如果是慢性肾脏疾病，常见的如肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病、肾动脉硬化。女性也可以见于狼疮性肾炎，青年人见于肾病综合征、急性尿路感染、肾盂肾炎也可以出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭的可能。如果是急性肾功能衰竭，可以见于肾前性因素，如近期出现大量的血容量不足，可能造成大出血、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也可见于间质性肾炎引起的肾脏缺血，还有梗阻性肾病，导致肾后性因素加重出现肌酐升高。治疗肾脏疾病要区分急性还是慢性，确诊后才能判断预后。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/19收听(23606)
"肾衰竭的治疗包括原发疾病的治疗、并发症治疗以及肾脏替代治疗，具体情况如下：1、原发疾病的治疗，肾衰竭往往是由各种原因引起的肾脏功能受损，逐渐进展导致肾衰竭，会伴随有各种临床表现。而原发疾病最常见的是肾小球肾炎以及糖尿病肾病、高血压肾损害等，对原发病的治疗就需要低盐、优质低蛋白饮食，控制血糖，控制血压使其达标。同时对于慢性肾炎的患者，尿蛋白较多时也需要进行蛋白尿的治疗。2、并发症的治疗，对于慢性肾功能衰竭往往由于毒性物质不能及时清除，会引起电解质紊乱、酸碱平衡失调以及伴发的全身症状。包括低钠血症、高钾血症、低钙血症、高磷血症以及顽固性的心衰、高血压脑病、反复的感染等等，就需要进行并发症的治疗。3、肾脏替代治疗，肾脏替代治疗是挽救病人生命的唯一渠道，可以有透析和肾移植，透析包括血液透析和腹膜透析。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(56121)
因肾脏代偿能力较大，所以当两侧肾脏仅剩1/4时，肾脏功能基本小于30%，可能才会出现较轻的症状... 彭钰│广东省中医院 2019/05/31播放(94855)
因肾脏代偿能力较大，所以当两侧肾脏仅剩1/4时，肾脏功能基本小于30%，可能才会出现较轻的症状...
彭钰│广东省中医院
2019/05/31播放(94855)
肾脏衰竭的症状，表现为消化道症状。事实上，急性肾衰和慢性肾衰两个不同的症状，像急性肾衰，表现为... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(64602)
肾脏衰竭的症状，表现为消化道症状。事实上，急性肾衰和慢性肾衰两个不同的症状，像急性肾衰，表现为...
袁峰│宜春市人民医院
2020/03/07播放(64602)
肾脏衰竭的治疗，分急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰一般起病比较急，治疗相对较急，预后较好，因为肾脏... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(65237)
肾脏衰竭的治疗，分急性肾衰和慢性肾衰。急性肾衰一般起病比较急，治疗相对较急，预后较好，因为肾脏...
2020/03/07播放(65237)
"肾脏衰竭之前，患者往往有比较长时间的肾小球或肾小管疾病。患者可能会出现浮肿，这是因为肾脏排泄水分的努力下降或者肾脏漏出大量蛋白质导致，浮肿体现在双下肢、双侧脚踝、脚背等部位；患者还可能会出现尿泡沫增多，这是因为尿液中有蛋白质；有的患者很可能出现肉眼血尿；患者还可能会有高血压，尤其是年轻患者出现高血压要提防存在肾脏病变；患者还可能会出现恶心、呕吐的消化道症状等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(53239)
肾衰竭分急性和慢性，急性肾衰竭肾脏功能大多数可以恢复，也有些遗留逐渐变成慢性肾衰竭。所以急性肾... 刘红│山西省中医院 2020/09/01播放(56866)
肾衰竭分急性和慢性，急性肾衰竭肾脏功能大多数可以恢复，也有些遗留逐渐变成慢性肾衰竭。所以急性肾...
刘红│山西省中医院
2020/09/01播放(56866)
肾脏衰竭的症状如下：1、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、纳差；2、呼... 王建民│临汾市中心医院 2018/06/17播放(62338)
肾脏衰竭的症状如下：
1、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、纳差；
2、呼...
王建民│临汾市中心医院
2018/06/17播放(62338)
"肾功能衰竭的症状，在早期可以出现少尿，或者肌酐、尿素的逐渐升高，从而导致的恶心、呕吐这些消化道症状。同时，因为体内电解质紊乱出现高磷血，β2微球蛋白排出减少，出现皮肤瘙痒，甚至是腕管综合征。随着病情的进展恶化，尿量越来越少，引起胸闷、呼吸困难这些心功能衰竭的表现。还有肾脏是分泌促红素以及维生素D3的活化场所，所以在肾功能衰竭时，促红细胞生成素分泌减少会导致贫血以及骨质疏松、全身的性的骨痛等临床表现。对于肾功能衰竭，一定要在早期干预用药延缓，或者阻止肾功能的进一步恶化，一旦进入到尿毒症期以后，需要长期的行规律血液透析或者腹膜透析来治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(80160)
肾脏衰竭的原因，非常复杂、非常多。肾衰包括以下三种原因：1、肾前性梗阻，结石、肿... 袁峰│宜春市人民医院 2020/03/07播放(83735)
肾脏衰竭的原因，非常复杂、非常多。肾衰包括以下三种原因：
1、肾前性梗阻，结石、肿...
2020/03/07播放(83735)
"肾脏衰竭如何恢复，根据不同病因可能治疗方式有所不同。有些患者经积极治疗肾脏衰竭能够完全好转，但有些患者经过治疗后肾脏功能不能完全恢复，甚至有的患者肾功能损害进一步加重。首先来讲急性肾衰竭，这类患者经过积极治疗后肾功能有望恢复至正常。常见的急性肾衰竭原因如肾前性因素，患者出现了感染、休克、血容量不足等情况，经过积极抗感染、补液、补充血容量以后肾功能可恢复。还有些梗阻性肾病的患者，经过手术解除梗阻后肾功能也有希望恢复。还有因为药物导致的急性肾衰竭，停止药物使用或加用激素治疗后肾功能衰竭会有所缓解。但对于慢性肾衰竭的患者一般很难逆转过程，肾衰竭可能进一步加重，这时只有针对并发症来进行对症治疗。"
2019/06/27收听(16558)
"肾脏衰竭的治疗要根据肾脏衰竭的程度进行个体化治疗，肾脏衰竭包括了CKD的1-5期。在4期以前主要以治疗原发疾病为主，饮食上要长期低盐、优质蛋白饮食，控制血压、血糖，注意降脂，同时注意肾毒性药物的使用，做好定期复查，目的是延缓肾衰竭进展到5期。一旦肾衰竭进入到第5期，需要进行肾脏的一体化治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。同时要治疗肾衰竭所导致的各种并发症，如心功能衰竭、消化道出血、皮肤瘙痒、顽固性高血压等。"
2020/07/28收听(43116)
"肾脏衰竭之前可能会有一些临床的症状，这些症状可以作为肾脏衰竭的线索，比如最常见的症状是浮肿，患者由于肾脏功能衰竭，不能有效排泄身体内的水分导致双下肢或者是双眼睑等部位的浮肿。严重的患者还可能会导致全身高度浮肿，甚至有胸腔、腹腔的积液，而造成心力衰竭的症状。心力衰竭的时候患者可出现胸闷气短、呼吸困难。肾衰竭的症状还包括尿泡沫增多，尤其是有大量的尿蛋白的时候，患者的尿泡沫会更加明显。有的患者还可能会出现尿量减少，尿量逐渐减少，提示患者有肾功能衰竭的问题。患者还可能会有肉眼血尿，这也是肾衰竭可能发生的前兆。"
2018/10/29收听(21848)
肾脏衰竭在临床上分急性肾衰和慢性肾衰，临床症状不一样。肾小球疾病发病比较突然，如肾病综合征导致... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2020/03/09播放(76641)
肾脏衰竭在临床上分急性肾衰和慢性肾衰，临床症状不一样。肾小球疾病发病比较突然，如肾病综合征导致...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/09播放(76641)
"胰腺炎时大量的胰腺坏死组织破坏入血吸收，毒性产物对肾脏的直接毒害作用是造成肾脏功能衰竭主要原因，另外重症胰腺炎并发感染性休克，血压过低组织灌流不足，尤其肾脏的灌流降低，通过肾小球滤过膜所产生的尿液明显减少，出现严重的急性肾功能衰竭，出现少尿，甚至无尿，同时尿素氮和肌酐的水平呈进行性上升，是非常严重的胰腺炎并发肾脏功能衰竭的并发症。因此一旦出现胰腺炎并发肾衰，应该积极的护肾治疗，给予激素疗法，或者应用大量的利尿药物冲击肾小球滤过膜的病变，清楚坏死物质挽救肾功能衰竭，必要时也可以采取血液滤过、血液透析挽救急性的肾脏功能衰竭。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(63107)
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