老年人有残根必须要拔掉，因为有残根会容易发炎，发炎会引起疼痛，而且若有残根口腔卫生会不好，口腔卫生不好会引起牙龈炎症以及牙周炎。口腔卫生不好与全身的系统性疾病会有一定关系，如消化系统疾病、心血管疾病等。拔牙之前要评估患者的身体状态，部分患者有糖尿病、高血压属于拔牙禁忌症，该类患者不能拔牙，若要拔牙要把血糖、血压控制在正常范围内才可以。