老年人肾病综合征诊断标准

2019-06-01 13:28播放 :

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老年肾病综合征的诊断标准,首先要有临床症状,如果病人有全身水肿,然后有大量泡沫尿、乏力、没有精神,有的有血压高,有的没有血压高。做实验室检查发现病人的白蛋白低于30g/L,尿蛋白24小时>3.5g,胆固醇或者甘油三酯超出正常象限的高值,则考虑病人得了肾病综合征。得了肾病综合征要找原因,进一步需要做肾脏穿刺。肾脏穿刺是确定肾病综合征是哪种肾炎引起的。临床上多半是由五种肾炎引起肾病综合征,像IgA肾病、膜性肾病、微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎。这五种肾炎常会表现出肾病综合征的症状。

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老年人高血压的诊断标准

老年人高血压一般叫做老年性的高血压,它是指年龄大于65岁,血压值持续或者是非同日三次以上超过标准血压诊断标准,也就是收缩压大于140mmHg,或者是舒张压大于90mmHg者,就可以诊断。一般老年人收缩压和舒张压的脉压差比较大,老年性的高血压表现以收缩压升高为主。老年性高血压它的表现是活动时增高,安静时降低,血压波动会比较大,在冬季的时候血压值也会偏高,夏季血压会偏低,它受季节、受气温的影响也会比较大,而且血压越来越高,它的季节性波动就会越来越明显,在24小时之内以及在一个较长的时期也都会有较大的波动,容易发生体位性低血压的表现,这一点跟老年人的压力感受器调节血压的敏感性减退是有关的。老年人的高血压以良性的高血压为多,恶性的高血压比较少见,表现为起病的缓慢,进展慢,症状多不典型或者是无明显的自觉症状,常常在体检中或者是并发脑血管病时才会发现。临床诊断老年性的高血压:第一个,单纯的收缩期的高血压患者患病率比较高,脉压差也比较大;第二,血压的波动会比较大,它受气温的因素和每天测量的次数的不同都会有影响;第三,容易发生体位性的低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩、站立不稳、视力模糊等等,严重时可以发生大小便的失禁,这种情况多见于体位突然发生变化后,血压突然下降引发的。此外,老年人如果血容量不足,耐受性差,任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者也都容易引发体位性的低血压。

语音时长02:29''

杨洪志北京市宣武中医医院

2017/10/11收听(33075)

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