儿童哮喘不发作时是否需要治疗

2019-06-03 10:27播放 :

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儿童哮喘分为发作期和缓解期,如果控制的好,很多孩子就处于临床缓解期,也就是没有症状的时候。这个时候一定要坚持长期、规范的治疗,因为哮喘是一个气道的慢性炎症性疾病。这种慢性炎症会持续很长时间,几年甚至终身,所以在缓解期没有症状的时候,一定要坚持按医生的嘱咐长期吸入激素或者用其他药物治疗。在缓解期没有症状的时候,可以给孩子增加免疫力,锻炼身体预防再发作。所以在临床缓解期需要坚持治疗,按医生的医嘱进行规范的治疗,并定期复查肺功能,

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儿童哮喘反复发作怎么办

"儿童哮喘容易反复发作,因为病因和影响因素决定的。病因有多种因素,有遗传因素,有环境因素,所有的环境因素影响到宝宝,都可能会发生哮喘。如果做很好的规范的治疗,反复发作就会越来越少,甚至不再发作,甚至1年从春天到冬天,不管感冒也好,不管接触过敏原也好,不管你运动也好,哮喘都不发作,我们的目标就是要达到完全控制状态。但是有的孩子还是会反复发作,是什么原因呢?有很多种原因,第一个,最多见的就是没有坚持用药。把药停了以后就会造成病情的反复,一旦受到过敏原的刺激,或者是炎症的刺激,或者是其它的影响因素的刺激,哮喘就又会发出来,这是最多见的因素。第二个因素,就是用药不规范。用药不规范是基层的医生、非专科的医生对整个的规范治疗的要求和掌握还不是那么很明确,所以有的时候用药,发作的时候用的蛮积极的,不发作的时候,药就没有用,这种情况也是造成反复发作的原因。第三个,就是用药的方式不对,不同的药它有不同的用药方式的,虽然同类的药的用药方式都是相似的。有的时候三级医院的医生在看诊的时候,病人很多解释不了清楚,或者是示范来不及做,就会造成有的家长没理解等等,用药方式不恰当,也是造成复发的原因之一。还有一些情况就是宝宝的整个的过敏的情况比较严重,哮喘的程度也比较严重,因为哮喘专科医生,除了哮喘的诊断以外,是轻度的,中度的,重度的或者是介于轻到中度之间,介于中到重度之间的情况给的方案是不一样的。如果是重的孩子,有的时候控制起来就更加难一些,达到完全控制所需要的时间就更加会长一些,就容易受到外界因素的影响再复发,所以这个也是复发的原因之一,有的时候过敏的刺激也是一个非常大的因素的影响。过敏是很难彻底解决的,会长期存在,很长时间不发作,碰到诱因还是会发作,所以这也是造成哮喘反复发作的原因之一。现在有比较好的也可以做脱敏治疗,但是脱敏治疗也只是减轻过敏程度,目前好像还没有完全能够达到阻断过敏的。所以哮喘方面,专家还有很多需要研究的课题,宝宝们的家长一定要跟医生配合,要坚持长期治疗,这个非常重要。"

语音时长04:22''

岳孟源上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/05/23收听(13404)

心绞痛发作时该如何治疗

"心绞痛发作时,首先,让病人马上要休息,不要在活动,最好找一个地方坐下,或者是如果在房间里躺下,这样比较保险。第二个,用药物来缓解,常用的就是硝酸甘油0.5mg,舌下含服,一般的1-2分钟就能起效,通常药片化了差不多需要1-2分钟,30分钟以后失效,如果还是无效,可能提示不一定是稳定型心绞痛,比如可能发生心梗,还有一个可能就是心绞痛不是真正的冠脉引起的,比如瓣膜病、心肌病等情况,另外也可以用硝酸异山梨酯,就是咱们说的消心痛。舌下含服,起效要慢一些,2-5分钟起效,维持的时间要长2-3个小时,这是发作期的治疗。一般如果一个病人心绞痛发作,第1片无效,可能是心梗的时候我们可以含第2片或者第3片,可以连续含3次,间隔时间至少在5-10分钟以上。第三个,长期治疗,调整生活方式。首先要避免诱发因素,像稳定型心绞痛一般诱发心绞痛的体力负荷是一个固定的数,比如一口气上4层楼会诱发心绞痛,我们应该避免诱发因素,就是上2层楼,休息一下,再上2层楼。另外,不要提过重的东西等等。第四个,节制饮食,饮食的质和量都要适当调整,像有的人过多、吃油之类的东西,或者一次吃的量太大。戒烟限酒,少量的饮酒不受限制,减轻工作和生活的负担,不要有过多的精神的压力,适当保持体力活动是非常好的。"

语音时长02:10''

黄捷英首都医科大学附属北京友谊医院

2018/08/08收听(97646)

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